تشخیص اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و افسردگی معمولاً همزمان اتفاق می افتد. PTSD با علائم اضطراب، بازگشت به گذشته و زنده کردن تجارب آسیب زا مشخص می شود. این وضعیت پس از تجربه یک رویداد آسیب زا مانند یک بلای طبیعی، تصادف رانندگی، حمله، سوء استفاده یا مبارزه ایجاد می شود. از سوی دیگر، افسردگی با خلق پایین، از دست دادن علاقه و لذت و تغییر در سطح انرژی مشخص می شود.
افسردگی همچنین می تواند یک پاسخ رایج پس از یک رویداد آسیب زا یا استرس زا باشد، بنابراین شاید تعجب آور نباشد که این دو حالت همزمان رخ دهند.
تحقیقات نشان می دهد که تقریباً 6.8٪ از همه افراد در مقطعی از زندگی خود به PTSD مبتلا می شوند. تخمین زده می شود که 7.1٪ از بزرگسالان ایالات متحده در هر سال اختلال افسردگی اساسی را تجربه می کنند.
تحقیقات نشان داده است که نیمی از افراد مبتلا به PTSD یک اختلال افسردگی اساسی نیز دارند.
اگر شما یک تشخیص دوگانه دریافت کرده اید، به این دلایل ممکن است این اختلالات مرتبط باشد.
علائم
همه افراد گهگاهی احساس غمگینی می کنند، اما افسردگی با احساس ناراحتی یا غمگینی متفاوت است. افسردگی شدیدتر است، طول می کشد و تأثیر منفی زیادی بر زندگی شما می گذارد.
این علائم افسردگی و PTSD در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) توضیح داده شده است.
افسردگی
- حالت افسردگی
- از دست دادن علاقه یا لذت
- کاهش وزن یا افزایش وزن
- مشکلات خواب
- خستگی یا بی قراری
- احساس بی ارزشی و/یا گناه
- مشکلات تمرکز
- افکار مردن یا خودکشی
PTSD
- خاطرات ناخواسته
- فلاش بک ها
- اجتناب از یادآوری تروما
- احساس انزوا
- افکار و احساسات منفی
- تحریک پذیری
- بیش از حد هوشیاری
- پاسخ مبهوت آمیز
تشخیص
طبق DSM-5، برای تشخیص یک دوره افسردگی اساسی ، باید پنج مورد از این علائم را در همان دوره دو هفته ای (یا بیشتر) تجربه کنید و باید تغییری نسبت به عملکرد عادی شما داشته باشند.
برای تشخیص PTSD، معیارهای تشخیصی DSM-5 مشخص می‌کند که فرد باید یک رویداد آسیب‌زا را تجربه کرده باشد، باید علائمی را تجربه کند که شامل افکار مزاحم، اجتناب، تغییرات منفی در شناخت و خلق، و تغییرات در برانگیختگی و واکنش‌پذیری است. این علائم باید حداقل برای یک ماه وجود داشته باشد و باید باعث ناراحتی یا اختلال قابل توجهی در عملکرد منظم شود.
به چه میزانی PTSD و افسردگی همبودی دارند.
افسردگی یکی از شایع ترین تشخیص های همزمان در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه است. در واقع، محققان دریافته‌اند که در میان افرادی که تشخیص PTSD دارند (یا داشته‌اند)، تقریباً 48 تا 55 درصد نیز افسردگی فعلی یا قبلی را تجربه کرده‌اند.
احتمال ابتلا به افسردگی در افرادی که در مقطعی از زندگی خود دچار PTSD بوده اند، سه تا پنج برابر بیشتر از افراد بدون PTSD هستند.
چگونه PTSD و افسردگی به هم ارتباط دارند.
PTSD و افسردگی ممکن است از طرق مختلفی با هم مرتبط باشند.
افزایش تروما
اول اینکه، افراد مبتلا به افسردگی نسبت به افراد بدون افسردگی بیشتر احتمال دارد تجارب آسیب زا داشته باشند، که به نوبه خود ممکن است احتمال ایجاد PTSD را افزایش دهد. سابقه تروما و سوء استفاده نیز یک عامل خطر برای افسردگی است و همین تجربیات آسیب زا نیز ممکن است در شروع PTSD نقش داشته باشد.
PTSD ممکن است به افسردگی کمک کند
احتمال دوم این است که علائم PTSD می تواند آنقدر ناراحت کننده و ناتوان کننده باشد که در واقع باعث ایجاد افسردگی شود.
برخی از افراد مبتلا به PTSD ممکن است احساس جدایی یا قطع ارتباط با دوستان و خانواده کنند. آنها همچنین ممکن است از فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند لذت کمی پیدا کنند.
در نهایت، آنها حتی ممکن است در تجربه احساسات مثبت مانند شادی و خوشحالی مشکل داشته باشند. به راحتی می توان فهمید که چگونه تجربه این علائم PTSD ممکن است باعث شود که فرد احساس غمگینی، تنهایی و افسردگی کند.
ژنتیک ممکن است نقش داشته باشد
احتمال دیگر این است که نوعی عامل ژنتیکی در ایجاد PTSD و افسردگی دخیل است. سابقه خانوادگی به عنوان یک عامل خطر اصلی برای ایجاد افسردگی شناخته شده است. تحقیقات همچنین نشان داده است که ممکن است یک استعداد ژنتیکی برای PTSD وجود داشته باشد. بنابراین منطقی است که ژنتیک نیز ممکن است در بروز همزمان این دو بیماری نقش داشته باشد.
دریافت درمان برای PTSD و افسردگی
اگر دچار PTSD هستید، مهم است که در اسرع وقت به دنبال درمان باشید. هرچه زودتر علائم PTSD خود را برطرف کنید ، احتمال بدتر شدن آنها و افزایش خطر ابتلا به افسردگی کمتر خواهد بود.
اگر در حال حاضر دچار PTSD و افسردگی هستید، مهم است که در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرید. هر اختلال ممکن است دیگری را بدتر کند. از آنجایی که PTSD و افسردگی معمولاً اختلالات روانی همزمان هستند، روانپزشکانی که در درمان PTSD آموزش دیده اند معمولاً در درمان افسردگی نیز به خوبی آموزش دیده اند. علاوه بر این، برخی از درمان ها، مانند فعال سازی رفتاری ، ممکن است به همان اندازه در درمان PTSD و افسردگی مفید باشند.
وجود هر دو بیماری می تواند روند درمان را پیچیده کند. با این حال، گزینه های درمانی وجود دارد که می تواند انتخاب خوبی برای درمان هر دو حالت به طور همزمان باشد.
درمان شناختی-رفتاری (CBT)، به ویژه، یک درمان تجربی برای افسردگی و PTSD است. این رویکرد شامل شناسایی شناخت‌های منفی است که به علائم کمک می‌کنند و سپس یادگیری جایگزینی این افکار با پاسخ‌های مفیدتر.
پزشک یا روانپزشک شما گزینه های درمانی را توصیه می کند که به بهترین وجه برای موقعیت منحصر به فرد شما مناسب است. این ممکن است شامل استفاده از روان درمانی، مانند CBT، و همچنین داروهای ضد اضطراب یا ضد افسردگی باشد. گزینه های خودیاری مانند تغییر شیوه زندگی یا درمان آنلاین نیز می توانند برای تکمیل درمان های حرفه ای مورد استفاده قرار گیرند.