
پروزاک نام تجاری داروی فلوکستین است که یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است. SSRI ها داروهای ضد افسردگی نسل جدیدتری هستند، به این معنی که جدیدتر از داروهای نسل اول مانند مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یا ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs) هستند. از آنجایی که سروتونین در تنظیم اضطراب و همچنین خلق نقش دارد، پزشکان گاهی اوقات داروهای SSRI را برای درمان فوبیا، به ویژه فوبیای اجتماعی، تجویز می کنند . فلوکستین ممکن است علائم اضطراب را تسکین دهد، اما آگاهی از تداخلات دارویی بالقوه، عوارض جانبی و هشدارها قبل از مصرف این دارو نیز مهم است.
در یک نگاه
فلوکستین یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است که برای درمان افسردگی و برخی بیماریهای دیگر تجویز می شود. با افزایش سطح سروتونین در مغز عمل می کند.
این دارو می تواند موثر باشد، اما می تواند عوارض جانبی، تداخل دارویی نیز ایجاد کند و برخی افراد نباید این دارو را مصرف کنند. همیشه در مورد داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید یا بیماریهایی که ممکن است داشته باشید با پزشک خود صحبت کنید.
فلوکستین چه چیزی را درمان می کند؟
فلوکستین برای درمان شش بیماری مورد تایید FDA است:
- اختلال افسردگی اساسی (MDD)
- اختلال وسواس اجباری (OCD)
- پرخوری عصبی
- اختلال هراس
- دوره های افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی I
- افسردگی مقاوم به درمان
همچنین این دارو برای درمان سایر اختلالات از جمله اضطراب و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) بدون برچسب تجویز می شود .
فلوکستین چگونه اثر می کند؟
سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است، یک ماده شیمیایی که سیگنال ها را بین نورون های مغز حمل می کند. SSRIها، از جمله فلوکستین، سرعت بازجذب سروتونین را در مغز کاهش میدهند و به آن اجازه میدهند زمان بیشتری را در فضای بین نورونها بگذراند که به شکاف سیناپسی معروف است.
این به سروتونین اجازه می دهد تا سیگنال های اضافی را به نورون ها منتقل کند. تأثیر سروتونین بیشتر در مغز اغلب برای بهبود خلق و کاهش احساس اضطراب است.
هنگامی که فلوکستین در ترکیب با روان درمانی استفاده شود، ممکن است بیشترین اثر را داشته باشد.
مصرف فلوکستین
فلوکستین فقط با نسخه و در مقادیر مختلف در دسترس است. پزشکان آن را برای استفاده روزانه یا هفتگی تجویز می کنند. اگرچه ممکن است بلافاصله احساس بهتری داشته باشید، فلوکستین اغلب مدتی طول می کشد تا اثر کند.
پزشک ممکن است با دوز کم شروع کند و به تدریج مقدار مصرفی را تا رسیدن به نتایج دلخواه افزایش دهد.
دوز شروع به طور معمول 10 میلی گرم در روز است، که سپس می تواند در صورت نیاز تا حداکثر دوز 80 میلی گرم در روز افزایش یابد. از آنجایی که شروع اثربخشی دارو به زمان نیاز دارد، مهم است که داروی خود را ادامه دهید و به آن زمان بدهید تا به اثرات کامل خود برسد.
قبل از تغییر دوز با پزشک خود صحبت کنید
اگر سوال یا نگرانی دارید، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید. هرگز سعی نکنید دوز یا برنامه دارویی خود را بدون راهنمایی حرفه ای تنظیم کنید.
هشدارهای فلوکستین
فلوکستین یکی از تنها داروهای ضد افسردگی است که برای جوانان افسرده بالینی تایید شده است. با این حال، در مورد استفاده از آن اختلاف نظر وجود دارد. با پزشک خود یا پزشک فرزندتان در مورد خطرات و مزایای فلوکستین صحبت کنید تا تصمیمی آگاهانه بگیرید.
در سال 2004، سازمان غذا و داروی ایالات متحده شروع به الزام تمام SSRI ها، از جمله فلوکستین، به همراه داشتن یک هشدار “جعبه سیاه” کرد که بر افزایش خطر خودکشی در کودکان و نوجوانان تاکید می کند. هشدار جعبه سیاه سختترین هشداری است که یک دارو میتواند قبل از اینکه FDA آن را از قفسهها بیرون بکشد حمل کند.
در سال 2007، FDA دستور بازنگری داد، دستورالعمل را گسترش داد تا افراد 24 سال یا کمتر را شامل شود و هشدارهایی در مورد خطر بالاتر خودکشی در طول 1 تا 2 ماه اول درمان به جعبه سیاه اضافه کرد.
