اگرچه با انتشار پنجمین ویرایش راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ( به اختصار DSM-5 ) تغییرات زیادی در طبقه بندی اختلالات اضطرابی ایجاد شد، اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) و اختلال اضطراب فراگیر ( GAD ) همچنان ادامه دارد. در همان دسته تشخیصی وجود دارند. اگرچه برخی ویژگی‌های مشترک دارند، اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی(گاهی اوقات به آن فوبیای اجتماعی نیز گفته می‌شود) مشکلات متمایز هستند و با هم تفاوت دارند.
ویژگی های مشترک اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی
هر دو اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی با اضطراب مداوم مشخص می‌شوند که بیش از حد یا نامتناسب با یک تهدید واقعیست. با این حال، معنای “تهدید” بین این دو متفاوت است.
افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی گاهی اوقات علائم فیزیکی مرتبط با اضطراب خود را تجربه می کنند، مانند افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر . تفکر جانبدارانه – در بسیاری از موارد فاجعه‌ساز (تصور بدترین سناریوها) – در هر دو نوع اختلال اضطرابی نیز نقش اساسی دارد.
اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است با هم رخ دهند. ابتلا به هر یک از این اختلالات احتمال ابتلا به افسردگی یا سایر اختلالات اضطرابی مانند اختلال وسواس فکری-اجباری را افزایش می دهد.
تفاوت بین اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال اضطراب فراگیر
انواع تحریفات شناختی مشابه در این دو اختلال وجود دارد. اما این محتوای فکری است که اختلال اضطراب فراگیر را از اختلال اضطراب اجتماعی متمایز می کند.
افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر معمولا در مورد موضوعات مختلفی نگران هستند. نگرانی‌ها ممکن است در مورد مسائل مهم زندگی – مانند سلامتی یا مالی – باشد. اما ممکن است در مورد بسیاری از استرس‌های جزئی و روزمره باشد که دیگران آنها را کاملاً درک نمی‌کنند.
نگرانی های اجتماعی در مبتلایان به اختلال اضطراب فراگیر غیر معمول نیست. با این حال، تمرکز آنها بیشتر بر روی روابط مداوم است تا ترس از ارزیابی. به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر ممکن است به طور غیرقابل کنترلی نگران پیامدهای دعوا با همسر خود باشد. مادر مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر شاید بیش از حد نگران این باشد که آیا تصمیم درستی برای تغییر مدرسه فرزندش گرفته‌است یا خیر.
از سوی دیگر، افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی، نگران ملاقات با افراد جدید، مشاهده شدن و اجرای برنامه در مقابل دیگران هستند (مثلاً صحبت کردن در کلاس یا نواختن ساز در یک گروه موسیقی). محتوای فکری آنها معمولاً بر ارزیابی منفی و احتمالاً رد متمرکز است.
بیشتر بخوانید: علائم اختلال اضطراب فراگیر
به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است در شروع یک مکالمه در یک ساعت خوش کاری مشکل داشته باشد، زیرا می ترسد مضطرب به نظر برسد، “یک چیز احمقانه” بگوید و توسط همکارانش مورد تمسخر قرار گیرد. یک فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است به دلیل اضطراب در مورد احساس تحقیر یا خجالت در یک قرار ملاقات، به طور کلی از قرار ملاقات اجتناب کند.
یک موضوع مشترک در اینجا، دوباره، درجه آسیب شناختی از نگرانی است که بر توانایی فرد برای توسعه یا حفظ روابط، انجام تعهدات اساسی و برآوردن پتانسیل شخصی و حرفه ای آنها تأثیر می گذارد.
