زوال عقل کاذب اصطلاحی است – نه یک تشخیص رسمی – که گاهی اوقات برای توصیف علائمی استفاده میشود که شبیه زوال عقل هستند. اما در واقع به دلیل بیماریهای دیگر، معمولا افسردگی هستند. با درمان افسردگی قابل برگشت باشد.
در موارد نادر، زوال عقل کاذب به عنوان یک احتمال در اسکیزوفرنی، شیدایی، اختلالات تجزیه ای، سندرم گانسر، واکنش تبدیلی و داروهای روانگردان شناسایی شده است.
تاریخچه
اگرچه قبلاً از این اصطلاح استفاده می شد، اما تا زمانی که روانپزشک لسلی کیلو مقاله “زوال عقل کاذب” را در سال 1961 منتشر کرد، به دیگران انگیزه داده شد تا اختلالات شناختی را که ممکن است ناشی از سایر اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی بوده اند، تشریح کنند.
به طور خاص، مقاله Kiloh که در مجله علمی Acta Psychiatrica Scandinavica منتشر شد، تصاویری از 10 بیمار را ارائه کرد که اغلب آنها ویژگی های افسردگی را بیان می کردند. کاری که این کار انجام داد، گشودن یک حوزه کامل از تحقیقات و مطالعات علمی بود که بررسی می‌کرد آیا می‌توان نقص‌های شناختی در موارد افسردگی را معکوس کرد و آیا دلایل زمینه‌ای برای زوال عقل وجود دارد یا خیر.
علائم دمانس کاذب
دمانس کاذب را می توان به عنوان اختلال شناختی در نظر گرفت که شبیه زوال عقل است ، اما در واقع به دلیل افسردگی است . عملکرد اجرایی بر توانایی تصمیم گیری و همچنین برنامه ریزی و سازماندهی ایده ها تأثیر می گذارد.
زوال عقل کاذب در مقابل زوال عقل
زوال عقل کاذب در راهنمای تشخیصی و آماری-5 گنجانده نشده است، اما تلاش برای تمایز آن از زوال عقل ارزشمند است. یک مطالعه اشاره کرد که افرادی که نقص های شناختی زوال عقل کاذب را تجربه می کردند دارای ویژگی های زیر بودند:
- آنها اختلال حافظه یکسان را برای رویدادهای اخیر و گذشته نشان دادند. جایی که به طور معمول، اختلال حافظه کوتاه مدت شایع‌ترین علامت زوال عقل در مراحل اولیه است.
- اختلال حافظه آنها به عنوان “لکه ای” و خاص توصیف شد.
- آنها مکرراً در هنگام سؤال پاسخ می دادند که “نمی دانستم”.
- توانایی شناختی آنها زمانی که وظایف عصبی روان‌شناختی مختلفی که تقریباً در یک سطح دشواری بودند، به‌طور قابل‌توجهی متفاوت بود.
اگرچه دیگران این لیست را از نظر بالینی خاص تر ساخته اند، موارد بالا معیار خوبی برای شروع بوده است.
همبودی زوال عقل و افسردگی
افراد مسن در معرض افزایش خطر ابتلا به زوال عقل و افسردگی هستند. برای پیچیده تر شدن اوضاع، سالمندان همچنین می توانند ترکیبی از زوال عقل و افسردگی را تجربه کنند. این چالش شاید دلیلی باشد که چرا گزارش هایی از میزان بالای خطاهای مثبت و منفی کاذب در تشخیص زوال عقل وجود دارد.
بنابراین، چگونه می توان تفاوت بین افسردگی و زوال عقل را تشخیص داد؟ یکی از عوامل مهم این است که افراد مبتلا به افسردگی ممکن است از حافظه خود شکایت کنند. اما اغلب در امتحانات وضعیت ذهنی و سایر آزمون‌هایی که عملکرد شناختی را ارزیابی می‌کنند، به خوبی عمل می‌کنند .
از سوی دیگر، افراد مبتلا به زوال عقل اغلب هرگونه مشکل حافظه را انکار می کنند اما در تست های شناختی به خوبی عمل نمی کنند. همچنین، یک فرد افسرده کمتر احتمال دارد که نوسانات خلقی شدید را نشان دهد، در حالی که فرد مبتلا به زوال عقل طیف وسیع تری از احساسات را نشان می دهد و گاهی اوقات واکنش های عاطفی نامناسبی از خود نشان می دهد (مثلاً می خندد در حالی که دیگران غمگین هستند).
غربالگری و تشخیص دمانس کاذب
نظرات مختلفی در مورد ایده زوال عقل کاذب وجود دارد. برخی از پزشکان به طور مرتب از این اصطلاح استفاده می کنند و دیدن چندین بیمار را توصیف می کنند که به اشتباه زوال عقل تشخیص گرفتند و عملکرد شناختی آنها بعداً با درمان افسردگی بهبود یافت.
با این حال، پزشکان دیگر این ایده از زوال عقل کاذب را زیر سوال می برند و به مواردی اشاره می کنند که اختلال حافظه که ممکن است در ابتدا به دلیل افسردگی باشد، به زوال عقل واقعی تبدیل میشود. دیدگاه آنها این است که اختلال شناختی، همراه با علائم افسردگی، صرفاً نشانه های اولیه زوال عقل فرد است.
مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) یک ابزار غربالگری است که برای تشخیص افسردگی در میان سالمندان استفاده می شود. GDS باید یکی از چندین روش مورد استفاده در ارزیابی باشد. افراد مسن ممکن است افسردگی شبیه به آلزایمر داشته باشند یا ممکن است هم افسردگی و هم آلزایمر یا سایر زوال عقل داشته باشند.
اگر تشخیص افسردگی باشد، می توان آن را در کنار سایر اختلالات مانند بیماری آلزایمر درمان کرد. مقیاس کورنل برای افسردگی در زوال عقل یکی دیگر از تست‌های غربالگری مفیدی است که می‌توان از آن استفاده کرد، زیرا به تشخیص وجود افسردگی و زوال عقل کمک می‌کند.
درمان زوال عقل کاذب
ایده زوال عقل این است که علت اختلال حافظه، به عنوان مثال، افسردگی درمان نشده است. بنابراین، درمان زوال عقل کاذب، اساساً مانند درمان افسردگی، مانند داروهای ضد افسردگی است.
سخن پایانی
چه با استفاده از اصطلاح زوال عقل کاذب موافق یا مخالف باشید، این ایده مهمی است که باید در مراقبت و درمان افراد مسن مد نظر قرار گیرد. تشخیص به موقع افسردگی، زوال عقل و افسردگی در زوال عقل، می تواند به بهبود کیفیت زندگی و عملکرد زندگی برای افراد مسن کمک کند.