کاتالپسی شامل از دست دادن حرکت ارادی، سفتی عضلانی، وضعیت ثابت و کاهش حساسیت به درد است. این نشانه تعدادی از بیماری ها از جمله صرع، بیماری پارکینسون، مصرف مواد، کاتاتونی ، اسکیزوفرنی و به عنوان یک عارضه جانبی برخی از انواع داروهای مورد استفاده برای درمان اسکیزوفرنی است.
این مقاله به برخی از علائم ابتلا به کاتالپسی، شرایطی که ممکن است باعث این علامت شود و نحوه درمان آن می‌پردازد.
علائم کاتالپسی
برخی از علائم کاتالپسی عبارتند از:
- کاهش یا کند شدن حرکت
- کاهش کنترل عضلات
- کاهش حساسیت به درد
- از دست دادن کنترل عضلانی
- وضعیت بدن سفت و سخت
- اندام سفت و سخت
- کند شدن تنفس
- کند شدن عملکرد بدن
- انعطاف پذیری مومی (دست و پاها هنگام حرکت در همان موقعیت باقی می مانند)
انعطاف پذیری مومی با شرایطی مانند اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی مرتبط است. افرادی که این علامت را تجربه می کنند فقط اندکی در برابر حرکت بدن یا اندام خود به موقعیت متفاوت مقاومت می کنند. سپس فرد در این موقعیت جدید بدون هیچ تلاشی برای تغییر موقعیت بدن باقی می ماند.
افرادی که این عارضه را تجربه می کنند، نه تنها به درد، بلکه به طور کلی به لمس حساسیت کمتری دارند. هنگامی که فردی این علامت را تجربه می کند، به نظر می رسد که پاسخگو نیست و به گفتار پاسخ نمی دهد.
شناسایی کاتالپسی
اگر فردی دچار این عارضه باشد، پزشک ممکن است این علامت را مشاهده کند و برای تشخیص، سابقه پزشکی و سایر علائم را در نظر بگیرد. یک پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد و آزمایش‌های آزمایشگاهی را برای بررسی عواملی که ممکن است در علائم یک فرد نقش دارند، انجام دهد.
تشخیصی که پزشک انجام می دهد بستگی به علائم دیگری دارد که فرد تجربه می کند. به عنوان مثال، فردی که کاتالپسی را همراه با اکولالیا، استوپور و لالی تجربه می کند، ممکن است با کاتاتونی باشد.
علل کاتالپسی
کاتالپسی به خودی خود یک بیماری متمایز نیست، بلکه نشانه ای از برخی از انواع اختلالات عصبی و سایر شرایط است. برخی از شرایطی که ممکن است باعث این عارضه شوند عبارتند از:
- کاتاتونیا
- ترک کوکائین
- صرع
- استفاده از کتامین
- بیماری پارکینسون
طبق یک مطالعه در سال 2013، کاتالپسی از انسداد گیرنده های دوپامین خاصی در مدارهای عصبی مرتبط با رفتار حرکتی ناشی می شود.
همچنین می تواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی از داروهای ضد روان پریشی که برای درمان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی استفاده می شوند ، از جمله هالوپریدول رخ دهد . این عارضه جانبی می تواند در پایبندی به دارو برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نقش داشته باشد.
کاتالپسی همراه با انعطاف‌پذیری مومی شکل یا اندام‌های سفت و بی‌حرکت زمانی جزء اصلی هیپنوتیزم مرحله‌ای بود . هیپنوتیزورها پیشنهاد می‌کنند که فرد نمی‌تواند حرکت کند و سپس موقعیت‌های فردی را در وضعیتی قرار می‌دهند که تا زمانی که هیپنوتیزور به خلسه هیپنوتیزمی پایان دهد، فرد در آن باقی بماند.
درمان کاتالپسی
درمان این عارضه به شرایط زمینه ای که باعث این علامت می شود بستگی دارد. هنگامی که تشخیص داده شد، پزشک درمان هایی را برای رفع علت زمینه ای توصیه می کنند. موارد کاتالپسی ناشی از استرس یا ضربه اغلب با گذشت زمان کاهش می یابد. در چنین مواردی، روان درمانی نیز ممکن است مفید باشد.
برخی از درمان هایی که ممکن است برای کمک به کاهش کاتالپسی استفاده شوند عبارتند از:
- داروهای ضد روان پریشی : اگر کاتالپسی به یک اختلال روان پریشی مانند اسکیزوفرنی یا کاتاتونی مرتبط باشد، ممکن است یک داروی ضد روان پریشی تجویز شود.
