در حالی که برخی از داروهای ضد افسردگی با افزایش وزن مرتبط هستند، برخی دیگر با کاهش وزن مرتبط هستند. از آنجایی که افسردگی می تواند بر سطح انرژی و انگیزه شما تأثیر منفی بگذارد، مصرف داروهای ضد افسردگی نیز ممکن است به محض شروع بهبود افسردگی، انرژی بیشتری به شما بدهد.
بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی با شرکت در درمان و مصرف داروهای ضد افسردگی برای درمان بیماری خود تلاش زیادی کرده اند . از جمله عوارض جانبی مرتبط با داروهای ضد افسردگی هم افزایش وزن و هم کاهش وزن است، اگرچه اینها عوارض جانبی هر دارویی نیست که برای درمان افسردگی استفاده می شود.
با این حال، هر عارضه جانبی – از جمله عوارض جانبی مرتبط با وزن – کاملاً به نحوه واکنش بدن شما به یک دارو بستگی دارد. این امکان وجود دارد که بدون توجه به دارویی که مصرف می کنید، تغییری در وزن خود مشاهده نکنید یا در جهت مخالف معمول حرکت کنید. برای برخی افراد، نوسانات وزن فقط موقتی است .
عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی مرتبط با وزن
تغییرات وزن از جمله عوارض جانبی گزارش شده داروهای ضد افسردگی است . در حالی که واکنش همه افراد متفاوت است، برخی از داروهای ضد افسردگی وجود دارند که بیشتر با کاهش وزن مرتبط هستند، در حالی که برخی دیگر با افزایش وزن مرتبط هستند.
داروهای ضد افسردگی و کاهش وزن
داروهای ضد افسردگی مرتبط با کاهش وزن عبارتند از پروزاک (فلوکستین) و بوپروپیون. افرادی که افکسور (ونلافاکسین) مصرف می کنند ممکن است کاهش سریع وزن کمی را تجربه کنند و در یک مطالعه 10 ساله، ونلافاکسین با افزایش وزن کمتر از حد متوسط مرتبط بود.
پیوند دلالت بر یک ارتباط آماری دارد، بنابراین نتایج فردی را پیش‌بینی نمی‌کند. به عبارت دیگر، اینها داروهای ضدافسردگی با کاهش وزن مرتبط هستند، اما داروهای ضد افسردگی نیستند که هر بار باعث کاهش وزن شوند. همچنین، گاهی اوقات اثرات کاهش وزن پس از چند ماه استفاده از داروهای ضد افسردگی از بین می رود.
فلوکستین یک SSRI است. ونلافاکسین یک مهارکننده بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRI) است. بوپروپیون یک داروی ضد افسردگی غیر معمول است که سطح سروتونین در مغز را تغییر نمی دهد. در عوض، به طور منحصر به فردی سایر مواد شیمیایی مغز مانند نورآدرنالین و دوپامین را تغییر می دهد. این نه تنها با کاهش وزن همراه است، بلکه عملکرد جنسی را نیز بهبود می بخشد.
با این حال، بوپروپیون ممکن است برای همه مناسب نباشد. این امر به ویژه در مورد افرادی که سابقه تشنج یا اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی دارند صادق است.
مانند همه داروهای ضد افسردگی، بوپروپیون ، فلوکستین و ونلافاکسین دارای هشدار جعبه سیاه هستند. این امر پتانسیل آنها را برای افزایش خطر افکار و اعمال خودکشی در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در مراحل اولیه درمان بیان می کند.
داروهای ضد افسردگی و افزایش وزن
افزایش وزن هنگام مصرف یک داروی ضد افسردگی پیچیده است. برخی تحقیقات در مورد تعامل مواد شیمیایی مغز، داروهای ضد افسردگی و هورمون‌ها وجود دارد که ممکن است منجر به افزایش وزن شود، اما مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
یک مطالعه نشان داد که حدود 65٪ از افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند افزایش وزن را تجربه کرده اند. یکی دیگر خاطرنشان کرد که افزایش وزن می تواند “علت مهم” قطع درمان در دو ماه اول باشد.
با این حال، همه داروهای ضد افسردگی این عارضه جانبی را ندارند. تحقیقات نشان می دهد که افزایش وزن بیشتر با چند داروی ضد افسردگی مرتبط است:
- پاکسیل (پاروکستین) و سیتالوپرام : مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
- آمی تریپتیلین : یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای
- میرتازاپین : یک داروی ضد افسردگی غیر معمول
- فنلزین : یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI)
افزایش وزن مرتبط با سایر داروهای ضد افسردگی، اگر اتفاق بیفتد، معمولا کوتاه مدت است. علاوه بر این، به نظر می رسد عوامل فردی نیز در این امر نقش داشته باشند. به عبارت دیگر، پیش‌بینی اینکه چه کسی با داروهای ضدافسردگی خاص وزن اضافه می‌کند، دشوار است، زیرا متغیرهای زیادی در بازی هستند.
