داروهای ضد افسردگی یک درمان رایج برای اختلال پانیک هستند . آنها با کاهش علائم حمله پانیک و اضطراب کمک می کنند. دولوکستین یکی از انواع داروهای ضد افسردگی است که برای افراد مبتلا به این اختلال پانیک تجویز می شود.
اگر پزشک شما میخواهد که دولوکستین را برای اختلال پانیک مصرف کنید، کسب اطلاعات بیشتر در مورد این دارو مفید است. در اینجا اطلاعات مهمی در مورد دولوکستین، عوارض جانبی احتمالی و اقدامات احتیاطی آن و موارد دیگر به اشتراک می گذاریم.
مهم ترین چیزهایی که در مورد دولوکستین باید بدانید
- عوارض جانبی جدی مانند توهم و تورم شکم ممکن است هنگام مصرف دولوکستین رخ دهد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- دولوکستین ممکن است خطر افکار یا رفتارهای خودکشی را افزایش دهد.
- شما نباید ظرف 14 روز پس از مصرف مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) یا اگر گلوکوم با زاویه بسته کنترل نشده دارید، دولوکستین را مصرف نکنید.
موارد استفاده برای دولوکستین
دولوکستین به دسته ای از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) تعلق دارد. در ابتدا، SNRI ها برای درمان اختلالات خلقی مانند افسردگی و اختلال دوقطبی استفاده می شدند. با این حال، این داروها همچنین دارای خواص ضد پانیک هستند و آنها را به گزینه دیگری برای درمان اختلال پانیک تبدیل می کند.
همچنین شواهدی وجود دارد که نشان میدهد دولوکستین ممکن است یک درمان مؤثر برای اختلال شخصیت مرزی (BPD) و اسکیزوفرنی باشد، با یافتههای متفاوت در مورد توانایی آن در کمک به درمان:
- اختلالات خوردن
- اختلال وسواس اجباری (OCD)
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- اختلالات جنسی
مطالعات دیگر فواید دولوکستین را برای اضطراب پیدا کرده اند. به عنوان مثال، یک مطالعه شامل کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) گزارش داد که دولوکستین به بهبود علائم و میزان بهبودی کمک می کند. مطالعه دیگری اثرات مثبتی را برای درمان اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) نشان داد.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) همچنین دولوکستین را برای درمان چندین بیماری مبتنی بر درد، از جمله نوروپاتی محیطی دیابتی، فیبرومیالژیا و دردهای اسکلتی- عضلانی مزمن تایید کرده است.
چگونه دولوکستین اثر می کند
انتقال دهنده های عصبی مواد شیمیایی طبیعی در مغز هستند که مسئول انتقال پیام هایی هستند که بر بسیاری از عملکردهای بدن تأثیر می گذارد. تصور می شود که عدم تعادل در انتقال دهنده های عصبی خاص می تواند منجر به افسردگی و اختلالات اضطرابی شود.
دولوکستین برای بازگرداندن تعادل به انتقال دهنده های عصبی سروتونین و نوراپی نفرین، که هر دو با اختلال پانیک مرتبط هستند، عمل می کند. سروتونین در تنظیم عملکردها از جمله خلق و خواب نقش دارد، در حالی که نوراپی نفرین پاسخ استرس جنگ یا گریز و واکنش به اضطراب را تنظیم می کند.
دولوکستین با جلوگیری از جذب سریع این انتقال دهنده های عصبی توسط سلول های مغز، تعادل را بازیابی می کند. این به بازگرداندن تعادل کمک می کند، که متعاقباً به کاهش اضطراب، کاهش حملات پانیک و بهبود خلق کمک می کند.
