درمان تزریق کتامین یک درمان کتامین امیدوارکننده است که به اختلالات سلامت روان از جمله افسردگی و اختلالات اضطرابی مقاوم در برابر درمان کمک می کند.
کتامین که در ابتدا به عنوان بیهوشی ساخته شد، برای اولین بار در اوایل سال 1975 کشف شد که مشابه داروهای ضد افسردگی عمل می کند . گزارش های اولیه از مصرف کنندگان کتامین خیابانی اثرات ضد افسردگی آن را امیدوارکننده نشان می داد، اما به دلیل اینکه یک ماده غیرقانونی بود، رد شدند.
محققان در اواخر دهه 1990 مطالعه آن را در انسان آغاز کردند، با اولین مطالعه منتشر شده در سال 2000 که نتایج امیدوارکننده ای را برای درمان تزریق کتامین نشان داد.
در سال 2019، Spravato ( اسکتامین ) توسط FDA برای افسردگی مقاوم به درمان (افسردگی که حداقل به دو دارو پاسخ نداده است) تأیید شد. با این حال، این شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید – بیش از 50 درصد از مردم به اولین داروی ضد افسردگی که امتحان می‌کنند پاسخ نمی‌دهند .
تکنیک ها
نشان داده شده است که تزریق کتامین نوعی درمان کتامینی است که بدن شما بهترین جذب را می کند، اما آنها تنها نوع درمان کتامین موجود نیستند. اینکه کدام یک از آنها می‌روید ممکن است به تنظیمات ترجیحی شما (کلینیک در مقابل خانه) و البته قیمت بستگی دارد.
- تزریق کتامین : این تزریق به صورت داخل وریدی در بیمارستان یا کلینیک تزریق می شود و معمولاً حدود 40 دقیقه طول می کشد.
- عضلانی : یک تزریق کتامین به یکی از عضلات بزرگتر شما (ران یا بازو) تزریق می شود و مشابه تزریق داخل وریدی، حدود 40 دقیقه طول می کشد و در بیمارستان یا محیط مطب تجویز می شود.
- قرص (همچنین به عنوان troche شناخته می شود): قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و ممکن است در خانه یا در کلینیک مصرف شوند. آنها ممکن است به عنوان درمان اولیه یا به عنوان یک اقدام نگهدارنده در بین درمان های عضلانی، داخل وریدی یا داخل بینی تجویز شوند.
- بینی : دو نوع مختلف کتامین بینی وجود دارد. اسپراواتو در مطب پزشک تجویز می شود و تا دو ساعت پس از مصرف باید از نظر عوارض جانبی تحت نظر باشید. با این حال، Spravato تنها نوع درمان کتامین است که توسط FDA برای افسردگی تایید شده است، بنابراین ممکن است بتوانید بیمه خود را برای پوشش بخشی از هزینه ها دریافت کنید. (همه موارد استفاده دیگر از کتامین خارج از برچسب هستند.) گزینه دیگر دریافت اسپری بینی کتامین در یک داروخانه ترکیبی است، جایی که آنها به طور خاص اسپری را مطابق با نیازهای شما مخلوط می کنند، همانطور که پزشک تعیین می کند.
تزریق کتامین برای چه مواردی استفاده می شود؟
درمان تزریق کتامین به تعدادی از بیماریهای روانپزشکی کمک می کند، اما بیشتر در افرادی که افسردگی مقاوم به درمان دارند، که نوعی اختلال افسردگی اساسی است، استفاده می شود . اگر بیش از دو درمان ضد افسردگی را امتحان کرده باشید و به اندازه کافی پاسخ نداده باشید، احتمالاً دچار افسردگی مقاوم به درمان خواهید شد.
تزریق کتامین همچنین ممکن است به خودکشی حاد یا افکار مزمن خودکشی کمک کند.
