اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) هر دو شرایطی هستند که می توانند توجه افراد را با مشکل مواجه کنند و مانع از توانایی عملکرد در مدرسه یا محل کار شوند.
بیش فعالی و وسواس بر قسمتهای مشابهی از مغز تأثیر میگذارند: هر دو اختلال ممکن است باعث شوند که فرد برای انجام کارها زمان زیادی ببرد یا ممکن است در روابط با دیگران مشکل ایجاد کند. با این حال، تفاوت های کلیدی نیز بین این دو اختلال وجود دارد. به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیش فعالی تمایل به تکانشگری دارند، در حالی که افراد مبتلا به وسواس به احتمال زیاد از رفتارهای پرخطر اجتناب می کنند. بیش فعالی نیز بسیار شایع تر است، به خصوص در کودکان.
در برخی افراد، علائم وسواس می تواند با علائم بیش فعالی همپوشانی داشته باشد. در اینجا آنچه شما باید در مورد بیش فعالی، وسواس ، و اینکه آیا این بیماریها با هم رخ می دهند، آورده شده است.
علائم وسواس در مقابل بیش فعالی
افراد مبتلا به وسواس و بیش فعالی ممکن است برخی از چالش های مشابه را داشته باشند. به عنوان مثال، مشکل در توجه یکی از علائم کلیدی بیش فعالی است، اما فرد مبتلا به وسواس ممکن است زمانی که با افکار وسواسی و اجبار حواسش پرت می شود، در توجه کردن نیز دچار مشکل شود.
رفتار تکانشی یکی دیگر از علائم کلیدی بیش فعالی است. افراد مبتلا به وسواس فکری وسواسی هنگامی که در رفتارهای تکراری که نشانه بارز بیماری آنهاست، رفتار تکانشی دارند. با این حال، دلایل این رفتار بسیار متفاوت از دلایلی است که افراد مبتلا به بیش فعالی رفتار تکانشی دارند.
علائم وسواس
- وسواس ، یا افکار و تمایلات ناخواسته که باعث ناراحتی می شود. به عنوان مثال می توان به ترس از میکروب ها، ترس از باز گذاشتن چیزی، افکار ناخواسته در مورد رابطه جنسی و غیره اشاره کرد.
- اجبارها یا رفتارهای تکراری که برای کمک به کاهش افکار وسواسی خود انجام می دهید. این می تواند شامل بررسی مکرر اشیا، شستشوی بیش از حد دست ها، مرتب کردن چیزها به روشی دقیق و غیره باشد.
علائم بیش فعالی
- مشکل در حفظ تمرکز می تواند باعث شود که فرد مبتلا به بیش فعالی در توجه کردن، توجه ضعیف به جزئیات و مشکل در پیگیری موارد مهم دچار مشکل شود.
- تکانشگری میتواند باعث رفتارهای مخاطرهآمیز، مشکل ماندن در یک مکان، تار گفتن یا صحبت بیش از حد شود.
نشخوار فکری بیش فعالی یا وسواس است؟
نشخوار فکری زمانی است که شما بر روی افکار منفی به روشی وسواسی یا ناسالم تمرکز می کنید. این یکی از ویژگی های هر دو بیش فعالی و وسواس است.
اختلال کمبود توجه بیش فعالی
ADHD یک اختلال عصبی رشدی است که بر اساس برخی برآوردها، حدود 11 درصد از کودکان در سن مدرسه و حدود 4 درصد از بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم ADHD بسته به جنس یا سن فرد می تواند به طرق مختلف ظاهر شود.
علائم معمولا به این سه دسته تقسیم می شوند:
- بی توجهی : مشکل در تمرکز و سازماندهی ماندن
- بیش فعالی : صحبت کردن یا حرکت مداوم
- تکانشگری : مشکل در خودکنترلی
اینها می توانند به عنوان علائم رایج ظاهر شوند، از جمله:
- فراموشی و بی نظمی
- مشکل در تمرکز یا تکمیل یک کار
- اجتناب از کارهایی که خسته کننده یا چالش برانگیز هستند
- بی قراری یا ناآرامی
- مشکل در کنار آمدن با دیگران
اختلال وسواس فکری عملی
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری مزمن سلامت روان است که در آن افکار مزاحم و تکرار شونده (وسواس ها) و رفتارها (اجبار) بارها و بارها تکرار می شوند تا جایی که در عملکرد فرد اختلال ایجاد می کنند.
وسواس در 2.3 درصد افراد رخ می دهد. اگرچه اغلب در بزرگسالی تشخیص داده می شود، تحقیقات نشان می دهد که وسواس می تواند در درصد کمی از کودکان نیز رخ دهد.
وسواس حول دو دسته اصلی علائم می چرخد:
- وسواس ها به صورت افکار، اصرارها یا تصاویر ذهنی مکرر که غیرارادی، آزاردهنده و اضطراب آور هستند، ظاهر می شوند.
- اجبارها رفتارهای تکراری هستند که در پاسخ یا به امید کنترل یک وسواس انجام می شوند.
