مصرف مزمن الکل می تواند باعث تغییرات حافظه و رفتاری شود که اغلب به عنوان زوال عقل ناشی از الکل توصیف می شود. عوامل و انواع مختلفی از زوال عقل ناشی از الکل، از جمله ضربه به سر، نارسایی کبد، و سوء تغذیه مرتبط با الکل وجود دارد.
اگر شما یا یکی از نزدیکانتان شروع به بروز علائم زوال عقل ناشی از الکل کردید، مهم است که در اسرع وقت به یک پزشک مراجعه کنید. زوال عقل ناشی از الکل به تدریج پیشرونده است و با گذشت زمان بدتر می شود. درمان پزشکی و درمان اعتیاد به الکل ممکن است به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک کند.
این مقاله علل، علائم، تشخیص، درمان و مقابله با زوال عقل ناشی از الکل را شرح می دهد.
چرا الکل منجر به زوال عقل می شود؟
الکل از راه های مختلفی منجر به زوال عقل می شود. مصرف الکل بر هر عضوی از بدن تاثیر می گذارد . مصرف الکل در حد اعتدال دلیلی برای مشکلات سلامتی یا زوال عقل در نظر گرفته نشده است. با این حال، مطالعات اخیر نشان می دهد که حتی مصرف متوسط الکل می تواند احتمال زوال عقل را افزایش دهد.
اینکه الکل چگونه می تواند به زوال عقل کمک کند شامل موارد زیر است:
- سموم موثر بر مغز : مصرف الکل با التهاب همراه است که ممکن است به نورون های مغز آسیب برساند و منجر به زوال عقل شود.
- سندرم Wernicke-Korsakoff : این نوع زوال عقل ناشی از کمبود تیامین ناشی از الکل است که منجر به آسیب مغزی می شود.
- نارسایی کبد : مصرف مزمن الکل باعث آسیب کبدی می شود. کبد با غذا و داروها تعامل دارد به طوری که بدن می تواند از آنها استفاده کند و همچنین به فرآیند شیمیایی حذف مواد زائد از بدن کمک می کند. نارسایی کبد منجر به تجمع سمومی می شود که به مغز آسیب می رساند.
- سوءتغذیه : الکل به معده، روده، لوزالمعده و کبد آسیب می رساند و توانایی بدن برای دریافت مواد مغذی از غذای خورده شده را مختل می کند. علاوه بر این، الکل احساس گرسنگی را از بین میبرد، که مصرف غذا را دشوار می کند. مسمومیت همچنین ممکن است باعث شود که از تغذیه سالم خود غافل شوید. کمبود مواد مغذی ناشی از آن به مغز آسیب می رساند و به زوال عقل کمک می کند.
- ضربه به سر : مسمومیت می تواند باعث تصادف، سقوط و جراحت شود. ضربه های مکرر به سر می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن زوال عقل شود .
- تشدید زوال عقل : نشان داده شده است که مصرف الکل باعث بدتر شدن تغییرات عصبی بیماری آلزایمر ، بیماری جسم لوی و سایر انواع رایج زوال عقل می شود.
- پلاگر : این اختلال چندین سیستم اندام از جمله پوست و سیستم عصبی را درگیر می کند. این وضعیت با کمبود نیاسین مرتبط است که می تواند در ارتباط با الکل ایجاد شود.
الکلیسم و سوء مصرف الکل
مصرف بیش از حد الکل برای چندین سال با زوال عقل ناشی از الکل مرتبط است و برخی از افراد می توانند سریعتر از سایرین به زوال عقل ناشی از الکل مبتلا شوند.
اختلال مصرف الکل (AUD) در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) تعریف شده است. معیارهای تشخیصی آن شامل عواملی مانند دفعات و میزان مصرف الکل و همچنین ویژگی های رفتاری اعتیاد است. همه انواع زوال عقل ناشی از الکل با AUD مرتبط هستند.