- شل کننده های عضلانی : برخی افراد ممکن است متوجه شوند که شل کننده های عضلانی به کاهش سفتی عضلات، اندام ها و وضعیت وضعیتی ناشی از کاتالپسی کمک می کنند.
تحقیقات همچنین نشان داده است که آنتاگونیست های آدنوزین ممکن است در درمان کاتالپسی ناشی از هالوپریدول مفید باشند. در یک مطالعه، کافئین، یک آنتاگونیست غیرانتخابی آدنوزین، به طور قابل توجهی باعث کاهش کاتالپسی و بهبود حرکت می شود.
یک مطالعه در سال 2018 نشان داد که تحریک عمیق مغز (DBS) در تسکین کاتالپسی ناشی از هالوپریدول در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون موثر است. تحریک عمقی مغز یک تکنیک جراحی است که در آن دستگاهی در نواحی خاصی از مغز کار گذاشته می شود تا شوک های الکتریکی کوچکی ایجاد کند.
درمان های دیگری ممکن است در افق باشد زیرا محققان بیشتر در مورد علل کاتالپسی یاد می گیرند. در یک مطالعه در سال 2020 که در Translational Psychiatry منتشر شد ، محققان دریافتند که کاتالپسی ناشی از هالوپریدول توسط ناحیه ای از مغز به نام استریاتوم ایجاد می شود.
استریاتوم چیست؟
جسم مخطط ناحیه ای از مغز است که نقشی حیاتی در تسهیل حرکت ارادی ایفا می کند. استریاتوم اطلاعات و دستورالعمل ها را به عقده های قاعده ای هدایت می کند که سپس حرکت را آغاز می کند.
بر اساس نتایج این تحقیق، یک پروتئین کلیدی به نام mTOR نقش اساسی در سیگنال دهی دوپامین 2 ایفا می کند. زمانی که این پروتئین در مخطط مغز بیش از حد تولید شود یا کمتر تولید شود، می تواند به اختلالات و مشکلات جدی مانند کاتالپسی کمک کند.
این مطالعه همچنین نشان داد که دارویی که برای جلوگیری از رد پیوند اعضا و سایر روش‌ها استفاده می‌شود، می‌تواند از موارد کاتالپسی ناشی از هالوپریدول پیشگیری یا درمان کند.
استفاده از این دارو برای درمان این نوع کاتالپسی به طور تصادفی کشف شد. هنگامی که محققان متوجه این اثر شدند، از هالوپریدول و راپامایسین در مطالعات خود بر روی جسم مخطط استفاده کردند.
در حالی که امیدوارکننده است، توجه به این نکته مهم است که تحقیقات بیشتری برای درک بهتر چگونگی استفاده از چنین درمان‌هایی مورد نیاز است.
در حال حاضر هیچ درمان تایید شده توسط FDA به طور خاص برای کاتالپسی وجود ندارد. اغلب با پرداختن به بیماری زمینه ای که باعث این علامت می شود، درمان می شود. درمان‌های جدیدی ممکن است کشف شوند زیرا محققان به کشف ساختارهای مغز و مواد شیمیایی که ممکن است در تولید کاتالپسی دخیل باشند ادامه می‌دهند.
مقابله با کاتالپسی
اگر فکر می کنید که فردی دچار کاتالپسی شده است، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. کاتالپسی می تواند به طور بالقوه خطرناک باشد و فردی که علائمی را نشان می دهد باید برای اطمینان از ایمنی آنها ارزیابی شود. سپس یک پزشک می‌تواند تعیین کند که چه چیزی ممکن است به این علامت کمک کند و درمان‌هایی را ارائه دهد که می‌تواند کمک کند.
برای کاتالپسی ناشی از موادی مانند کوکائین یا کتامین، علائم معمولاً با گذشت زمان برطرف می‌شوند. با این حال، افرادی که علائم ترک را تجربه می کنند باید با پزشک مشورت کنند. یک پزشک می تواند بر روند سم زدایی نظارت داشته باشد و ممکن است بتواند داروهایی را تجویز کند که می تواند به شما در سم زدایی ایمن با علائم ترک کمتر کمک کند.
برای کاتالپسی ناشی از شرایط دیگر مانند بیماری پارکینسون یا صرع، پزشک با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی مناسب برای نیازهای شما ایجاد کند.
سخن پایانی
کاتالپسی می تواند یک علامت جدی و نگران کننده از تعدادی از بیماریها باشد. اگر شما یا کسی که دوستش دارید این علامت را تجربه می کنید، اولین قدم شما باید به دنبال مراقبت های پزشکی برای تشخیص و درمان مناسب باشد.