اختلال فکر چیست؟
اختلال فکر شامل اختلال در نحوه سازماندهی و بیان افکار است. این باعث می شود که تفکر نابسامان ایجاد شود و منجر به این می شود که افراد هنگام صحبت یا نوشتن، خود را به روش های غیرعادی ابراز کنند.
اختلال تفکر رسمی به عنوان گفتار نابسامان نیز شناخته می شود. با اختلال در ساختار یا شکل فکر مشخص می شود. این یکی از علائم کلیدی اسکیزوفرنی و اختلالات روان پریشی است . از آنجا که این علائم را می توان مشاهده کرد، می توان از آنها برای کمک به ارزیابی شدت روان پریشی استفاده کرد.
تفکر مستلزم توانایی تفکر در مورد یک موضوع و سازماندهی ذهنی آن افکار و سپس بیان آن افکار به روشی قابل درک است. اختلال فکر می تواند در هر یک یا همه این زمینه ها مشکلاتی ایجاد کند.
اختلال در فکر با مشکلاتی در عملکرد روزمره، روابط اجتماعی و رفاه روانی مرتبط است.
این مقاله علائم، علل و انواع اختلالات فکر را مورد بحث قرار می دهد. همچنین نحوه تشخیص اختلال فکر و برخی از گزینه های درمانی موجود را پوشش می دهد.
علائم
در حالی که اختلالات فکر با مشکلات تفکر و زبان مشخص می شود، این علائم به تنهایی برای تشخیص کافی نیستند. این به این دلیل است که وقتی افراد بیش از حد استرس دارند یا بیش از حد خسته هستند، چنین علائمی می تواند به طور موقت رخ دهد.
این علائم بسته به فراوانی، شدت و اختلالی که ایجاد می‌کنند می‌توانند نشان‌دهنده یک اختلال فکر باشند. علائم مرتبط با اختلال فکر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ناتوانی در ماندن در موضوع
- فقر گفتار
- تکلم سریع و تحت فشار
- عدم انسجام
- گفتار غیر منطقی
- سیر سرگردان اندیشه
سایر علائمی که می تواند با اختلالات فکر همراه باشد شامل هذیان، توهم ، قضاوت ضعیف، تغییر در حرکت، تحریک پذیری ، فقدان احساسات، عدم بیان و پارانویا است .
چنین علائمی با شرایطی از جمله اسکیزوفرنی، اختلال اسکیزوافکتیو و روان پریشی همراه است.
شناسایی اختلال فکر
اختلالات فکر توسط یک روانپزشک تشخیص داده‌میشود. تشخیص معمولاً شامل پرسیدن سؤالات باز از افراد و سپس ارزیابی پاسخ های شفاهی آنها است.
چندین ابزار ارزیابی را می توان برای اندازه گیری اختلالات فکر مورد استفاده قرار داد، از جمله:
- تست لکه جوهر رورشاخ : تست لکه جوهر رورشاخ یک تست تصویری است که در آن به افراد یک سری لکه های جوهری مبهم نشان داده‌میشود. پس از آن متخصصان سلامت روان می توانند هنگام تفسیر پاسخ های کلامی به لکه های جوهر از یک سیستم امتیازدهی استفاده کنند تا به دنبال نشانه هایی از تفکر اختلال باشند.
- شاخص اختلال فکر (TDI) : این ارزیابی شامل یک متخصص بهداشتی است که در گفتگو با فرد ثبت شده و سپس رونویسی می شود. سپس TDI (همچنین به عنوان شاخص دلتا شناخته می شود) برای ارزیابی مبادله استفاده می شود، از جمله بررسی 23 ناحیه مختلف که ممکن است نشان دهنده یک اختلال فکر باشد.
- مقیاس ارزیابی تفکر، زبان و ارتباطات (TLC) : یکی از پرکاربردترین ارزیابی‌های اختلال فکر است. این شامل انجام مشاهدات و دادن درجه بندی شدت به آنها بر اساس تعاریف جنبه های مختلف اختلالات فکر است.
بسیاری از بیماریهای طبی نیز می توانند بر عملکرد زبان کلامی و نوشتاری تأثیر بگذارند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اختلال طیف اوتیسم
- اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)
- اختلالات غدد درون ریز
- کم شنوایی
- عفونت ها
- ناتوانی های ذهنی
- اختلالات متابولیک
- مصرف مواد
- آسیب مغزی تروماتیک
- کمبود ویتامین
قبل از تشخیص اختلال فکر، پزشک باید عوامل پزشکی زمینه‌ای را رد کند. علاوه بر ارزیابی گفتار فرد، پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی و آزمایشات آزمایشگاهی برای بررسی سلامت کلی و بررسی سایر شرایط پزشکی انجام دهد.
ناهنجاری های زبان در گفتار روزمره بسیار رایج است و اغلب به دلیل استرس و کمبود خواب است. شدت و فراوانی علائم فاکتورهای مهمی هستند که باید در هنگام تشخیص در نظر گرفته‌شوند.
تشخیص اختلال فکر شامل مشاهده و ارزیابی پاسخ های کلامی فرد به سوالات است. علاوه بر این ارزیابی‌ها، ارائه‌دهندگان پزشکی باید سایر بیماریهایی را که می‌توانند باعث ایجاد علائم مشابه بر گفتار شوند را نیز رد کنند.