هرکسی که مقدار زیاد الکل را برای مدت طولانی مصرف می کند به زوال عقل مبتلا نمی شود. اما هیچ راهی برای پیش بینی اینکه آیا فردی که مقدار زیادی الکل مصرف می کند به زوال عقل ناشی از الکل مبتلا خواهد شد یا خیر وجود ندارد.
زوال عقل ناشی از الکل در مقابل سندرم ورنیکه-کورسارکوف
در حالی که آنها گاهی اوقات به جای هم استفاده می شوند، زوال عقل ناشی از الکل و سندرم ورنیکه-کورسارکوف دقیقاً یکسان نیستند. سندرم ورنیکه-کورسارکوف نوعی زوال عقل مرتبط با الکل است که ناشی از کمبود تیامین است، اما انواع دیگری از دمانس الکلی نیز وجود دارد.
مراحل علائم زوال عقل ناشی از الکل
زوال عقل ناشی از الکل می تواند در هر سنی رخ دهد و انتظار می رود پس از شروع علائم اولیه به سرعت (در عرض چند سال) بدتر شود.
برخی از افراد ممکن است قبل از تجربه اثرات حرکتی زوال عقل ناشی از الکل علائم رفتاری یا مشکلاتی در حافظه و تصمیم گیری داشته باشند، اما الگوی علائم لزوماً دنباله خاصی را دنبال نمی کند.
اثرات زوال عقل ناشی از الکل می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لکنت زبان
- اختلال در هماهنگی
- مشکل در راه رفتن
- یک راه رفتن مبتنی بر عریض، که الگوی راه رفتن با پاهای دور از هم قرار گرفته است
- مشکلات حافظه
- مشکل در تصمیم گیری
- شخصیت تغییر می کند
- اضطراب یا افسردگی
تشخیص زوال عقل ناشی از الکل
تشخیص زوال عقل نیاز به یک ارزیابی فیزیکی و روانی جامع دارد. این شامل تست شناختی است که شامل ارزیابی مهارت های تفکر و حل مسئله است.
زوال عقل دلایل زیادی دارد و تشخیص علل آن دشوار است. گاهی اوقات، تغییرات فیزیکی مانند اختلالات حرکتی یا مشکلات هماهنگی می تواند به تمایز انواع زوال عقل کمک کند.
علاوه بر معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های تشخیصی را برای کمک به دستیابی به دلایل خاص علائم زوال عقل تجویز کند.
ارزیابی شامل موارد زیر خواهد بود:
- بررسی اینکه آیا AUD بر اساس معیارهای DSM دارید یا خیر
- سابقه پزشکی برای شناسایی عوامل خطر
- تست شناختی برای بررسی توانایی های تفکر و حل مسئله
- یک معاینه فیزیکی، که به شناسایی علائم بیماری کبد، تغییرات پوستی یا کمبودهای تغذیه ای کمک می کند
- معاینه عصبی ، که هماهنگی، راه رفتن و رفلکس ها را ارزیابی می کند
آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش آنزیم های کبدی : نارسایی کبدی باعث ایجاد الگویی از تغییرات آنزیم های کبدی می شود که با آزمایش خون قابل اندازه گیری است.
- سطوح مواد مغذی : کمبودهای تغذیه ای، مانند کمبود ویتامین B12، اغلب باعث کم خونی می شود که با آزمایش خون قابل شناسایی است. علاوه بر این، آزمایش‌های خاصی برای سطوح مواد مغذی نیز می‌تواند درخواست شود.
- آزمایش ادرار : آزمایش ادرار می تواند وجود الکل را تشخیص دهد.
- آزمایش الکترولیت ها : تغییرات در غلظت مواد معدنی می تواند با کم آبی یا سایر اثرات مصرف الکل رخ دهد.
- مطالعات تصویربرداری از مغز : آزمایش‌های تصویربرداری مغز می‌توانند آسیب مغزی ناشی از ضربه به سر را تجسم کنند. گاهی اوقات، علائم زوال عقل نیز در این مطالعات قابل ذکر است.