این علائم اصلی می توانند در علائم رایج وسواس ظاهر شوند ، از جمله:
- ترس از آلودگی و در نتیجه شستشوی مکرر
- نیاز به نظم و ناتوانی در حرکت تا زمانی که اقلام به طور کامل سفارش داده شوند
- افکار پرخاشگرانه نسبت به خود یا دیگران
شباهت های بیش فعالی و وسواس
در نگاه اول، بیش فعالی و وسواس بسیار متفاوت به نظر می رسند. با این حال، آنها چندین اشتراک دارند که می تواند تشخیص صحیح را دشوار کند.
مناطق تحت تأثیر مغز
افراد مبتلا به وسواس و بیماران مبتلا به بیش فعالی هر دو ناهنجاری هایی را در مدارهای جلویی استریتال مغز تجربه می کنند، مسیرهای عصبی که لوب های فرونتال مغز را با گانگلیون ها متصل می کند.
یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که بیش فعالی با کاهش حجم مغز در این مناطق مرتبط است. یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که افراد مبتلا به وسواس در مقایسه با افراد سالم دارای اتصالات غیرطبیعی عملکردی در مدارهای جلویی استریتال هستند.
امکان تداخل با مدرسه و کار
بیش فعالی و وسواس هر دو انجام یک کار را برای افراد دشوار می کنند. افراد مبتلا به بیش فعالی ممکن است توانایی تمرکز روی یک کار را تا زمان تکمیل نداشته باشند، در حالی که تمرکز افراد مبتلا به وسواس به طور مداوم توسط افکار وسواسی و اجبار قطع می شود.
به دلیل این مشکلات در تنظیم توجه، افراد مبتلا به وسواس و بیش فعالی اغلب برای رسیدن به پتانسیل کامل خود در مدرسه و محل کار تلاش می کنند. این به دلیل توانایی های شناختی آنها نیست، بلکه به دلیل علائم اختلال آنها است.
روابط با دیگران
بیش فعالی و وسواس هر دو می توانند روابط با دیگران را پیچیده کنند. علائم بیش فعالی ، از جمله عدم کنترل تکانه و صحبت کردن مداوم، می تواند دوستی را برای کودکان و بزرگسالان دشوار کند. برای افراد مبتلا به وسواس ، زمانی که به وسواس ها و اجبارهای خاص اختصاص داده می شود می تواند روابط را دشوار کند، به خصوص اگر وسواس هایی که آنها تجربه می کنند خشونت آمیز یا جنسی باشد.
توسعه سایر اختلالات
افراد مبتلا به بیش فعالی یا وسواس در معرض افزایش خطر ابتلا به سایر اختلالات یا شرایط سلامتی هستند، از جمله:
- افسردگی : درصد قابل توجهی از افراد مبتلا به بیش فعالی علائم افسردگی را در طول زندگی خود تجربه خواهند کرد. افراد مبتلا به وسواس نیز در معرض افزایش خطر افسردگی هستند، به خصوص بلافاصله پس از شروع علائم وسواس.
- اختلالات خواب : تخمین زده می شود که بین 25 تا 50 درصد از افراد مبتلا به بیش فعالی نیز مشکلات خواب داشته باشند. برای افراد مبتلا به وسواس بسیار مکرر است که بی خوابی نیز داشته باشند.
- اختلالات گوارشی (GI) : افراد مبتلا به بیش فعالی بیشتر در معرض اختلالات گوارشی هستند. افراد مبتلا به وسواس در معرض خطر بیشتری برای سندرم روده تحریک پذیر (IBS، اختلال روده بزرگ) هستند و اغلب علائم شدیدتری را نسبت به افراد بدون وسواس تجربه می کنند.
عوامل خطر
وسواس و بیش فعالی عوامل خطر مشترکی دارند، از جمله:
- ژنتیک: هر دو بیماری در خانواده ها ایجاد می شوند.
- استرس: احساس استرس می تواند شرایط هر دو اختلال را بدتر کند.
- تروما: تجربه تروما، به ویژه در دوران کودکی، خطر ابتلا به هر دو بیماری را افزایش می دهد و می تواند علائم را بدتر کند.
تفاوت وسواس و بیش فعالی
اگرچه وسواس و بیش فعالی می توانند اثرات مشابهی بر زندگی افراد داشته باشند، اما این اختلالات بسیار متفاوت هستند. یکی از تفاوت های متمایز بین وسواس و بیش فعالی تحمل خطر است. افراد مبتلا به وسواس تمایل دارند از خطر اجتناب کنند و تلاش می کنند کنترل داشته باشند، در حالی که افراد مبتلا به بیش فعالی تمایل به تکانشگری دارند.
این اثرات متضاد در مغز افراد مبتلا به وسواس و بیش فعالی دیده می شود. افراد مبتلا به وسواس فعالیت بیشتری در ناحیه پیشانی استریتال آسیب دیده دارند، در حالی که افراد مبتلا به ADHD فعالیت کمتری دارند.