سایر بیماریهایی که کتامین ممکن است کمک کند:
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- درد مزمن
- اختلالات اضطرابی
- اختلال دوقطبی
- اختلال وسواس فکری عملی
- افکار خودکشی
فواید درمان تزریق کتامین
اگر قبلاً چندین داروی ضدافسردگی را امتحان کرده‌اید، می‌دانید که بین چهار تا شش هفته طول می‌کشد تا اثر کامل دارو را مشاهده کنید—اگر اصلاً اثری را مشاهده کنید. فردی که قصد خودکشی دارد، این تجمل را ندارد که چندین هفته منتظر دارو باشد.
در یک مطالعه، 88 درصد از شرکت‌کنندگانی که در اورژانس تزریق کتامین دریافت کردند، افکار خودکشی تنها در 90 دقیقه از بین رفت.
تصور می شود که تزریق کتامین با القای تولید گلوتامات، یک انتقال دهنده عصبی در مغز، عمل می کند. سطوح غیر طبیعی گلوتامات با افسردگی مرتبط است. گلوتامات مغز را به ایجاد اتصالات جدید و ترمیم اتصالات آسیب دیده هدایت می کند و سازگاری آن را افزایش می دهد.
مسیرهای عصبی جدید – آنها را به عنوان جاده های جدید در مغز خود در نظر بگیرید – به شما امکان می دهد افکار مثبت و در نتیجه رفتارهای بیشتری ایجاد کنید. این با داروهای ضد افسردگی سنتی مقایسه می شود که فقط تا زمانی که در سیستم شما هستند کار می کنند.
علائمی که ممکن است بهبود یابد عبارتند از خلق افسرده، خودکشی ، درماندگی و بی ارزشی.
اثربخشی
درمان تزریق کتامین به دلیل سرعت بالای پاسخ آن به عنوان یک درمان تحول آفرین مورد استقبال قرار گرفته است.
در یک مطالعه، 85٪ از بیماران بهبودی در علائم افسردگی خود را تجربه کردند (تعریف شده به عنوان حداقل 50٪ کاهش علائم). با این حال، تزریق کتامین لزوما یک درمان نیست. بیماران به طور متوسط 19 روز پس از آن عود کردند (برخی از علائم بازگشتند) اما برخی بیش از سه ماه عود نکردند.
چیزهایی که باید در نظر بگیرید
اگر به فکر دریافت درمان انفوزیون کتامین هستید، باید برخی از عوارض جانبی را از قبل در نظر بگیرید. همچنین، اگر با یک وضعیت سلامت روانی مواجه هستید، ممکن است واجد شرایط دریافت این نوع درمان نباشید.
اجازه دهید در مورد برخی از نکاتی که ممکن است در صورت دریافت درمان تزریق کتامین برای شما مفید باشد، صحبت کنیم.
عوارض جانبی انفوزیون کتامین چیست؟
درمان انفوزیون کتامین با دوز کمتر از مقداری است که در صورت دریافت کتامین برای بیهوشی دریافت می کردید، اما برخی از عوارض جانبی ممکن است مشابه به نظر برسند. خبر خوب این است که آنها معمولاً یا با پایان انفوزیون یا در عرض چند ساعت از بین می روند.
در زیر برخی از عوارض جانبی احتمالی وجود دارد:
- حالت تهوع
- سرگیجه
- دوبینی
- خواب آلودگی
- گیجی
برای چه کسی مناسب نیست
اگرچه معمولاً بسیاری از انفوزیون های کتامین را به خوبی تحمل می کنند، عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است مانع از آن شود که نتوانید دم کرده کتامین را امتحان کنید. به عنوان مثال، اگر شما مبتلا به اسکیزوفرنی، فشار خون بالا هستید که در غیر این صورت به خوبی کنترل نمی شود، یا اگر به طور حاد مسمومیت با الکل دارید، نمی توانید تزریق کتامین دریافت کنید.
نکات و ترفندها
شما اولین قدم را با تصمیم به دریافت درمان تزریق کتامین برای سلامت روان خود برداشته اید. در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید برای به حداکثر رساندن تجربه خود انجام دهید:
- استرس را به حداقل برسانید. قبل از درمان از هر چیزی استرس زا – مانند خواندن یا تماشای اخبار – اجتناب کنید. شما می خواهید در بهترین چارچوب ذهنی باشید که می توانید وارد آن شوید.