داروهای ضد افسردگی که باعث کاهش یا افزایش وزن نمی شوند
به نظر می رسد برخی از داروهای ضد افسردگی خنثی وزن هستند (آنها با افزایش وزن یا کاهش وزن مرتبط نیستند). اینها عبارتند از Trintellix (vortioxetine)، مکلوبوماید، دس ونلافاکسین و ترازودون .
چرا داروهای ضد افسردگی بر وزن تاثیر می گذارند؟
یکی از دلایلی که داروهای ضد افسردگی می توانند باعث تغییر وزن شوند این است که برخی از این داروها بر مسیرهای اشتها تأثیر می گذارند. داروهای ضد افسردگی که باعث کاهش وزن می شوند ممکن است با کاهش اشتهای شما این کار را انجام دهند. آنهایی که باعث افزایش وزن می شوند ممکن است در عوض اشتها را تحریک کنند.
خود افسردگی همچنین می‌تواند بر سطح فعالیت، انتخاب غذا و عادات خواب شما تأثیر بگذارد که همه اینها بر وزن تأثیر می‌گذارند. بنابراین، همانطور که دارو شروع به کاهش احساسات افسردگی می کند، این رفتارها نیز می توانند تغییر کنند. با تغییر این رفتارها، ممکن است متوجه شوید که وزن اضافه یا کاهش می دهید.
سابقه خانوادگی شما حتی ممکن است بر تغییر وزن شما در حین مصرف داروهای ضد افسردگی تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که سابقه خانوادگی چاقی به پیش بینی افزایش وزن هنگام مصرف این نوع دارو کمک می کند.
انتخاب یک داروی ضد افسردگی
درمان افسردگی برای سلامت روان و رفاه شما بسیار مهم است. ظاهر فیزیکی و سلامتی شما نیز مهم است. با پزشک خود درباره درمان افسردگی صحبت کنید، زیرا گزینه های زیادی وجود دارد. به طور کلی، بهتر است از تصمیم گیری بر اساس عوارض جانبی مرتبط با وزن خودداری کنید، زیرا این عوارض می توانند غیرقابل پیش بینی و همچنین موقتی باشند.
اغلب، دشوار است که بدانید کدام یک از داروهای ضد افسردگی برای شما بهتر عمل می کند. ممکن است برای یافتن دارویی که موثر باشد و همچنین عوارض جانبی غیرقابل کنترلی ایجاد نکند، نیاز به آزمون و خطا باشد . همیشه درمان خود را با پزشک خود در میان بگذارید (هرگز مصرف داروهای ضد افسردگی خود را بدون موافقت پزشک قطع نکنید).
جلوگیری از کاهش یا افزایش وزن هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی
اگر در مورد عوارض جانبی مرتبط با وزن نگرانی دارید، با پزشک خود در مورد تغییرات رژیم غذایی و ورزش که می توانید ایجاد کنید نیز صحبت کنید. اینها همچنین می توانند سلامت عاطفی و روانی شما را بهبود بخشند. اغلب، ترکیبی از دارو و سبک زندگی سالم بهترین برنامه درمانی برای افسردگی است.
ورزش
خواه به کاهش وزن، کاهش عوارض جانبی مرتبط با وزن از داروهای ضد افسردگی خود، حفظ وزن یا افزایش وزن امیدوار باشید، ورزش می تواند به شما کمک کند. و شما می توانید از کوچک شروع کنید. پیاده روی، حرکات کششی و تمرینات مقاومتی با شدت متوسط همگی می توانند مفید باشند.
آنچه از همه مهمتر است ثبات است. دستورالعمل های فعالیت بدنی برای آمریکایی ها حداقل 150 دقیقه تا 300 دقیقه در هفته ورزش با شدت متوسط را برای مزایای سلامتی پیشنهاد می کند. این 30 تا 60 دقیقه، پنج روز در هفته، از هر تمرینی است که از دوچرخه سواری گرفته تا شنا، تنیس و یوگا لذت می برید.
فواید ورزش بدنی برای سلامت روان
رژیم غذایی
خوردن یک رژیم غذایی غنی از غذاهای کامل، از جمله میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین های بدون چربی و چربی های سالم می تواند به مدیریت وزن کمک کند. اما ممکن است به بهبود خلق شما نیز کمک کند زیرا بین رژیم غذایی و افسردگی ارتباط وجود دارد .
سعی کنید هر چند روز یا هر هفته مبادلات و تغییرات کوچک انجام دهید. برای مثال، اگر معمولاً آب میوه می نوشید، به آب و میوه های کامل بروید. از این طریق قند کمتر و فیبر سیر کننده بیشتری دریافت خواهید کرد. راه دیگر برای دریافت فیبر بیشتر، انتخاب غلات کامل (مانند نان سبوس دار) به جای غلات تصفیه شده است.
