اگر مصرف دولوکستین را به طور ناگهانی ترک کنید، ممکن است علائم ترک، از جمله تهوع، سرگیجه، سردرد، تحریک پذیری و احساس سوزن سوزن شدن پوست را تجربه کنید. ترک دارو نیز می تواند منجر به بازگشت علائم شود، بنابراین همیشه قبل از تغییر دوز یا قطع دارو با پزشک خود صحبت کنید.
دولوکستین یک داروی تجویزی است که برای درمان افسردگی، اضطراب، فیبرومیالژیا و نوروپاتی دیابتی استفاده می شود. این چیزی است که به عنوان یک مهارکننده بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) شناخته می شود . SSNRI ها تأثیر قدرتمندی بر مغز دارند و فعالیت انتقال دهنده های عصبی به نام سروتونین و نوراپی نفرین را افزایش می دهند.
هنگامی که SNRI ها قطع می شوند، برخی افراد علائم ترک را تجربه می کنند. این مقاله در مورد ترک دولوکستین، از جمله علائم، مدت زمان ادامه آن و نحوه مقابله با آن بحث می کند.
تجربه ترک دولوکستین
هنگامی که مصرف دولوکستین را متوقف می کنید، مغز شما باید با سطوح پایین تر سروتونین و نوراپی نفرین سازگار شود. ممکن است روزها یا هفته ها طول بکشد تا مغز شما به حالت عادی جدید خود برسد.
اگرچه این علائم معمولاً خفیف هستند، اما در صورت بروز می‌توانند هشداردهنده باشند. بسیاری از افراد در صورت قطع مصرف داروهای ضد افسردگی در مورد احتمال بروز علائم ترک هشدار داده نمی شوند. اگر پزشک شما به شما هشدار داده باشد، ممکن است از اصطلاح “سندرم قطع داروی ضد افسردگی” استفاده کرده باشد.
ترک دولوکستین چقدر طول می کشد؟
بر اساس مطالعات دولوکستین، 65٪ از کسانی که علائم ترک را تجربه کردند، گفتند که علائم آنها در حدود یک هفته از بین رفت.
علائم و نشانه های ترک دولوکستین
علائم معمولاً در عرض دو تا چهار روز پس از قطع دوز ظاهر می شوند و ممکن است برای چند هفته ادامه داشته باشند. در حالی که کاهش دوز – به آرامی کاهش می یابد – یک استراتژی درمانی رایج است، برخی تحقیقات نشان می دهد که حتی با این استراتژی، شما هنوز ممکن است برخی از علائم ترک را تجربه کنید.
- اضطراب
- سرگیجه
- تحریک پذیری
- حالت تهوع و استفراغ
- کابوس
- احساسات عجیب و غریب مانند سوزن سوزن شدن در اندام ها یا ضربه های مغزی
- مشکل در خواب
تجزیه و تحلیل تلفیقی از شش مطالعه مختلف تحقیقاتی کنترل شده با دارونما نشان داد که 44.3٪ از افرادی که دولوکستین را ترک می کردند، علائم مشابه ترک را گزارش کردند، در مقایسه با 22.9٪ از افراد گروه دارونما. شایع ترین علامت ذکر شده سرگیجه و به دنبال آن حالت تهوع و سردرد بود.
یک گزارش از یک تشنج قطع مصرف و یک گزارش از علائم قطع مصرف وجود دارد که در یک دوره ده ماهه ظاهر می شوند و می روند.
در مقایسه با سایر SNRI ها، خروج دولوکستین نسبتاً خفیف است. اگر در جای دیگری در مورد سندرم محرومیت شدید از SNRI ها خوانده اید، نویسندگان به احتمال زیاد به ونلافاکسین (Effexor) اشاره کرده اند .