عوارض جانبی دولوکستین
تمام داروهای تجویز شده دارای پتانسیل عوارض جانبی هستند و دولوکستین نیز از این قاعده مستثنی نیست. عوارض جانبی رایج دولوکستین عبارتند از:
- یبوست
- کاهش اشتها
- خواب آلودگی
- دهان خشک
- تعرق مفرط
- خستگی
- حالت تهوع
از آنجایی که عوارض جانبی از فردی به فرد دیگر متفاوت است، ممکن است برخی، هیچکدام یا همه اینها را تجربه کنید. به طور معمول، این عوارض جانبی به مرور زمان کاهش مییابد، زیرا بدن شما با مصرف دولوکستین سازگار میشود. اگر عوارض جانبی را تجربه کردید که به نظر از بین نمی روند یا بدتر شدند، با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض جانبی جدی دولوکستین
واکنش های آلرژیک جدی دارویی نیز ممکن است هنگام مصرف دولوکستین رخ دهد. اگر دچار تورم شکم، گیجی، توهم، پوسته ریزی یا تاول پوست، یا مشکل در تنفس یا بلع شدید، به دنبال درمان فوری پزشکی باشید.
اقدامات احتیاطی برای دولوکستین
قبل از شروع مصرف یک داروی جدید، مهم است که خطرات آن را درک کنید. در اینجا چند مورد از اقدامات احتیاطی مرتبط با دولوکستین آورده شده است.
افکار و اعمال خودکشی
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) ایجاب می کند که در مورد SNRI ها و سایر داروهای ضد افسردگی هشدار داده شود. این بیانیه که به عنوان هشدار جعبه سیاه شناخته می شود، نشان می دهد که این داروها به طور بالقوه می توانند خطر افکار و اعمال خودکشی را افزایش دهند .
کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان به ویژه در معرض خطر هستند. با این حال، هر کسی که SNRI مصرف می کند باید از نظر کاهش خلق و/یا افکار خودکشی تحت نظر باشد، به خصوص اگر در یکی از این گروه های سنی در معرض خطر قرار داشته باشد.
مصرف الکل با دلوکستین
مصرف الکل در حین مصرف دولوکستین توصیه نمی شود. الکل می تواند سمیت دولوکستین را افزایش دهد و به طور بالقوه بر اثربخشی آن تأثیر بگذارد و منجر به عوارض جانبی جدی تری شود.
تداخلات دارویی
داروهایی که ممکن است با دولوکستین تداخل داشته باشند عبارتند از:
- رقیق کننده های خون
- داروهای ضد افسردگی خاص
- داروهای میگرن
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، آسپرین و سایر داروهای ضد درد
در مورد سایر داروهای بدون نسخه و نسخه ای که مصرف می کنید یا می خواهید شروع کنید به پزشک خود بگویید. این شامل هر گونه ویتامین، مکمل یا محصولات گیاهی می شود، زیرا بسیاری از آنها می توانند با دولوکستین تداخل داشته باشند.
جمعیت های خاص
اگر باردار یا شیرده هستید، قبل از مصرف دولوکستین با پزشک خود مشورت کنید زیرا امکان انتقال این دارو به جنین وجود دارد. افراد مسن نیز باید در مورد مصرف دولوکستین با پزشک تجویز کننده خود صحبت کنند زیرا ممکن است در معرض خطر بیشتری برای تجربه عوارض جانبی با این دارو باشند.
هنگام مصرف دولوکستین
انتظار نداشته باشید دولوکستین فوراً علائم اختلال پانیک شما را برطرف کند . ممکن است در طی روزهای اول تا هفته ها متوجه بهبودی شوید. با این حال، ممکن است تا دو ماه طول بکشد تا اثرات کامل دارو را تجربه کنید. بنابراین، ممکن است لازم باشد قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه آیا برای شما موثر است یا خیر، مدتی به داروی خود بدهید.
همچنین، به طور ناگهانی مصرف دولوکستین را قطع نکنید زیرا ممکن است علائم ناخوشایند قطع را تجربه کنید. علائم سندرم قطع عبارتند از: سرگیجه، ناراحتی معده، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، سردرد، اضطراب و مشکلات خواب.
اگر نیاز به قطع مصرف این دارو دارید، ابتدا با روانپزشک خود صحبت کنید زیرا آنها می توانند به تدریج دوز مصرفی شما را کاهش دهند تا از علائم ترک دولوکستین جلوگیری شود .
خلاصه
این مقاله تمام سناریوهای ممکن مانند عوارض جانبی شدید احتمالی، مصرف بیش از حد و موارد منع مصرف دولوکستین را پوشش نمی دهد. همیشه با پزشک یا داروساز خود در مورد هرگونه سوال و/یا نگرانی در مورد نسخه خود مشورت کنید.