- یک لیست پخش خوب پیدا کنید. نوع موسیقی مناسب به شما کمک می کند آرامش داشته باشید و موسیقی متن را برای تجربه شما تنظیم می کند. موسیقی بدون کلام توصیه می شود، زیرا شنیدن اشعار ممکن است بیش از حد حواس را پرت کند.
- مدیتیشن کنید. اگر تمرین مدیتیشن دارید، ممکن است بخواهید درست قبل از شروع تزریق کتامین مدیتیشن کنید تا کمی افکار مسابقه ای خود را کاهش دهید.
- ادغام با درمان اگر قبلاً در حال درمان هستید، برای شما مفید خواهد بود که انتظارات خود را قبل از این صحبت کنید و تجربه خود را پس از آن با درمانگر خود پردازش کنید .
نحوه شروع درمان با تزریق کتامین
اگر به دنبال شروع درمان انفوزیون کتامین هستید، این بخش نحوه یافتن ارائه‌دهنده‌ای را که این نوع درمان را ارائه می‌کند و آنچه می‌توانید در اولین قرار ملاقات خود انتظار دارید را بیابید، بحث می‌کند.
اولین جلسه چگونه خواهد بود؟
اولین جلسه شما احتمالاً یک جلسه مصرف خواهد بود، که در آن پزشک از شما در مورد افسردگی شما، آنچه قبلاً امتحان کرده اید و داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید می پرسد.
این قرار نیز فرصتی است که از آنها سؤال بپرسید. اگر آنها تصمیم بگیرند که شما کاندیدای خوبی برای درمان هستید – و با آنها احساس راحتی می کنید – اولین انفوزیون خود را برنامه ریزی خواهید کرد.
به طور معمول، پروتکل استاندارد شامل حدود شش انفوزیون در طول دو تا سه هفته است، و سپس با پزشک در مورد چگونگی ادامه آن بررسی خواهید کرد. برخی از افراد تقریباً ماهانه برای انفوزیون “تقویت کننده” برمی گردند و برخی “در حال بهبودی” در نظر گرفته می شوند.
اولین تزریق کتامین شما باید حدود 40 دقیقه طول بکشد. ارائه‌دهنده اطمینان حاصل می‌کند که شما قبل از شروع کار راحت هستید، و احتمالاً یک پالس اکسی‌متر روی انگشت شما و یک کاف فشار خون روی بازوی شما قرار می‌دهد تا بتوانند در طول انفوزیون، موارد حیاتی شما را کنترل کنند.
بیشتر بخوانید: درمان افسردگی مقاوم به درمان
آنها ممکن است به شما ماسک چشم و هدفون پیشنهاد دهند ، یا ممکن است بخواهید خودتان بیاورید. برخی از افراد استفاده از ماسک چشم و گوش دادن به موسیقی آرام بخش را خوشایندتر می دانند. ممکن است در عرض چند دقیقه برخی از اثرات کتامین را احساس کنید. ممکن است احساس «شناور» داشته باشید یا احساس کنید که کاملاً در بدن خود نیستید. همه اینها طبیعی است و تفکیک خفیف بخشی از این فرآیند است. مطمئن باشید این احساسات می گذرد.
پس از اتمام انفوزیون، احتمالاً با از بین رفتن کتامین، کمی از آن احساس ناراحتی خواهید کرد. 20 تا 30 دقیقه دیگر تحت نظر خواهید بود و سپس می توانید آنجا را ترک کنید. در خانه سوار شوید (خواه یکی از عزیزانتان یا یک سواری مشترک) زیرا نمی توانید رانندگی کنید.
اگر می توانید وقتی به خانه می رسید استراحت کنید و از توانایی مغزتان برای ایجاد افکار و عادات جدید استفاده کنید.