خلاصه
سردرد، حالت تهوع و استفراغ در روزها و هفته های بعد از آخرین دوز دولوکستین شایع است. علائم ناراحت‌کننده‌تر شامل کابوس‌های شبانه یا رویاهای آزاردهنده و احساس سوزن سوزن شدن است که در سراسر بدن می‌آید و می‌رود. اگر به طور ناگهانی مصرف دارو را ترک کنید، علائم ترک ممکن است شدیدتر شود.
چگونه دوز دولوکستین را کاهش دهیم
برای کمک به راحت‌تر شدن از بین رفتن دولوکستین ، پزشک احتمالاً یک کاهش دوز دو هفته تا چند ماه را توصیه می‌کند. کاهش یک دارو به این معنی است که با پزشک خود برای ایجاد برنامه ای برای مصرف تدریجی دوزهای کوچکتر از یک دارو در مدت طولانی کار کنید.
مشخص نیست که آیا کاهش آهسته دلوکستین همیشه از علائم ترک جلوگیری می کند یا خیر، اما به طور کلی امن ترین راه برای قطع یک داروی ضد افسردگی در نظر گرفته می شود.
کارشناسان توصیه می کنند دوزهای ضد افسردگی را در حداقل چهار هفته کاهش دهید. با این حال، پزشک بر اساس مدت زمانی که از داروی خود استفاده کرده اید، دوز فعلی و سابقه پزشکی شما توصیه های خاصی را ارائه می دهد.
نمونه ای از برنامه کاهشی برای دولوکستین ممکن است به شرح زیر باشد:
- دوز شروع: 90 میلی گرم
- کاهش دوز اول: 60 میلی گرم
- کاهش دوز دوم: 30 میلی گرم
- کاهش دوز سوم: 20 میلی گرم
پس از کاهش سومین دوز، فرد مصرف داروهای خود را قطع کرده و علائم خود را تحت نظر دارد. در حالی که ممکن است هنوز برخی از علائم ترک را تجربه کنند، معمولاً با استراتژی‌های مراقبت از خود می‌توانند خفیف‌تر و راحت‌تر مدیریت شوند.
با پزشک خود کار کنید تا برنامه‌ای تنظیم کنید که متناسب با نیاز شما باشد. پزشک شما ممکن است بخواهد شما را به یک داروی ضد افسردگی دیگر تغییر دهد یا برای علائم ترک شما حمایت پزشکی ارائه دهد.
مقابله با ترک دولوکستین
همچنین استراتژی‌های خودمراقبتی و اصلاح‌هایی در سبک زندگی وجود دارد که ممکن است به شما در مقابله با کناره‌گیری از دولوکستین کمک کند. راه های دیگر برای تسهیل تجربه انصراف عبارتند از:
- کار با یک درمانگر گفتار درمانی می تواند به کاهش اضطراب، تسکین تحریک پذیری و حتی کاهش ناراحتی فیزیکی کمک کند.
- به دنبال حمایت از دوستان و خانواده. به عزیزانتان اطلاع دهید که علائم ترک را تجربه می کنید می تواند به جلوگیری از تعارض و کاهش سردرگمی کمک کند.
- تمرین مراقبت از خود مهم است که بدن و مغز خود را با تغذیه سالم و ورزش حداقل سه بار در هفته در فرم خوبی نگه دارید.
- آزمایش داروهای گیاهی اگر مشکل خواب دارید، سعی کنید از مکمل های OTC مانند ریشه سنبل الطیب یا ملاتونین قبل از خواب استفاده کنید.
- درمان درد و حالت تهوع. می توانید سردرد و معده درد را با مسکن های OTC و داروهای ضد تهوع درمان کنید.
- جلوگیری از عود اگر علائم بازگشت افسردگی یا اضطراب خود را مشاهده کردید، با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی جایگزین صحبت کنید.
هشدارهای ترک دولوکستین
اگرچه ترک بوقلمون سرد (قطع ناگهانی) دولوکستین به ندرت خطرناک است، بهتر است قبل از اقدام به این کار با پزشک خود مشورت کنید. به پزشک خود بگویید که چرا به ترک سیگار علاقه دارید و در مورد گزینه های کاهش دوز بپرسید .
درمان طولانی مدت
پس از دولوکستین ، ممکن است نیاز به درمان مداوم داشته باشید. ماهیت آن درمان به عوامل مختلفی از جمله وضعیت سلامت روان شما و دلایل قطع دارو بستگی دارد.
برخلاف سایر داروها، مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، که تقریباً برای همه افراد مؤثر است، داروهای ضد افسردگی می‌توانند واقعاً از آزاردهنده باشند. دارویی که دوستتان آن را نجات‌دهنده می‌نامد، ممکن است باعث شود که شما نتوانید با بچه‌هایتان بازی کنید یا بیش از حد مه‌آلود شوید.
شیمی مغز یک سیستم فوق‌العاده پیچیده است که نه تنها انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند سروتونین، بلکه سلول‌های عصبی، ژن‌ها و ساختارهای مغز را نیز در بر می‌گیرد. اگر به آسانی کلید یک انتقال دهنده عصبی را روشن کنید و کلید دیگری را پایین بیاورید، درمان افسردگی بسیار آسان تر بود.
اگر دولوکستین برای شما کار نمی کند، از پزشک خود بخواهید چیز دیگری را توصیه کند. درمان افسردگی می تواند شامل فرآیند آزمون و خطا باشد.
اگر دولوکستین را ترک می کنید زیرا احساس می کنید افسردگی شما برطرف شده است، فوق العاده است. با این حال، مهم است که با روانپزشک یا درمانگر خود در تماس باشید تا مطمئن شوید که قطع دارو باعث بروز مجدد افسردگی شما نمی شود. افسردگی یک بیماری با میزان عود بسیار بالا است.
حدود 50 درصد از افرادی که از یک دوره افسردگی بهبود می یابند، دوره های افسردگی بیشتری در طول زندگی خود خواهند داشت. اگر بیش از یک قسمت داشته باشید، به احتمال 80 درصد یک قسمت دیگر را خواهید داشت.
درمان نگهدارنده را در نظر بگیرید
اگر یک یا چند دوره افسردگی شدید داشته اید ، ممکن است کاندیدای خوبی برای درمان نگهدارنده باشید. به طور معمول، این به معنای ادامه مصرف دوز درمانی داروهای ضد افسردگی برای کاهش خطر عود است. سایر اشکال درمان نگهدارنده شامل روان درمانی است.
در عین حال، مراقب علائمی باشید که افسردگی شما در حال بازگشت است. علائم رایج عبارتند از:
- تجربه طغیان گریه، عصبانیت یا ناامیدی
- احساس غم، پوچی یا ناامیدی
- احساس اضطراب، آشفتگی یا بی قراری
- همیشه احساس خستگی می کنید
- احساس بی ارزشی یا گناه
- رفع خرابی ها یا عیوب درک شده
- از دست دادن علاقه، لذت یا هیجان برای فعالیت های لذت بخش
- آهسته حرکت کردن، صحبت کردن یا فکر کردن
- خوابیدن زیاد یا کم
- افکار مرگ یا خودکشی
افکار نهایی
اگر سعی کردید دولوکستین را خوب امتحان کنید، اما هنوز احساس خود را ندارید، تسلیم نشوید. داروها، دوزها و ترکیبی از داروها دیگر وجود دارد که می توانید آنها را امتحان کنید. اگر فکر نمی کنید دیگر به دارو نیاز ندارید، عالی است، اما از سلامت روان خود غافل نشوید.
یک درمانگر واجد شرایط می تواند به تقویت اثرات داروهای ضد افسردگی و جلوگیری از عود کمک کند. درست مانند داروها، هیچ درمانگر یکسانی وجود ندارد. به تلاش خود ادامه دهید تا زمانی که ترکیبی را پیدا کنید که برای شما مناسب باشد.