علل
علل دقیق اختلالات فکر شناخته نشده است. با این حال، اعتقاد بر این است که تعدادی از متغیرها ممکن است نقش موثری از جمله ژنتیک، ناهنجاری‌های مغزی و عوامل محیطی داشته باشند.
افکار آشفته را می توان در تعدادی از اختلالات سلامت روان از جمله اسکیزوفرنی مشاهده کرد. در مورد اسکیزوفرنی، برخی تحقیقات نشان داده‌اند که این بیماری با ناهنجاری‌هایی در سیستم معنایی مغز مرتبط است.
انواع
هر نوع اختلال فکر مجموعه ای از علائم خاص خود را دارد که در روند فکر اختلال ایجاد می کند. با این حال در هر مورد اختلالی در سازماندهی و بیان عقاید و افکار به وجود می آید.
برخی از انواع مختلف اختلالات فکر عبارتند از:
- Alogia: این اختلال فکر با فقر گفتاری مشخص می شود و معمولاً در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا زوال عقل دیده می شود . پاسخ ها اغلب ناگهانی و ناقص هستند.
- انسداد : افراد مبتلا به اختلالات فکر ممکن است صحبت کردن در وسط جمله را متوقف کنند و برای مدت طولانی مکث کنند. وقتی آنها صحبت را از سر می گیرند، اغلب در مورد موضوعی کاملاً متفاوت است.
- تفکر حاشیه پردازانه : این نوع تفکر آشفته شامل جزئیات غیرضروری زیادی است که اغلب غیرمستقیم یا حتی بی ارتباط با موضوع اصلی گفتگو هستند.
- تداعی صوتی : این شامل استفاده از کلمات بر اساس صداهای آنها است نه معنای آنها. این شامل کلمات قافیه یا جناس است.
- اکولالیا : این شامل تکرار گفتار دیگر سخنرانان است. آنها ممکن است اغلب صداها یا کلماتی را که از دیگران می شنوند تکرار کنند.
- نئولوژیسم : این شامل ابداع کلمات جدید خود به خود است. این کلمات بی معنی و غیرقابل تشخیص هستند اما در گفتار گنجانده شده اند.
- تفکر تماسی : این نوع تفکر بی نظم شامل حرکت از یک ایده به ایده دیگر است. ایده ها به صورت سطحی به هم مرتبط هستند اما هرگز به اصل مطلب نمی رسند.
- سالاد کلمات : این شامل ترکیبی از کلمات و عبارات تصادفی است که قابل درک نیستند.
اینها به عنوان هر دو نوع اختلالات فکر و همچنین علائم اختلال تفکر رسمی مشخص می شوند.
درمان
درمان هایی در دسترس هستند که می توانند به افراد در مدیریت علائم اختلالات فکر کمک کنند. برخی از استراتژی های درمانی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند در زیر مورد بحث قرار می گیرند.
روان درمانی
درمان ممکن است برای کمک به افرادی که علائم افکار هذیانی یا تحریف شده را نیز تجربه می کنند مفید باشد. انواع درمانی که ممکن است بسته به علائم فرد مورد استفاده قرار گیرد عبارتند از:
- درمان شناختی-رفتاری (CBT) می تواند به افراد کمک کند تا افکار تحریف شده را شناسایی و تغییر دهند.
- خانواده درمانی می تواند به خانواده ها کمک کند تا یاد بگیرند برای حمایت از عزیزانشان که دارای اختلال فکر هستند چه کاری می توانند انجام دهند.
- گروه درمانی می تواند یک درمان مفید برای تمرین مهارت ها و یافتن حمایت باشد.
داروها
گاهی اوقات ممکن است داروهایی برای کمک به درمان علائم مرتبط با اسکیزوفرنی یا اختلالات روان پریشی تجویز شوند. چنین داروهایی ممکن است شامل داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلق باشند.
مقابله
علاوه بر درمان و داروها، افراد مبتلا به اختلالات فکر می توانند از آموزش مهارت های زندگی و حمایت اجتماعی نیز بهره مند شوند:
- آموزش مهارت های اجتماعی : از آنجایی که مشکلات مربوط به تفکر آشفته بر ارتباطات تأثیر می گذارد، می تواند چالش هایی را در روابط ایجاد کند. یادگیری و تمرین مهارت‌های اجتماعی می‌تواند به افراد مبتلا به اختلالات فکر کمک کند تا راه‌هایی برای بهبود توانایی‌های ارتباطی خود به شیوه‌هایی که به نفع روابطشان باشد، بیابند.
- حمایت اجتماعی : حمایت اجتماعی برای افرادی که دارای اختلالاتی هستند که بر سازمان فکری تأثیر می گذارد نیز ضروری است. خانواده‌درمانی و گروه‌های حمایتی ممکن است هم برای افراد مبتلا به این بیماری و هم برای اعضای خانواده و سایر عزیزان مفید باشد.
- مدیریت استرس : تکنیک‌های تمدد اعصاب نیز ممکن است مفید باشند، زیرا استرس گاهی اوقات می‌تواند علائم بیماریهایی مانند اسکیزوفرنی را بدتر کند.
مروری بر مدیریت استرس
سخن پایانی
اگر علائم اختلال فکر را تجربه می کنید که بر توانایی شما در برقراری ارتباط تأثیر می گذارد، باید با پزشک خود صحبت کنید . آنها می توانند علائم شما را ارزیابی کرده و تشخیص دهند. تشخیص درست بهترین راه برای اطمینان از دریافت درمان مناسب است که می تواند به شما در مدیریت علائمی که تجربه می کنید کمک کند.