اختلال اضطراب فراگیر
- علائم فیزیکی را تجربه کنید
- نگران مسائل مهم زندگی و همچنین استرس های جزئی و روزمره باشید
- رفتارهای اجتنابی از خود نشان دهید
- میانگین سن شروع 31 سالگی است
اختلال اضطراب اجتماعی
- علائم فیزیکی را تجربه کنید
- نگران ملاقات با مردم، مشاهده شدن، اجرا در مقابل دیگران باشید
- رفتارهای اجتنابی از خود نشان دهید
- میانگین سن شروع 13 سالگی است
با توجه به اینکه سایر اجزای چرخه اضطراب – احساسات و افکار – همپوشانی دارند، نتیجه می شود که تفاوت های رفتاری بین اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی ظریف است. هر دو شرایط با درجه بالایی از اجتناب مشخص می شوند، اما دلیل اصلی اجتناب احتمالاً متفاوت است.
بیایید بگوییم که یک فرد در روز ارائه در محل کار بیمار تماس می گیرد. اگر این شخص مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر باشد، ممکن است از ترس اینکه تلاش کافی برای آماده کردن سخنرانی خود انجام نداده و هرگز آن را به موقع تمام نمی کند، از جلسه اجتناب می کند. اگر این شخص مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی باشد، ممکن است به دلیل نگرانی از این که هیچ کس از ایده های او خوشش نمی آید یا اینکه دیگران در حین صحبت عرق می کنند، از جلسه اجتناب می کند.
مسائل رشد
میانگین سن شروع برای اختلال اضطراب فراگیر دیرتر از اختلال اضطراب اجتماعی است، سن 31 سالگی برای اولی و 13 سالگی برای دومی.
عوامل استرس زا در نوجوانی و اوایل بزرگسالی، زمانی که افراد به طور معمول در حال تجربه بسیاری از گذارهای اجتماعی هستند (به عنوان مثال، مدرسه، دوستی، یا روابط عاشقانه)، ممکن است علائم اضطراب اجتماعی را تشدید کنند. مسئولیت های بزرگسالی (به عنوان مثال، امور مالی، فرزندپروری، یا تصمیم گیری های شغلی) می تواند علائم اختلال اضطراب فراگیر را تشدید کند.
در افراد مسن تر، محتوای نگرانی و رفتارهای مرتبط ممکن است کمی تغییر کند. به عنوان مثال، افراد مسن مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است دچار اضطراب و خجالت در مورد ظاهر یا نقص (مثلاً شنوایی ضعیف یا حرکات لرزان) شوند که آنها را به اجتناب یا به حداقل رساندن شدید تعاملات اجتماعی سوق می دهد.
تظاهر اختلال اضطراب فراگیر در بزرگسالان مسن (شایع ترین اختلالات اضطرابی در این گروه سنی) با بیان علائم جسمی راحت تر از علائم روانی مشخص می شود . سلامت اعضای خانواده یا رفاه خود آنها.
اختلالات همزمان
این غیرمعمول نیست که افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر معیارهای تشخیص روانپزشکی اختلال دیگری را در طول زندگی خود یا حتی به طور همزمان داشته باشد. شایع ترین مشکلی که همزمان رخ می دهد افسردگی است .
با این حال، زیرمجموعه قابل‌توجهی از افراد همزمان اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی را تجربه می‌کنند. اختلال اضطراب فراگیر و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) نیز معمولاً با هم رخ می دهند.
خوشبختانه، درمان های اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی نیز همپوشانی دارند. بسیاری از داروها برای هر دو مشکل مفید هستند. روان درمانی شناختی رفتاری اولین روان درمانی برای این دو اختلال است. این نوع درمان به فرد کمک می کند تا به سوگیری ها در تفکر رسیدگی کند و تا حد امکان رفتار اجتنابی را حذف کند.
سخن پایانی
در حالی که اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی علائم اضطراب را به اشتراک می گذارند، اما در محتوای فکری مرتبط با آن اضطراب و همچنین دلایل رفتارهای زمینه ای ناشی از این اختلال تفاوت دارند. هر دو اختلال می توانند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند، و برای افرادی که این شرایط را دارند مهم است که به دنبال درمان باشند. روان درمانی و داروها می توانند علائم ناراحت کننده را کاهش دهند و به افراد اجازه دهند تا زندگی خود را تا حد امکان کامل کنند.