OCD به طور کلی یک اختلال درونی در نظر گرفته می شود، به این معنی که علائم باعث استرس داخلی می شود. بیش فعالی اغلب یک اختلال بیرونی در نظر گرفته می شود، به این معنی که علائم بر نحوه تعامل فرد با محیط خود تأثیر می گذارد.
در نهایت، حدود 40 درصد از کودکان مبتلا به بیش فعالی تا زمانی که به بزرگسالی می رسند، بهبود می یابند، در حالی که افراد مبتلا به وسواس اغلب مجبورند این بیماری را در طول زندگی خود مدیریت کنند.
درمان وسواس در مقابل بیش فعالی
هر دو وسواس و بیش فعالی شرایط مزمنی هستند که با مداخلات رفتاری و پزشکی قابل درمان هستند. شرایط متفاوت درمان می شوند، بنابراین مهم است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید تا از تشخیص دقیق اطمینان حاصل کنید.
درمان بیش فعالی معمولاً شامل تغییرات رفتاری بر اساس علائم، درمان و داروهای تجویزی است. برای کودکان مبتلا به بیش فعالی ، رفتار درمانی ممکن است شامل مداخلات کلاس درس، آموزش برای والدین و معلمان، و توسعه راهبردهایی برای سازماندهی ماندن و تکمیل وظایف باشد. داروها ممکن است محرک یا غیرمحرک باشند، اگرچه داروهای محرک بیشتر مورد استفاده قرار میگیرند، زیرا مؤثرترند.
برای افراد مبتلا به وسواس ، درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند راهی موثر برای کمک به فرد در درک رفتار خود و ایجاد استراتژی هایی برای مقابله با افکار وسواسی و اجبار باشد. همچنین ممکن است برای افراد مبتلا به وسواس داروهای ضد افسردگی یا سایر داروها برای کمک به کاهش علائم تجویز شود.
اختلال وسواس اجباری (OCD) چیست؟
چشم انداز وسواس در مقابل بیش فعالی
برخی از کودکان مبتلا به ADHD ممکن است در طول زمان علائم خود را بیشتر کنند، اما برای بسیاری از افراد، ADHD یک بیماری مادام العمر است. به طور مشابه، یک کودک مبتلا به OCD ممکن است علائم خود را بیشتر کند، با این حال، OCD همچنین می تواند یک بیماری مادام العمر باشد.
خوشبختانه، هر دو ADHD و OCD بیماریهای قابل کنترلی هستند. با درمان و حمایت مناسب، اکثر افراد مبتلا به این شرایط می توانند زندگی عادی و پرباری داشته باشند.
آیا وسواس و بیش فعالی می توانند همزمان رخ دهند؟
یک فرد می تواند به طور همزمان وسواس و بیش فعالی داشته باشد. یک مطالعه نشان داد که حدود 12٪ از مبتلایان به وسواس نیز بیش فعالی دارند. بروز در کودکان مبتلا به وسواس حتی بیشتر است. حدود 25.5 درصد از بیماران وسواس کودکان نیز بیش فعالی دارند.
با این حال، از آنجایی که برخی از افراد مبتلا به وسواس علائمی دارند – مانند بی توجهی – که ممکن است به اشتباه به عنوان بیش فعالی تشخیص داده شود، یک مطالعه در سال 2017 توصیه کرد که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتدا وسواس را درمان کنند، سپس به علائم بیش فعالی در افرادی که با علائم هر دو بیماری مراجعه می کنند، رسیدگی کنند.
فرد مبتلا به ADHD و OCD احتمالاً برای هر دو بیماری نیاز به درمان دارد. با این حال، داشتن یک بیماری می تواند درمان دیگری را پیچیده کند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به OCD اغلب با روال های سفت و سخت زندگی می کنند، که حفظ آن برای افراد مبتلا به ADHD ممکن است سخت باشد. علاوه بر این، گاهی اوقات محرک ها می توانند علائم وسواس را بدتر کنند. این شامل آمفتامین ها، دسته ای از داروهایی است که اغلب برای درمان بیش فعالی استفاده می شود.
اگر مشکوک هستید که شما یا یکی از عزیزانتان هم با ADHD و هم با OCD سروکار دارید، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی قابل اعتماد که در درمان اختلالات روانی همزمان تجربه دارد صحبت کنید. تحقیقات در این زمینه و همچنین توصیه های درمانی به طور مداوم در حال تغییر است. ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی به شما کمک میکند تا برنامهای را تهیه کنید که مختص شما باشد.
خلاصه
ADHD و OCD دو بیماری متفاوتی هستند که می توانند با برخی شباهت ها ظاهر شوند. هر دو ممکن است باعث ناتوانی در تمرکز یا نشستن یا مشکل در کنار آمدن با دیگران شود. با این حال، تفاوتهای کلیدی وجود دارد، از جمله اینکه هر بیماری چگونه بر فعالیت مغز تأثیر میگذارد و علائم و رفتارهای آنها چگونه ظاهر میشود. مهم است که برای تشخیص دقیق به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.