نتایج به شما کمک می کند تا مشخص شود که آیا شما یا عزیزتان به AUD، زوال عقل یا هر دو مبتلا هستید.
آیا درمان زوال عقل ناشی از الکل را معکوس می کند؟
درمان ممکن است به جلوگیری از پیشرفت زوال عقل مرتبط با مصرف الکل کمک کند. به طور کلی، درمان نمی تواند مناطقی از مغز را که در اثر آسیب سلول های عصبی یا ضربه به سر آسیب دیده اند، ترمیم کند.
درمان زوال عقل ناشی از الکل می‌تواند شامل مدیریت AUD، مکمل‌های غذایی برای جبران کمبود مواد مغذی، و تمرین‌هایی برای کمک به بهبود شناخت (قابلیت‌های تفکر) و مهارت‌های حرکتی باشد.
علاوه بر این، داروهایی که برای درمان زوال عقل اندیکاسیون دارند، مانند نامندا (ممانتین)، ممکن است تجویز شوند، اما مزایای آن برای زوال عقل ناشی از الکل مشخص نشده است.
برنامه هایی برای درمان زوال عقل و وابستگی الکلی
اگر شما یا یکی از عزیزانتان با AUD زندگی می کنید، ترک مصرف الکل می تواند چالش برانگیز باشد. ترک الکل می تواند خطرناک باشد اگر بعد از مصرف مقادیر زیاد الکل برای مدت طولانی به طور ناگهانی مصرف الکل را متوقف کنید.
الکل برای برخی افراد بسیار اعتیاد آور است. برنامه های متنوعی می توانند به شما کمک کنند تا الکل را ترک کنید. شما باید اهداف خود را با پزشک خود در میان بگذارید، که می تواند با شما همکاری کند تا به برنامه ریزی گام های بعدی شما به سمت بهبودی کمک کند.
گزینه ها ممکن است شامل سم زدایی از الکل در بستری یا سرپایی باشد، و گاهی اوقات، دارو برای کمک به فرد برای ترک الکل ضروری است.
داروهای تجویز شده برای AUD عبارتند از:
- آنتابوس (دی سولفیرام) : واکنش بدن شما به الکل را تغییر می‌دهد و می‌تواند منجر به ناراحتی هنگام نوشیدن شود و از نوشیدن آن منصرف شود.
- نالترکسون : بدن شما را از احساس اثرات خوشایند الکل جلوگیری می کند
- آکامپروسات : از اثرات ناخوشایند ترک الکل جلوگیری می کند، بنابراین شما نمی خواهید از الکل به عنوان روشی برای جلوگیری از علائم ترک استفاده کنید.
عوارض جانبی انصراف
ترک الکل می تواند ناخوشایند باشد و گاهی اوقات حتی خطرناک است. اگر به طور منظم الکل بیش از حد مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد در حین درمان در یک برنامه بستری، نوشیدنی را متوقف کنید.
شما و پزشکتان باید با شروع روند ترک الکل، درباره برنامه ای برای تعیین ایمن ترین مراحل تصمیم بگیرید.
عوارض جانبی ترک الکل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تحریک پذیری
- خستگی
- اضطراب
- حالت تهوع، استفراغ
- تعریق
- بیخوابی
- خوابهای بد
- لرزش
- توهمات
- تشنج
- هذیان
- از دست دادن هوشیاری
شدت این علائم ترک در افراد مختلف متفاوت است. شما به طور بالقوه می توانید هر ترکیبی از این اثرات را هنگام ترک الکل تجربه کنید.
اگر در یک محیط پزشکی تحت نظارت در حال ترک الکل هستید، تیم مراقبت های بهداشتی شما علائم حیاتی و وضعیت کلی ذهنی شما را در طول این فرآیند کنترل می کند تا در صورت نیاز، مداخلات برای حفظ ایمنی شما آغاز شود.
