تزریق نالترکسون دارویی است که همراه با روش های دیگر برای درمان اختلال مصرف الکل و اختلال مصرف مواد افیونی استفاده می شود. این دارو به یکی از موثرترین درمان های دارویی برای اختلال مصرف الکل تبدیل شده است .
این دارو اثرات شیمیایی الکل را بر روی مغز کاهش می دهد که به طور بالقوه منجر به کاهش هوس و مصرف الکل می شود. همچنین می تواند در درمان وابستگی به مواد افیونی موثر باشد.
در یک نگاه
نالترکسون دارویی است که می تواند به صورت واکسن ماهانه برای درمان اعتیاد به الکل و مواد افیونی تجویز شود. تجویز دارو به صورت واکسن ماهانه می‌تواند به افراد کمک کند تا به برنامه درمانی خود پایبند باشند، که نتایج درمان را بهبود می‌بخشد. تحقیقات نشان داده است که این دارو می تواند مصرف الکل را بین 17 تا 25 درصد کاهش دهد و بیش از 90 درصد از مصرف کنندگان مواد افیونی توانستند در حین مصرف دارو عاری از مواد مخدر باقی بمانند.
از نالترکسون برای درمان چه چیزی استفاده می شود؟
این دارو را می توان برای چند کاربرد مختلف تجویز کرد. این شامل:
- وابستگی به الکل : یکی از تنها سه دارویی که برای درمان وابستگی به الکل تایید شده است، نالترکسون سال‌هاست که برای کمک به افرادی که قبلاً الکل را ترک کرده‌اند برای جلوگیری از عود استفاده می‌شود.
- وابستگی به مواد افیونی : نالترکسون همچنین در درمان افرادی که به مواد افیونی و هروئین معتاد شده اند نیز مؤثر بوده است . برای درمان اختلالات مصرف کوکائین در حال تحقیق است . در این شرایط با مسدود کردن اثری که مواد افیونی روی مغز دارند، کار می کند.
- کاربردهای دیگر : این دارو همچنین برای درمان درد ناشی از شرایطی مانند فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن استفاده می شود.
مزایای تزریق ماهانه در مقابل قرص روزانه
نالترکسون هم به صورت قرص روزانه و هم به صورت تزریقی ماهانه در دسترس است. در حالی که هر دو دارو موثر هستند، فواید واضحی برای تزریق طولانی مدت و یک بار در ماه وجود دارد.
قرص روزانه نالترکسون
برای درمان اختلال مصرف الکل، نالترکسون در ابتدا به عنوان یک قرص روزانه تجویز می شد. نالترکسون به شکل کپسول در بازار ایران موجود است – هنوز به طور گسترده استفاده می شود.
با این حال، یک مشکل ذاتی در مورد شکل قرص نالترکسون وجود دارد: باید دقیقاً همانطور که تجویز شده بدون از دست دادن دوز مصرف شود. برای کسانی که با اثرات اختلال مصرف الکل دست و پنجه نرم می کنند ، رعایت دوز روزانه می تواند مشکل ساز باشد.
فراموش کردن مصرف یک دوز یا حذف عمدی آن به دلیل مشکلات جسمانی یا مشکلات بهبودی آسان است.
همچنین این نوع قرص نالترکسون بود که در ابتدا برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی تایید شد. برای این نشانه، قرص به دلیل پایبندی ضعیف به درمان ایده آل نیست. به همین دلیل، شواهد ضعیفی وجود دارد که از مزایای آن در کاهش مصرف مواد افیونی حمایت می کند.
تزریق ماهانه نالترکسون
سازمان غذا و دارو در سال 2006 درمان با شات نالترکسون را یک بار در ماه – که با نام Vivitrol به بازار عرضه می شود – برای استفاده به عنوان درمان وابستگی به الکل تایید کرد. این شکل از دارو را می توان یک بار تزریق کرد و به مدت یک ماه به آرامی در بدن آزاد شد . در سال 2010، FDA همچنین استفاده از Vivitrol را برای درمان افراد مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی تایید کرد.
تحقیقات نشان داده است که تزریق نالترکسون یک بار در ماه در کاهش مصرف الکل موثر است. برای اختلال مصرف مواد افیونی، فرم تزریقی طولانی رهش نالترکسون ترجیح داده می شود زیرا فقط به یک تزریق در ماه نیاز دارد. تحقیقات نشان می دهد که این منجر به پذیرش بیشتر داروها می شود.
قبل از مصرف نالترکسون
قبل از شروع درمان با این داروی تزریقی، پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، ممکن است عملکرد کبد شما را تعیین کند و آزمایش دارویی انجام دهد. از آنجایی که نالترکسون یک آنتاگونیست مواد افیونی است، اگر در 10 روز گذشته یک داروی مخدر مصرف کرده باشید،مصرف آن ممکن است منجر به ترک مواد افیونی شود.
