اسکیزوفرنی ناشی از مواد مخدر می‌تواند افرادی را که داروها یا مواد خاصی مصرف می‌کنند که منجر به علائم این بیماری جدی سلامت روان می‌شود، از جمله مصرف حشیش یا آمفتامین، تحت تاثیر قرار دهد. تحقیقات نشان می دهد که بیش از 25 درصد از افرادی که یک دوره روان پریشی ناشی از مواد دارند، بعداً به اسکیزوفرنی مبتلا می شوند.
این وضعیت معمولاً به عنوان روان پریشی ناشی از مواد شروع می شود که به دنبال مصرف یا ترک یک ماده از واقعیت فاصله می گیرد. فرد مبتلا دچار هذیان، توهم و سایر علائم شناختی و عاطفی می شود.
این مقاله به رابطه بین روان پریشی ناشی از مواد مخدر و اسکیزوفرنی و نحوه درمان آن می پردازد.
علل
مصرف یا ترک برخی داروها، داروها و الکل می تواند باعث ایجاد دوره های روان پریشی شود . با این حال، همه افرادی که یک دوره روان پریشی ناشی از مواد مخدر دارند، بعداً به اسکیزوفرنی مبتلا نمی شوند. مهم است که بین این دو حالت تفاوت قائل شویم.
اسکیزوفرنی یک بیماری پایدار و پیچیده است که عوامل زیادی در علل آن نقش دارند. تحقیقات نشان می دهد که نوع مواد مخدری که فرد قبل از یک دوره روان پریشی ناشی از مواد مصرف می کند، می تواند پیش بینی کند که آیا بعداً به اسکیزوفرنی مبتلا می شود یا خیر.
یک بررسی نشان داد که بالاترین میزان روان پریشی ناشی از مواد که بعداً به اسکیزوفرنی تبدیل می شود در افرادی رخ می دهد که از موارد زیر استفاده می کنند:
- شاهدانه (کشیدن ماری جوانا، استفاده از خوراکی ها یا چای، کانابیدیول)
- مواد توهم زا ، مانند دی اتیل آمید اسید لیسرژیک(LSD) یا فن سیکلیدین(PCP)
- آمفتامین‌هایی مانند شیشه یا محرک‌های تجویزی مانند آدرال (آمفتامین/دکستروآمفتامین )
مواد افیونی، الکل و آرام بخش ها میزان کمی پایین تری در تولید این انتقال دارند، اما هنوز هم مرتبط هستند.
سوء مصرف مواد و اسکیزوفرنی
به خاطر داشته باشید که بین افرادی که مستعد ابتلا به اختلالات مصرف مواد هستند و افرادی که مستعد شرایط روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی هستند، تداخلی وجود دارد. هر دو عامل ژنتیکی و محیطی، مانند ترومای دوران کودکی، با هر دو شرایط مرتبط هستند.
شاهدانه
استفاده از حشیش و اسکیزوفرنی با هم مرتبط هستند، اما برای محققان چالش برانگیز بوده است که این رابطه دقیق را کشف کنند.
یک بررسی اخیر شواهدی را نشان داد که نشان می‌دهد حشیش می‌تواند تأثیر کمی در ایجاد اسکیزوفرنی و همچنین تشدید علائم اسکیزوفرنی موجود داشته باشد. با این حال، همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد جزء کانابیدیول (CBD) حشیش ممکن است فواید درمانی برای اسکیزوفرنی موجود داشته باشد.
با قانونی شدن حشیش در ایالت های بیشتری، احتمالاً تحقیقات بیشتری انجام خواهد شد.
عوامل خطر
روان پریشی ناشی از مواد یک عامل خطر مهم برای ایجاد اسکیزوفرنی بعدی است. یک مطالعه در سال 2017 تعداد افرادی را که ابتدا با روان پریشی ناشی از مواد بستری شده بودند و بعداً در یک دوره 15.5 ساله به اسکیزوفرنی منتقل شدند، ردیابی کرد.