این بررسی دادههای گروهی متشکل از 21000 کودک را که از داروهای SSRI استفاده میکردند، بررسی کرد، حدود 4 درصد افکار خودکشی، از جمله اقدام به خودکشی را تجربه کردند، اما هیچکدام از کودکان خودکشی موفق نداشتند.
بررسیهای اخیر نشان میدهد که مزایای داروهای ضد افسردگی احتمالاً بر خطرات بالقوه آنها برای کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگی اساسی و اختلالات اضطرابی بیشتر است.
تداخلات فلوکستین
قبل از شروع مصرف فلوکستین، باید پزشک خود را در مورد هر گونه دارو یا مکملی که در حال حاضر مصرف می کنید نیز مطلع سازید. برخی از مواد ممکن است با فلوکستین تداخل داشته باشند که منجر به عوارض جانبی بالقوه شود یا بر عملکرد هر یک از داروها تأثیر بگذارد.
به عنوان یک اقدام احتیاطی ویژه برای فلوکستین، اگر در دو هفته گذشته هر گونه مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مصرف کرده اید، از مصرف آن خودداری کنید و در عرض پنج هفته پس از قطع فلوکستین یا هر SSRI دیگری، MAOI را شروع نکنید.
فلوکستین می تواند با لیست طولانی از داروها تداخل داشته باشد. سایر داروهایی که می توانند با فلوکستین تداخل داشته باشند عبارتند از:
- انواع درمان های اختلال خلقی
- درمان های میگرن
- داروهای تشنج
- مسکن های NSAID
داروهای طبیعی مانند سنت جانز ورت نیز با فلوکستین و سایر داروهای SSRI تداخل دارند. آنها می توانند منجر به افزایش سطح سروتونین در مغز شوند و در نتیجه وضعیتی به نام سندرم سروتونین ایجاد کنند .
خلاصه
مطمئن شوید که پزشک شما از تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و طبیعی که استفاده می کنید آگاه است. در حین مصرف فلوکستین، همیشه قبل از مصرف هر چیز جدیدی از متخصصان مشاوره بگیرید. از مصرف الکل و آرام بخش خودداری کنید.
عوارض جانبی فلوکستین
خوابآلودگی یا عصبی بودن ممکن است رخ دهد، بهویژه زمانی که برای اولین بار مصرف فلوکستین را شروع میکنید. اگر عوارض جانبی ناشی از داروی خود دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. از رانندگی و کار با ماشین آلات سنگین خودداری کنید تا زمانی که از واکنش خود به دارو مطلع شوید
فلوکستین می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند، از جمله، اما نه محدود به:
- اضطراب
- دهان خشک
- تعرق مفرط
- خستگی
- سردرد
- حالت تهوع
- لرزش
- عوارض جنسی
- اختلالات خواب
در موارد نادر، افراد ممکن است اضطراب شدید، گیجی، تب، استفراغ، مشکل در تنفس، تشنج یا کهیر را تجربه کنند. اگر هنگام مصرف فلوکستین هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
سوالات متداول
فلوکستین برای چه مواردی استفاده می شود؟
فلوکستین نوعی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است. این دارو توسط FDA برای درمان اختلال هراس، افسردگی اساسی و اختلال وسواس فکری جبری تایید شده است. با این حال، گاهی اوقات برای درمان سایر بیماری ها از جمله انواع دیگر اختلالات اضطرابی، بدون برچسب نیز تجویز می شود.
چه مدت طول می کشد تا فلوکستین اثر کند؟
زمان لازم است تا فلوکستین به سطوح ثابتی در بدن برسد. افراد ممکن است در هفته اول یا دو هفته شروع به مشاهده برخی اثرات کنند، اما معمولاً چند هفته طول می کشد تا افراد متوجه اثرات کامل شوند.
عوارض جانبی فلوکستین چیست؟
عوارض جانبی رایج فلوکستین شامل خستگی، تعریق، خشکی دهان، اختلالات خواب، عصبی بودن، حالت تهوع و سردرد است. در بسیاری از موارد، با عادت کردن افراد به داروهای خود، این علائم به تدریج کاهش می یابد.
آیا فلوکستین یک MAOI است؟
فلوکستین یک MAOI نیست. این یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است. MAOI ها (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز) ضد افسردگی های نسل اول بودند، در حالی که SSRI ها نسل دوم هستند. امروزه، SSRI ها معمولاً بیشتر از MAOI تجویز می شوند، زیرا عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند. هر دو فلوکستین و MAOI می توانند سطح سروتونین را افزایش دهند، بنابراین نباید آنها را با هم مصرف کرد. ترکیب این دو دارو می تواند منجر به سندرم سروتونین شود که می تواند خطرناک یا حتی کشنده باشد.