
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) ممکن است با علائم تا بزرگسالی زندگی کنند بدون اینکه هرگز تشخیص داده شوند . اگرچه اختلال اضطراب اجتماعی سومین اختلال شایع سلامت روان است، بسیاری از والدین و معلمان با علائم و نشانههای آن در کودکان و نوجوانان آشنا نیستند.
اختلال اضطراب اجتماعی شامل ترس یا فوبی شدید از موقعیت های اجتماعی و عملکردی است. اگرچه بیشتر نوجوانان دورههایی از اضطراب عادی مربوط به تغییراتی را که همراه با نوجوانی رخ میدهد را پشت سر میگذارند، افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ترسی را تجربه میکنند که با موقعیتهایی که با آنها مواجه میشوند، تناسب ندارد.
برای برخی از نوجوانان، اضطراب اجتماعی مزمن می شود و بر عملکرد مدرسه، فعالیت های فوق برنامه و توانایی دوست یابی تأثیر می گذارد.
انواع اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان
کودکان و نوجوانان را میتوان با شکل عمومی از اختلال اضطراب اجتماعی یا با مشخصکننده فقط عملکرد تشخیص داد (فقط موقعیتهای عملکردی باعث اضطراب میشوند).
علائم اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان
علائم در کودکان ممکن است بسته به سن متفاوت باشد.
به عنوان یک والدین یا عزیزانتان، بدانید که همه این رفتارها لزوماً نشان دهنده اختلال اضطراب اجتماعی نیستند، اما اگر به طور مداوم آنها را تشخیص می دهید و دلیلی برای نگرانی دارید، به دنبال ارزیابی بیشتر با یک روان درمانگر باشید.
کودکان پیش دبستانی
- ترس از چیزهای جدید
- تحریک پذیری، گریه کردن، یا ناله کردن
- یخ زدن یا چسبیدن
- امتناع از صحبت کردن
کودکان در سن مدرسه
- ترس از خواندن با صدای بلند یا پاسخ دادن به سوالات در کلاس
- ترس از صحبت کردن با بچه های دیگر
- ترس از حضور در کلاس
- ترس از صحبت کردن با بزرگسالان
- ترس از فعالیت های اجرای موسیقی یا ورزشی
- ترس از سفارش غذا در رستوران
- ترس از شرکت در جشن تولد
- ترس از ملاقات دوستان
- نگران قضاوت شدن توسط دیگران باشید
- امتناع از شرکت در فعالیت ها یا مدرسه
علاوه بر این، کودکان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی بیشتر از بزرگسالان علائم فیزیکی مانند سردرد، معده درد و حالت تهوع را تجربه می کنند.
نوجوانان
خلق
به دنبال نوجوانی باشید که …
- ساکت است
- برای خودش نگه می دارد
- اگر تشویق به صحبت شود، گوشه گیری تر می شود
- مردد است
- منفعل است
- بیش از حد نگران ارزیابی منفی است
- ترس از شرمساری یا تحقیر شدن
- دست هایش را روی هم می زند
- سرش را پایین نگه می دارد
- چند حالت چهره را نشان می دهد
- عادات عصبی مانند چرخش مو یا بی قراری دارد
رفتار مدرسه
- به طور بالقوه در مدرسه ضعیف عمل می کند
- در کلاس دستش را بلند نمی کند
- از همکلاسی های خارج از کلاس دوری می کند
- ترس از اجرا در مقابل دیگران / سخنرانی عمومی
- ترس از صحبت کردن در کلاس
- در کانون توجه ناراحت است
- تنها در کتابخانه یا کافه تریا می نشیند
- می ترسد از معلم کمک بخواهد
- می ترسد دیر وارد کلاس شود
- ممکن است از رفتن به مدرسه امتناع کند یا ترک تحصیل کند
رفتار با همسالان
- در تنظیمات گروهی ناراحت کننده است
- دوستان کمی دارد
- از شروع یا شرکت در گفتگوها می ترسد
- می ترسد از دیگران بخواهد دور هم جمع شوند
- می ترسد به دیگران زنگ بزند
- از تماس چشمی اجتناب می کند
- به آرامی صحبت می کند یا زمزمه می کند
- به نظر می رسد همیشه “در حاشیه” است
- وقتی با دیگران صحبت می کند، اطلاعات کمی در مورد خود نشان می دهد
نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی در همه زمینه های زندگی در وضعیت نامساعدی قرار دارند. آنها ممکن است در مدرسه عملکرد ضعیفی داشته باشند و ممکن است در کلاس ها مشکل داشته باشند. دانش آموزان مبتلا به این اختلال نیز کمتر دوست دارند و در فعالیت های فوق برنامه شرکت می کنند.
کسانی که اختلال اضطراب اجتماعی شدید دارند ممکن است مدرسه را ترک کنند یا از ترک خانه امتناع کنند.
علاوه بر این، اختلال اضطراب اجتماعی درمان نشده در نوجوانی ممکن است منجر به افزایش خطر سایر مشکلات سلامت روانی در آینده مانند افسردگی ، اختلالات خوردن ، سوء مصرف مواد و حتی افکار خودکشی شود .
علل اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان
درست مانند بزرگسالان، اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان و نوجوانان ممکن است توسط عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی، عوامل اجتماعی و عوامل مغزی/بیولوژیکی ایجاد شود. بسیاری از والدین ممکن است خود را سرزنش کنند، اما بدانید که معمولاً ترکیبی از چیزهایی است که باعث ایجاد این اختلال می شود. مهمترین چیزی که می توانید انجام دهید حمایت از کودک و کمک به او برای یافتن کمک است.
تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان
تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان و نوجوانان شامل ارزیابی علائم در چندین زمینه است. این ارزیابی اغلب شامل دیدگاه والدین و معلمان می شود و ممکن است شامل استفاده از سوابق مدرسه باشد.
اگر والدین و معلمان رفتار دانش آموز را به عنوان خجالتی تفسیر کنند، کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی می توانند شناسایی نشوند. با این حال، آگاهی از اختلال اضطراب اجتماعی حیاتی است و برای جلوگیری از اختلال درازمدت به تشخیص و مداخله زودهنگام نیاز است.
شرایط پزشکی زمینهای بالقوه بررسی میشود و توضیحات دیگری برای رفتاری مانند قلدری نیز در نظر گرفته میشود. اگر دانش آموز در معرض خطر آسیب زدن به خود یا خودکشی باشد، این مسائل فورا مورد توجه قرار می گیرد.
همان معیارهای تشخیصی مورد استفاده برای تشخیص بزرگسالان در مورد کودکان و نوجوانان نیز صدق می کند. با این حال، برخی از هشدارهای اضافی وجود دارد. کودکان و نوجوانان ممکن است تشخیص ندهند که ترس آنها غیرمنطقی است و اضطراب آنها باید هنگام تعامل با همسالانشان وجود داشته باشد، نه فقط با بزرگسالان.
چگونه اختلال اضطراب اجتماعی تشخیص داده می شود
درمان اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان
درمان اختلال اضطراب اجتماعی در کودکان و نوجوانان با هدف کمک به کاهش اضطراب و اجازه دادن به دانش آموز برای مقابله با مدرسه و عملکرد روزانه است. روشهای درمانی موثر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درمان شناختی رفتاری ( CBT )
- خانواده درمانی
- داروهایی مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، به عنوان مثال: سرترالین و فلوکستین
علاوه بر درمان های استاندارد ، تعدادی از راهبردهای مقابله ای وجود دارد که می تواند توسط معلمان، والدین و دانش آموزان برای مدیریت اضطراب اجتماعی در مدرسه و خارج از مدرسه به کار گرفته شود.
مدارس می توانند نقش مهمی در این فرآیند ایفا کنند، زیرا جایی است که اختلال اضطراب اجتماعی اغلب می تواند بیشترین تأثیر منفی را بر عملکرد نوجوان داشته باشد. مداخلات مبتنی بر مدرسه توسط روانشناسان، آموزش مهارتهای اجتماعی و آموزش مهارتهای تحصیلی همگی راههای مفیدی هستند که مدارس میتوانند در موارد اختلال اضطراب اجتماعی مداخله کنند.
به عنوان والدین، در مورد این اختلال مطالعه کنید و آگاهی خود را از آنچه نوجوانتان تجربه می کند افزایش دهید. با مدرسه خود در تماس باشید تا تلاش ها را با معلمان، مشاوران مدرسه و سایر پرسنل هماهنگ کنید. با هم می توانید در جهت بهبود وضعیت یک کودک یا نوجوان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی کار کنید.
نکاتی برای والدین
بهعنوان والدین یک کودک مضطرب اجتماعی، دانستن اینکه چگونه میتوان بهترین حمایت خود را ارائه کرد، دشوار است. مهم است که اضطراب اجتماعی فرزندتان را به شیوه ای سازنده مدیریت کنید.
به کودک یا نوجوان خود فرصت دهید تا خود را در معرض موقعیت های ترسناک قرار دهد. به جای کودک یا نوجوان خود صحبت نکنید و وقتی با موقعیتی ترسناک مواجه می شوید، تحسین کنید.
اهداف واقع بینانه ای را برای کودک یا نوجوان خود انتخاب کنید، مانند پیوستن به یک باشگاه یا پیدا کردن یک دوست جدید. سپس مراحلی را که می توان برای رسیدن به این هدف برداشت. همچنین فعالیت هایی را تشویق کنید که به آرامش کودک یا نوجوان شما کمک می کند مانند هنر و صنایع دستی، موسیقی، یوگا و نوشتن.
شنونده خوبی باشید و به کودک یا نوجوان خود اجازه دهید بداند که می توان بر آنچه که تجربه می کند غلبه کرد. موفقیت های گذشته را به کودک یا نوجوان خود یادآوری کنید و اعتماد به نفس او را تقویت کنید.
در نهایت، اگر اضطراب شدید شد، از کودک یا نوجوان خود کمک بگیرید. برخی از مشکلات آنقدر بزرگ هستند که بتوانید به تنهایی از عهده آنها برآیید و نیاز به مداخله ای مانند دارو یا درمان حرفه ای دارند.
سخن پایانی
اگر کودک یا نوجوانی دارید که فکر میکنید با اضطراب اجتماعی زندگی میکند، مهم است که برای تشخیص و درمان احتمالی یک قرار ملاقات بگذارید . هر چه این اختلال بیشتر تشخیص داده نشود، کودک شما آسیب بیشتری را تجربه خواهد کرد. به همین ترتیب، اگر نوجوانی هستید که با اضطراب اجتماعی زندگی می کنید، در مورد علائمی که تجربه می کنید با والدین، معلم یا مشاور راهنمایی تماس بگیرید تا بتوانید کمک دریافت کنید.