در این مطالعه، عوامل خطر ابتلا به اسکیزوفرنی نیز شامل موارد زیر بود:
- جنسیت مرد
- سن کمتر
- اولین بستری طولانی تر در بیمارستان
همچنین یک عامل ژنتیکی بزرگ در اسکیزوفرنی وجود دارد . اگر فردی دارای اقوام نزدیک مبتلا به اسکیزوفرنی باشد، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اسکیزوفرنی باشد. برخی از تحقیقات نشان می‌دهند که عوامل ژنتیکی یکسانی هم در ایجاد اسکیزوفرنی و هم در خطر روان پریشی ناشی از مواد مخدر نقش دارند که در مقایسه با افرادی که به سمت تشخیص پیشرفت نمی‌کنند، به اسکیزوفرنی تبدیل می‌شود.
علائم
علائم اولیه اسکیزوفرنی عبارتند از:
- توهم (تجارب حسی لامسه، بویایی، شنوایی و بینایی که واقعی نیستند)
- هذیان ها افکار یا باورهایی هستند، مانند آدم ربایی بیگانه، که بر اساس واقعیت نیستند. این همچنین می تواند شامل تجربیاتی باشد که ممکن است، مانند خیانت همسر، که هرگز واقعیت ندارد.
- گفتار نابسامان، با ارتباط نامنسجم یا زبان غیر قابل درک
- ترکیبی از این علائم
ممکن است بسیاری از علائم دیگر وجود داشته باشد، از جمله عاطفه سطحی (عدم بیان) و رفتار کاتاتونیک (حرکات یا گفتار غیرمعمول) و هر فرد به طور متفاوتی ظاهر می شود.
هذیان
هذیان یک باور ثابت و نادرست است که مبتنی بر واقعیت نیست. نمونه‌هایی از هذیان‌های رایج در اسکیزوفرنی عبارتند از: باور اینکه دیگران می‌خواهند به شما آسیب برسانند، باور اینکه دیگران می‌توانند افکار شما را بشنوند یا افکاری را در سر شما می‌گذارند، و باور به اینکه قدرت یا جادوی اضافی دارید.
توهم
توهم یک تجربه حسی است که در واقعیت وجود ندارد. آنها می توانند شنوایی (صدا)، بصری (بینایی)، لامسه (لمس)، بویایی (بو) یا چشایی (مزه) باشند. توهم رایج شامل دیدن افرادی که آنجا نیستند و شنیدن صداها هستند.
گفتار نامنظم
گفتار و رفتار آشفته در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی شایع است. آنها ممکن است بدون ارتباط یا انسجام از یک موضوع به موضوع دیگر بپرند. همچنین ممکن است رفتار عجیبی داشته باشند، طوری صحبت کنند که انگار بچه هستند یا به راحتی تحریک شوند.
فرد مبتلا به اسکیزوفرنی معمولاً بینش کمی نسبت به هذیان یا توهمات خود دارد. آنها باور خواهند کرد که آنچه تجربه می کنند واقعی است و ممکن است متقاعد کردن آنها در غیر این صورت دشوار باشد.
مدت زمان آخرین اپی زود
دوره های حاد روان پریشی می تواند ساعت ها، روزها، هفته ها یا ماه ها طول بکشد و در بسیاری از موارد ممکن است برای اطمینان از ایمنی فرد نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.
قطع مصرف دارو لزوماً به این معنی نیست که علائم فوراً متوقف می شوند، اما این اولین قدم است. مطالعات نشان می‌دهد که هم نوع ماده و هم میزان مصرف در ابتلای فرد به اسکیزوفرنی ناشی از مواد مخدر و چگونگی پیشرفت آن کمک می‌کند.
تشخیص
متخصصان بهداشت روان از ” راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ” (DSM-5) برای تشخیص بیماری های روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی استفاده می کنند. برای تشخیص اسکیزوفرنی، فرد باید حداقل یکی از علائم توهم، هذیان، یا گفتار نامنظم را تجربه کند.
علاوه بر این، آنها باید یک یا چند علامت دیگر را نشان دهند که می تواند شامل رفتار کاتاتونیک یا یک عاطفه سطحی باشد. این علائم باید در اکثر مواقع حداقل به مدت یک ماه، در سطوحی که با کار، روابط و سایر ویژگی های زندگی روزمره تداخل داشته باشد، باقی بمانند.
آزمایش فیزیولوژیکی نمی تواند اسکیزوفرنی را تشخیص دهد، اما ممکن است برای رد سایر اختلالات استفاده شود. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) یا اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای شناسایی ضایعات مغزی
- آزمایش خون یا ادرار برای شناسایی موادی که می توانند باعث روان پریشی شوند، مانند حشیش، ال اس دی یا متامفتامین ها
در تشخیص، افتراق اختلال روان پریشی ناشی از مواد از اسکیزوفرنی مهم است. فقط برخی از افراد به اسکیزوفرنی روی می آورند.