داروهای ضد افسردگی به عنوان کمک کننده برای کاهش وزن
اگر افسردگی ندارید، داروهای ضد افسردگی برای کاهش وزن توصیه نمی شوند. مطالعات نشان داده اند که مصرف این داروها برای این منظور نتایج ناچیزی دارد. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد این روش به اندازه رژیم غذایی و ورزش به تنهایی به کاهش وزن کمک می کند.
آیا فلوکستین می تواند باعث کاهش وزن شما شود؟ آره. اما کاهش وزن با خوردن غذاهای مغذی و فعالیت بدنی منظم نسبت به “رژیم کاهش وزن فلوکستین ” توصیه می شود.
اگر کاهش وزن نگرانی اصلی شماست، با پزشک خود در مورد بهترین راه کار برای رسیدن به هدف کاهش وزن صحبت کنید. برخی از داروهای تجویزی برای درمان چاقی تایید شده اند، از جمله Contrave(ترکیب نالترکسون/بوپروپیون که در ایران موجود نمیباشد).
Contrave ترکیبی از بوپروپیون و نالترکسون (که برای درمان اختلالات مصرف مواد نیز استفاده می شود) است. تحقیقات نشان داده است که آن نسبتاً مؤثر، قابل تحمل و ایمن است. مانند بسیاری از داروهای مورد استفاده برای کاهش وزن، معمولاً در ترکیب با یک رژیم غذایی کم کالری و یک برنامه ورزشی استفاده می شود.
سخن پایانی
درمان افسردگی به صبر و تاب آوری نیاز دارد زیرا شما برنامه درست را پیدا می کنید، اما می توان آن را انجام داد. در حالی که داروهای ضد افسردگی می توانند باعث کاهش یا افزایش وزن شوند، می توانید اقداماتی را برای بهینه سازی سلامت جسمی و روانی خود انجام دهید. تلاش های شما در یک زمینه، دیگری را پشتیبانی می کند.
سوالات متداول
کدام داروهای ضد افسردگی به شما انرژی و کاهش وزن می دهند؟
بوپروپیون یک داروی ضد افسردگی محرک است و همچنین گاهی اوقات با کاهش وزن همراه است. با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد که مصرف بوپروپیون به شما انرژی بدهد یا باعث کاهش وزن شود.
یک بررسی تحقیقاتی نشان داد که داروهایی از جمله مودافینیل، فلوپنتیکسول، و اتوموکستین به بهبود علائم خستگی و انرژی کم در افراد مبتلا به افسردگی کمک کردند. با این حال، اینها داروهای ضد افسردگی نیستند.
چرا با داروهای ضد افسردگی وزن کم می کنم؟
برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است با کاهش وزن همراه باشند، شاید به دلیل تأثیر بر اشتها یا بهبود انرژی. اما دانشمندان هنوز در تلاش هستند تا بفهمند چرا برخی از افراد با مصرف داروهای ضد افسردگی وزن کم می کنند.
اگر می خواهید وزن کم کنید بهترین داروی ضد افسردگی چیست؟
درمان علائم افسردگی برای داروی ضد افسردگی شما مهمتر از کاهش وزن است. اگر در تلاش برای کاهش وزن هستید و همچنین نیاز به مصرف یک داروی ضد افسردگی دارید، با پزشک خود در مورد بهترین داروی ضد افسردگی برای خود صحبت کنید. اگر برای نیازهای خاص شما مناسب باشد، ممکن است بتوانید از داروهای ضدافسردگی مرتبط با افزایش وزن به جای داروهای مرتبط با کاهش وزن اجتناب کنید.
چه داروهای ضد افسردگی باعث از بین رفتن اشتها می شوند؟
فلوکستین، دولوکستین و بوپروپیون ممکن است بر روی اشتها تأثیر بگذارند، به ویژه در ماه های اولیه استفاده. با این حال، تجربه هر فردی متفاوت است.
آیا داروی ضد اضطرابی وجود دارد که باعث کاهش وزن شود؟
داروهای ضد افسردگی اغلب برای درمان اضطراب تجویز می شوند. سایر داروهایی که گاهی تجویز می شوند عبارتند از SNRI ها، داروهای ضد افسردگی غیر معمول، ضد افسردگی های سه حلقه ای، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، و بنزودیازپین ها. هیچ داروی ضد اضطراب خاصی وجود ندارد که باعث کاهش وزن شود.
کدام داروهای ضد افسردگی کمترین افزایش وزن را ایجاد می کنند؟
سه داروی ضد افسردگی که کمتر باعث افزایش وزن می شوند عبارتند از بوپروپیون، فلوکستین و ونلافاکسین.