بنابراین مهم است که قبل از شروع تزریق نالترکسون، برای مدت معینی عاری از مواد افیونی باشید.
اقدامات احتیاطی و موارد منع مصرف
اگر به طور فعال از مواد افیونی استفاده می کنید، نباید تزریق ماهانه نالترکسون دریافت کنید یا از سایر داروهای حاوی نالترکسون استفاده نکنید. اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد می گوید افرادی که تحت درمان با نالترکسون هستند ممکن است پس از از بین رفتن دوز، تحمل آنها نسبت به مواد افیونی کاهش یابد.
کاهش تحمل به مواد افیونی می تواند منجر به عواقب بالقوه تهدید کننده زندگی شود، زمانی که افراد از مواد افیونی در همان سطوحی که قبلا استفاده می کردند استفاده کنند. مصرف بیش از حد تصادفی ممکن است رخ دهد که ممکن است منجر به مرگ شود.
از آنجایی که داروی تزریقی متابولیسم گذر اول توسط کبد را دور می زند، شکل تزریقی آن ممکن است خطر سمیت کبدی را کاهش دهد.
نحوه مصرف نالترکسون
اگر فکر می کنید که اختلال مصرف الکل یا مواد افیونی دارید یا می خواهید مصرف خود را کاهش دهید، در مورد گزینه های درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ارزیابی سلامت شما را انجام می دهد و باید تعیین کند که آیا تزریق ماهانه این دارو برای شما مناسب است یا خیر.
اگر پزشک تشخیص دهد که این روش ممکن است مناسب باشد، پزشک هر چهار هفته یک بار به شما تزریق عضلانی در عضلات باسن می دهد. ممکن است متوجه شوید که پایبندی به دارو راحت‌تر از مصرف یک قرص روزانه است زیرا فقط به یک تزریق در ماه نیاز دارد.
عوارض جانبی نالترکسون
عارضه های جانبی تزریق ماهانه نالترکسون مشابه عوارض نالترکسون خوراکی روزانه است. عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شکم
- کمر درد
- کاهش اشتها
- سرگیجه
- خستگی
- سردرد
- واکنش محل تزریق
- درد مفاصل
- دردهای عضلانی
- استفراغ
این مطالعه یکی از بزرگترین کارآزمایی‌ها روی افراد تحت درمان با دارو برای وابستگی به الکل بود. محققان به این نتیجه رسیدند که نالترکسون با رهش طولانی مدت به خوبی تحمل می شود و به طور قابل توجهی مصرف سنگین را در افراد الکلی قهار کاهش می دهد.
عوارض جانبی شدید
عوارض جانبی شدید نیز در برخی موارد ممکن است رخ دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- واکنشهای آلرژیک
- احساس افسردگی
- آسیب کبدی
- واکنش در محل تزریق (که ممکن است شدید باشد و نیاز به مداخله داشته باشد)
- افکار یا رفتارهای خودکشی
اگر از نالترکسون برای درمان اختلال مصرف الکل یا اختلال مصرف مواد افیونی استفاده می کنید، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله مشکلات تنفسی، مشکل در بلع، یا تورم دهان، صورت یا دست ها باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. .
نالترکسون چقدر موثر است؟
تحقیقات نشان می دهد که نالترکسون می تواند در درمان اختلال مصرف الکل و اختلال مصرف مواد افیونی موثر باشد.
نالترکسون برای درمان اختلال مصرف الکل
تحقیقات نشان می دهد که مردان ممکن است بیشتر از زنان به درمان نالترکسون پاسخ دهند و کسانی که درمان را پس از یک دوره پرهیز از مواد مخدر یا الکل شروع می کنند ممکن است اثرات درمانی بیشتری را تجربه کنند.
شکل طولانی اثر نالترکسون ممکن است راهبردهای درمانی برای افراد مبتلا به وابستگی به الکل را با حذف مشکل انطباق دارو بهبود بخشد.
نالترکسون برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی
علاوه بر بهبود پرهیز، افرادی که در گروه نالترکسون بودند نیز کاهش میل به مواد مخدر و عود کمتر دارو را گزارش کردند.
خلاصه
اگر شما یا یکی از نزدیکانتان اختلال مصرف الکل یا مواد افیونی دارید، نالترکسون یکی از گزینه های درمانی است که ممکن است کمک کند. دریافت این دارو به صورت واکسن ماهی یکبار می تواند راه موثری برای کاهش مصرف الکل یا مواد مخدر شما باشد. شکل تزریقی دارو می تواند پایبندی به درمان را بهبود بخشد، که می تواند نتایج و شانس بهبودی شما را بهبود بخشد. اگر فکر می کنید نالترکسون ممکن است انتخاب خوبی برای شما باشد، در مورد گزینه های درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید.
منبع
Once-A-Month Naltrexone Injection for Substance Use Disorders