درمان
درمان اسکیزوفرنی می‌تواند به محدود کردن تعداد دوره‌های حاد روان‌پریشی که فرد تجربه می‌کند کمک کند و مشارکت و عملکرد او را در زندگی روزمره افزایش دهد. با این حال، برخی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی تمایلی به درمان ندارند یا هیچ بینشی نسبت به هذیان یا توهم خود ندارند.
در مورد روان پریشی ناشی از مواد مخدر، یا اسکیزوفرنی که با مصرف یا ترک برخی مواد بدتر می شود، پرداختن به مصرف مواد بخشی دیگر از رژیم درمانی است. مدیریت برداشت به طور بالقوه یکی از اولین گام ها است.
بستری شدن در بیمارستان
بستری شدن در بیمارستان می تواند بخش مهمی از درمان و بهبودی فرد از یک دوره روان پریشی ناشی از مواد مخدر یا تشدید (بدتر شدن) اسکیزوفرنی باشد. مطالعات نشان می دهد که از هر چهار نفری که برای اولین بار به دلیل روان پریشی در بیمارستان بستری می شوند، یک نفر دارای علائم ناشی از مواد است.
در طول این دوره‌ها، فرد ممکن است از طریق مصرف بیش از حد مواد مخدر یا صرفاً به دلیل بی‌قراری شدید، هذیان‌ها و توهمات، برای خود خطرناک باشد.
درمان پزشکی با تماس نزدیک در یک محیط بیمارستان می تواند به فرد در مدیریت علائم روان پریشی و ترک آن از مواد کمک کند. همچنین می تواند یک برنامه جامع ترخیص برای درمان مداوم، روان درمانی، حمایت اجتماعی، مسکن و توانبخشی را تشکیل دهد.
دارو درمانی و روان درمانی
داروهای ضد روان پریشی در درمان اسکیزوفرنی استفاده می شود. اینها شامل هر دو آنتی سایکوتیک «معمولی»، مانند کلرپرومازین و هالدول (هالوپریدول)، و آنتی سایکوتیک های «آتیپیک»، مانند ریسپریدون و کلوزاپین می شود.
برای افرادی که در نتیجه مصرف مواد روان پریشی را تجربه می کنند، ممکن است از داروهای اضافی برای کمک به ترک آن مواد استفاده شود.
روان درمانی (گفتار درمانی) نیز می تواند بخش مهمی از برنامه درمانی بیمار باشد.
چشم انداز
اسکیزوفرنی یک بیماری روانپزشکی مزمن و مادام العمر است. هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد، اگرچه درمان های موثری وجود دارد که می تواند به مدیریت علائم و جلوگیری از محرک ها کمک کند.
فرد مبتلا به اسکیزوفرنی در طول زندگی خود فراز و نشیب هایی را تجربه خواهد کرد. این می تواند شامل دوره های بهبودی و همچنین دوره های حاد روان پریشی باشد که در آن علائم اسکیزوفرنی بدتر می شود. در برخی موارد، قبل از مصرف یا ترک مواد، این اتفاق می افتد.
خلاصه
دوره های اسکیزوفرنی ناشی از مواد مخدر زمانی رخ می دهد که مصرف حشیش، آمفتامین ها و سایر مواد منجر به توهم و سایر علائم روان پریشی شود. اختلال مصرف مواد، روان پریشی ناشی از مواد مخدر و اسکیزوفرنی همگی می توانند ارتباط نزدیکی با هم داشته باشند.
ممکن است موادی علائم اسکیزوفرنی را تشدید کنند، افراد از موادی برای مقابله با علائم اسکیزوفرنی استفاده کنند، یا عوامل محیطی و ژنتیکی فرد را مستعد ابتلا به هر دو بیماری کند. تحقیقات در حال انجام است، اما هر سه شرایط پیچیده هستند و مورد هر فرد منحصر به فرد است.
گزینه های درمانی به طور معمول در طول عمر طول می کشد و می تواند شامل دارو، بستری شدن در بیمارستان و درمان باشد. اگر در مورد اسکیزوفرنی ناشی از مواد مخدر نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید.