مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد اختلال مصرف حشیش بدانم چیست؟
- اختلال مصرف حشیش می تواند خطرات جدی برای سلامتی داشته باشد، از جمله اعتیاد، مشکلات شناختی و روان پریشی در برخی افراد.
- چندین ایالت حشیش را برای مصارف دارویی یا تفریحی قانونی کرده اند. با این حال، ماری جوانا هنوز طبق قوانین فدرال غیرقانونی است.
- علائم مصرف حشیش عبارتند از میل به مواد مخدر، مصرف بیش از حد مورد نظر شاهدانه، ایجاد تحمل و ادامه مصرف با وجود پیامدهای منفی.
اختلال مصرف حشیش (CUD) تشخیصی است که برای مصرف مشکل‌ساز ماری جوانا (حشیش) داده می‌شود. این وضعیت در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم یا DSM-5 معرفی شد . نسخه قبلی DSM استفاده مشکل ساز را به دو اختلال مختلف تقسیم کرد: سوء مصرف حشیش و وابستگی به حشیش.
اختلال مصرف حشیش تقریباً 10٪ از 193 میلیون مصرف کننده حشیش در جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. این تشخیص این احتمال را نشان می دهد که افراد می توانند تحت تأثیر منفی مصرف ماری جوانا قرار گیرند بدون اینکه لزوماً معتاد باشند. با این حال، در صورت بروز ، امکان تشخیص اعتیاد به حشیش نیز وجود دارد.
به مطالعه ادامه دهید تا در مورد علائم اختلال مصرف حشیش و نحوه تشخیص این بیماری بیشتر بدانید. همچنین عوامل ایجاد اختلال در مصرف حشیش و درمان هایی که می تواند کمک کند را پوشش می دهد.
علائم و نشانه های اختلال مصرف حشیش
یکی از نکات کلیدی که باید در مورد مصرف حشیش به خاطر بسپارید این است که شامل مصرف حشیش است که مشکلات یا مشکلاتی را برای مصرف کننده ایجاد می کند. با در نظر گرفتن این موضوع، حداقل دو مورد از معیارها یا علائم رسمی زیر که در یک دوره 12 ماهه رخ می دهد، نشان دهنده اختلال مصرف حشیش است:
- ادامه مصرف حشیش با وجود مشکلات جسمی یا روانی
- ادامه مصرف حشیش با وجود مشکلات اجتماعی یا روابط
- هوس حشیش
- مشکل در کنترل یا کاهش مصرف حشیش
- کنار گذاشتن یا کاهش فعالیت های دیگر به نفع مصرف حشیش
- مشکلات در محل کار ، مدرسه و خانه در نتیجه مصرف حشیش
- صرف زمان زیادی برای مصرف حشیش
- مصرف حشیش در شرایط پرخطر
- مصرف حشیش بیشتر از آنچه در نظر گرفته شده بود
- ایجاد تحمل یا تولرانس در حشیش
- علائم ترک در صورت قطع مصرف حشیش
صرفاً به این دلیل که نام تغییر کرده است و عبارت “مصرف حشیش” جایگزین “سوء مصرف حشیش” یا “وابستگی به حشیش” شده است به این معنی نیست که حشیش اعتیادآور نیست. در واقع، تحقیقات به طور قطعی نشان می دهد که حشیش اعتیاد آور است .
تشخیص اختلال مصرف حشیش
برای تشخیص سوءمصرف حشیش، پزشک سابقه فرد را ارزیابی می کند. که شامل این است که آیا آنها یا اعضای نزدیک خانواده آنها سابقه سوء مصرف مواد یا مسائل مربوط به سلامت روان دارند و همچنین شامل سابقه پزشکی و قرار گرفتن در معرض استرس محیطی می شود.
از آزمایشات آزمایشگاهی می توان برای کمک به شناسایی مصرف حشیش استفاده کرد. با این حال، مثبت بودن آزمایش مواد مخدر لزوماً به این معنی نیست که فرد دارای این اختلال است و آزمایش منفی دارو آن را رد نمی کند. در عوض، توجه به میزان مصرف گزارش شده شاهدانه در مقایسه با مقدار موجود در خون اهمیت بیشتری دارد.
تشخیص اختلال مصرف حشیش می تواند تا حدی به اثرات آن بستگی داشته باشد – مانند 11 معیار یا علائم ذکر شده در بالا. شدت مشکلات فرد را می توان با گنجاندن یک شاخص اضافی دریافت کرد:
- خفیف : دو تا سه علامت
- متوسط : چهار تا پنج علامت
- شدید : شش علامت یا بیشتر
طبقه‌بندی جدید اختلال مصرف حشیش (که مصرف مشکل‌زا را از وابستگی به حشیش یا سوء مصرف حشیش جدا می‌کند) به این معنی است که فردی می‌تواند بدون داشتن هیچ گونه تحمل یا ترک، که نشانه‌های اعتیاد است، اختلال شدید مصرف حشیش داشته باشد. به همین ترتیب، آنها می توانند معیارهای اختلال خفیف مصرف حشیش را علیرغم تجربه تحمل فیزیکی و کناره گیری بالا برآورده کنند.
اختلال مصرف حشیش و سایر بیماریهای سلامت روان
تشخیص این اختلال می تواند با اختلالات سلامت روان همراه یا همزمان پیچیده شود . به عنوان مثال، اختلال مصرف حشیش به شدت با افسردگی اساسی و اختلال اضطراب فراگیر مرتبط است. برخی مطالعات همچنین میزان بالاتری از اختلال مصرف ماری جوانا را در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه نشان داده‌اند.
تحقیقات ارتباط بین این اختلال و سایر اختلالات خاص مصرف مواد را نیز گزارش کرده است، از جمله:
- اختلال مصرف آرامبخش
- اختلال مصرف کوکائین
- اختلال مصرف محرک
- اختلال مصرف مواد مخدر باشگاهی
- اختلال مصرف الکل
اختلال مصرف حشیش همچنین با اختلالاتی در عملکرد شناختی از جمله مشکل در تمرکز، از دست دادن حافظه و مشکلات تصمیم‌گیری همراه است. مصرف حشیش همچنین با افزایش خطر ابتلا به بیماری های روانپزشکی از جمله افسردگی، اختلالات مصرف مواد و اسکیزوفرنی مرتبط است . افرادی که از حشیش استفاده می کنند ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به روان پریشی باشند .
علل اختلال مصرف حشیش
THC که مخفف دلتا-9-تتراهیدروکانابینول است ، ترکیب موجود در شاهدانه است که اثرات روانگردان ایجاد می کند. به گیرنده های کانابینوئیدی در بدن متصل می شود و باعث آزاد شدن دوپامین می گردد. این سیستم پاداش مغز را فعال می کند که در ایجاد اعتیاد نقش دارد.
اختلالات مصرف مواد یک علت خاص ندارد که برای همه افراد مبتلا به این بیماری مناسب باشد. استرس، پریشانی عاطفی و سایر اختلالات سلامت روان (مانند اضطراب و افسردگی ) همگی می توانند در ایجاد این اختلال نقش داشته باشند.
ممکن است یک جزء ژنتیکی یا ارثی نیز وجود داشته باشد. محققان چندین گونه ژنی را شناسایی کرده اند که می تواند خطر ابتلا به وابستگی به حشیش یا اعتیاد به شاهدانه را افزایش دهد.
سنی که در آن فرد شروع به مصرف حشیش می کند یکی دیگر از عوامل مرتبط با خطر اعتیاد است. افرادی که مصرف حشیش را قبل از 18 سالگی شروع می کنند، در معرض خطر بیشتری برای معتاد شدن هستند. استفاده مکرر حشیش نیز این خطر را افزایش می دهد.
اعتقاد بر این است که قدرت حشیش نیز نقش دارد. شواهد نشان می دهد که محصولات حشیش با قدرت بالاتری که امروزه در دسترس هستند با افزایش خطر اعتیاد مرتبط هستند.
درمان اختلال مصرف حشیش
چند گزینه درمانی مختلف برای افراد مبتلا به این اختلال وجود دارد. توجه به این نکته ضروری است که اگر یک بیماری همزمان وجود داشته باشد، درمان هر دو وضعیت به طور همزمان می تواند مطلوب ترین نتیجه درمانی را ارائه دهد.
تقریباً 10 درصد از افرادی که روزانه از حشیش استفاده می کنند به دنبال درمان هستند. افرادی که به دنبال درمان نیستند، انگیزه ضعیف، ترس از تغییر، انگ، سایر مشکلات سلامت روان و عدم دسترسی را به عنوان موانعی برای درمان ذکر می کنند.
مشاوره و درمان
چندین نوع مشاوره یا درمان برای کاهش مصرف حشیش و مشکلات بعدی که این دارو ایجاد می کند مفید است. آنها عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری : نوعی از روان درمانی که به افراد کمک می کند تا الگوهای فکری مخرب را شناسایی کنند، سپس آن الگوها را تغییر دهند تا بر رفتارهایشان تأثیر مثبت بگذارند.
- درمان تقویت انگیزه : درمانی کوتاه مدت که برای کمک به ایجاد انگیزه در فرد برای تغییر رفتارهای مضر طراحی شده است
- مدیریت اقتضایی : یک تکنیک رفتاردرمانی است که از یک قرارداد رسمی بین درمانگر و درمانجو استفاده می کند تا به درمانجو کمک کند رفتار خود را با تعیین اهداف تغییر دهد و در عین حال پاداش و مجازات نیز تعیین کند.
یک مطالعه شامل 308 نفر همچنین نشان داد که مداخلات آنلاین که شامل مشاوره چت می‌شود نیز می‌تواند برای افراد مبتلا به اختلال مصرف حشیش مفید باشد، به‌ویژه زمانی که توسط افرادی که به‌طور سنتی از گزینه‌های درمانی سرپایی استفاده نمی‌کنند، استفاده شود.
تحقیقات همچنین نشان داده است که ایجاد یک حس قوی خودکارآمدی ، یا این باور که فرد می‌تواند در برابر مصرف حشیش مقاومت کند، یک پیش‌بینی‌کننده مهم برای پرهیز طولانی‌مدت است.
دارو
در حال حاضر، هیچ دارویی برای درمان اختلال مصرف حشیش توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تایید نشده است، اگرچه برخی از داروها در حال حاضر تحت بررسی هستند. تا زمانی که چنین گزینه هایی وجود نداشته باشد، این اختلال به بهترین وجه از طریق مشاوره و رواندرمانی درمان می شود.
سوالات متداول
اختلال مصرف حشیش چگونه درمان می شود؟
این اختلال در حال حاضر با مشاوره و درمان درمان می شود، اگرچه برخی از داروها به عنوان گزینه های درمانی بالقوه در حال بررسی هستند. برخی از کارشناسان بهداشت پیشنهاد می کنند که در صورت یافتن دارویی، ترکیب آن با درمان ممکن است بهترین پیش آگهی را برای افراد مبتلا به اختلال مصرف حشیش ارائه دهد.
چه کسانی بیشتر تحت تاثیر اختلال مصرف حشیش قرار می گیرند؟
تقریباً 1.4٪ از بزرگسالان آمریکایی یه این اختلال مبتلا هستند، در حالی که این وضعیت 9.3٪ از مصرف کنندگان حشیش را تحت تأثیر قرار می دهد. افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال مصرف حشیش هستند عبارتند از کسانی که جوان تر، مرد، مجرد، در گروه درآمد پایین تر هستند و در ایالتی زندگی می کنند که قوانین ماری جوانا پزشکی دارد. افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
عوارض جسمی اختلال مصرف حشیش چیست؟
پاسخ به این سوال می تواند بر اساس پاسخ فرد به دارو، شکل حشیش استفاده شده و سطح مصرف حشیش متفاوت باشد. اثرات فیزیکی استفاده از ماری جوانا، به طور کلی، شامل سرفه های روزانه، بیماری ها و عفونت های ریوی مکرر، افزایش ضربان قلب، و در برخی موارد تهوع و استفراغ شدید است. اگر مصرف حشیش سنگین و طولانی باشد، حتی می تواند شبکه های مغز را تغییر دهد.