مقابله با اثرات دراز مدت زوال عقل ناشی از الکل
اگر شما یا یکی از عزیزانتان با زوال عقل ناشی از الکل زندگی می کنید، کنار آمدن با آن – برای شخص و هم برای خانواده – می تواند بسیار دشوار باشد.
معمولاً خودمراقبتی با این بیماری مختل می شود. افراد همچنین ممکن است به دلیل اختلال در هماهنگی و مشکل در راه رفتن، مشکلات حرکتی داشته باشند، که می تواند منجر به نگرانی های ایمنی شود.
حافظه و تصمیم گیری نیز به شدت تحت تاثیر قرار می گیرد، به این معنی که افرادی که با این بیماری زندگی می کنند به کمک خانواده یا دوستان مورد اعتماد برای مدیریت خانه، امور مالی، حمل و نقل و موارد دیگر نیاز دارند.
کار با یک مددکار اجتماعی که در مدیریت این بیماری مجرب است و می تواند شما را راهنمایی کند و در کنار آمدن با این وضعیت به شما مشاوره، پشتیبانی و منابع ارائه دهد، می تواند مفید باشد.
افرادی که با زوال عقل ناشی از الکل کنار می آیند – و عزیزانشان – ممکن است از کار با مشاور یا درمانگری که می تواند به مدیریت احساسات، اضطراب و تغییرات خلقی مرتبط با این بیماری کمک کند، سود ببرند.
همچنین ممکن است برای پیوستن به یک گروه حمایتی برای افرادی که با زوال عقل ناشی از الکل زندگی می کنند یا برای مراقبان خود ارزش پیدا کنید تا بتوانید با دیگرانی ملاقات کنید که با استرس های زندگی مشابه شما کنار می آیند. گاهی اوقات، دانستن اینکه چه چیزی باید انتظار داشته باشید و اینکه دیگران چگونه چالش‌ها را مدیریت کرده‌اند، می‌تواند به ایجاد یک منبع آسایش و اجتماع کمک کند.
امید به زندگی
زوال عقل مرتبط با الکل با کاهش عمر همراه است. بر اساس یک مطالعه اپیدمیولوژیک بزرگ، بقای پنج ساله پس از تشخیص زوال عقل ناشی از الکل برای مردان 53.4 درصد و برای زنان 63.4 درصد و بقای 10 ساله برای مردان 29.5 درصد و برای زنان 38.3 درصد بود. توجه داشته باشید که از اصطلاحات جنسیت یا جنسیت در مطالعه ذکر شده استفاده می شود.)
خلاصه
زوال عقل ناشی از الکل شامل چندین شرایط مختلف عصبی ناشی از الکل است که می تواند بر مهارت های تفکر تأثیر بگذارد.
این وضعیت عموماً بر افرادی که اختلال مصرف الکل (AUD) دارند تأثیر می گذارد. شایع ترین علل این بیماری عبارتند از ضربه به سر، سندرم ورنیکه کورسارکوف، نارسایی کبد و اثرات سمی الکل بر روی مغز.
گاهی اوقات، مکمل های غذایی می تواند به جلوگیری از پیشرفت این نوع زوال عقل کمک کند. علاوه بر این، توقف مصرف الکل یک عامل کلیدی در جلوگیری از آسیب های اضافی است که باعث بدتر شدن این بیماری می شود. قطع ناگهانی الکل می تواند خطرناک باشد و انجام سم زدایی از الکل تحت نظارت پزشکی ایمن تر است.
مقابله با این بیماری برای فردی که آن را تجربه می کند و همچنین برای عزیزانشان می تواند دشوار باشد. شما مجبور نیستید به تنهایی این کار را انجام دهید – کمک گرفتن از پزشک و همچنین گروه های حمایتی می تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید چگونه مصرف الکل خود را مدیریت کنید و چگونه با اثرات زوال عقل ناشی از الکل کنار بیایید.
منبع
Alcoholic Dementia: Long-Term Effects of Heavy Drinking on Brain