لوب فرونتال بخش بزرگی از مغز است. از جلوی مغز تقریباً تا نیمه به عقب گسترش می یابد و به انسان کمک می کند تا کارهای پیچیده را انجام دهد، نوآوری کند و تصور کند. آسیب به لوب فرونتال که سندرم لوب فرونتال نیز نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم شود. اینها می تواند شامل مشکلات رفتاری، افسردگی و از دست دادن قدرت در عضلات باشد. شرایط مختلفی می تواند به لوب فرونتال آسیب برساند، از جمله سکته مغزی ، ضربه به سر و زوال عقل .
این مقاله در مورد لوب فرونتال مغز، عملکردهای آن و شرایط مختلفی که می تواند باعث آسیب لوب فرونتال شود بحث می کند. همچنین نحوه تشخیص و درمان آسیب لوب فرونتال را مورد بحث قرار می دهد.
لوب فرونتال کجاست و چه کاربردی دارد؟
مغز دو نیمکره یا نیمه دارد : چپ و راست. نیمکره ها به سه بخش تقسیم می شوند: مغز جلو، مغز میانی و مغز عقب.
هر بخش دارای عملکردهای خاصی است:
- مغز جلویی طیفی از عملکردهای اجتماعی، عاطفی و شناختی (تفکر) و همچنین عملکرد حرکتی و حافظه را کنترل می کند.
- مغز میانی با هماهنگی، هوشیاری، بینایی و شنوایی مرتبط است.
- مغز عقبی عملکردهای غیرارادی (آنهایی که بدون کنترل شما اتفاق می افتد) مانند تنفس و ضربان قلب را کنترل می کند.
پیش مغز شامل بخش عمده ای از مغز به نام مغز است. لایه بیرونی مخ، قشر مغز نامیده می شود.
لوب فرونتال یکی از چهار لوب قشر مغز است. لوب های دیگر لوب تمپورال، لوب جداری و لوب پس سری هستند.
هر یک از چهار لوب وظایف خاصی دارند. آسیب به هر یک از آنها باعث ایجاد مشکلاتی در این عملکردها می شود. بخش های زیر وظایف اصلی لوب فرونتال را شرح می دهد.
مهارت های اجتماعی و عاطفی
لوب فرونتال مسئول تصمیم گیری و کنترل خود است. همچنین به تنظیم احساسات کمک می کند. این بخشی از مغز است که تعاملات شما با افراد دیگر را مدیریت می کند. لوب فرونتال رفتار شما را تنظیم می کند و به شما کمک می کند بدانید چه چیزی از نظر اجتماعی قابل قبول است و چه چیزی قابل قبول نیست.
عملکرد موتور
پشت لوب فرونتال را نوار موتور می نامند. این ناحیه حرکات عمدی بدن را کنترل و هدایت می کند.
نوار موتور سمت چپ سمت راست بدن را کنترل می کند. نوار موتور سمت راست سمت چپ بدن را کنترل می کند.
زبان، تفکر، استدلال و تخیل
لوب فرونتال تفکر سطح بالا و حل مسئله را کنترل می کند. همچنین به شما کمک می کند توجه کنید. برخی از عملکردها عمدتاً توسط لوب فرونتال چپ کنترل می شوند. برخی دیگر عمدتاً توسط لوب فرونتال راست کنترل می شوند.
لوب فرونتال هر کسی یک سمت غالب دارد . در بیشتر افراد، در سمت چپ است، اما می تواند در سمت راست نیز باشد.
سمت غالب لوب فرونتال در تعدادی از عملکردها نقش دارد، از جمله:
- زبان و گفتار
- تفکر منطقی یا توانایی درک چیزها
- تفکر کمی یا تفکری که به اعداد و آمار مربوط می شود
- استدلال تحلیلی یا توانایی تصمیم گیری پس از در نظر گرفتن حقایق
لوب فرونتال غیر غالب با عملکردهای خلاقانه تری درگیر است، از جمله:
- خلاقیت
- تخیل
- شهود
- کنجکاوی
- توانایی موسیقایی و هنری
علائم آسیب لوب فرونتال
از آنجایی که لوب فرونتال عملکردهای بسیار زیادی دارد، طیف گسترده ای از علائم در هنگام آسیب دیده می تواند رخ دهد. آسیب لوب فرونتال ممکن است منجر به یک یا چند مورد از موارد زیر شود:
- ضعف در یک طرف بدن یا یک طرف صورت
- سقوط
- ناتوانی در حل مشکلات یا سازماندهی وظایف
- کاهش خلاقیت
- اختلال در قضاوت
- کاهش حس چشایی یا بویایی
- افسردگی
- مشکل در کنترل احساسات
- تغییرات در رفتار
- انگیزه کم
- دامنه توجه ضعیف، به راحتی پرت می شود
- کاهش یا افزایش علاقه جنسی
- عادات جنسی عجیب
- رفتار تکانشی یا پرخطر
- مشکل در ارتباط
علل
آسیب به لوب فرونتال اغلب در اثر سکته مغزی ایجاد می شود. در طول سکته، جریان خون به شریان های لوب فرونتال به طور موقت متوقف می شود. این به ناحیه اطراف مغز آسیب می رساند.
سکته های متعدد می تواند منجر به زوال عقل شود. آسیب همچنین می تواند ناشی از یک بیماری دژنراتیو باشد، که بیماری است که با گذشت زمان بدتر می شود.
شرایط کمتر شایع دیگری نیز وجود دارد که می تواند بر لوب فرونتال تأثیر بگذارد.
زوال عقل
زوال عقل یا دمانس اصطلاحی است که برای توصیف شرایطی استفاده می شود که باعث از دست دادن حافظه و سایر مشکلات در تفکر و استدلال می شود.
دمانس فرونتوتمپورال (FTD) گروهی از اختلالات است که بر لوب فرونتال و تمپورال تأثیر می گذارد. دمانس فرونتوتمپورال دومین علت شایع زوال عقل در افراد زیر 65 سال است.
افراد مبتلا به دمانس فرونتوتمپورال معمولاً تغییرات رفتاری و شخصیتی دارند. آنها همچنین ممکن است با زبان مشکل داشته باشند.
افراد مبتلا به نوعی بیماری آلزایمر به نام بیماری آلزایمر نوع فرونتال ممکن است علائم مشابهی داشته باشند. این شکل از بیماری آلزایمر گاهی اوقات به اشتباه به عنوان دمانس فرونتوتمپورال تشخیص داده می شود.
سکته
سکته مغزی همچنین می تواند به لوب فرونتال آسیب برساند. هنگامی که جریان خون به لوب فرونتال قطع می شود، باعث از بین رفتن عملکرد آن قسمت از مغز می شود. این همچنین می تواند در نتیجه خونریزی در مغز رخ دهد.
زوال عقل عروقی می تواند پس از سکته های کوچک متعدد رخ دهد. این یک علت شایع اختلال لوب فرونتال است. زوال عقل عروقی می تواند به شکل “زوال عقل مختلط” همراه با بیماری آلزایمر رخ دهد.
علل دیگر
سایر اختلالات ممکن است باعث آسیب یا آسیب به لوب فرونتال شوند، از جمله:
- بیماری هانتینگتون
- فلج مغزی
- بیماری پارکینسون
- تومورهای مغزی
- عفونت ها
- آسیب مغزی تروماتیک
تشخیص آسیب مغزی لوب فرونتال
پزشکان می توانند سکته های لوب فرونتال و عفونت ها را با اسکن های تشخیصی تشخیص دهند. گزینه ها شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT یا CAT) است.
MRI با استفاده از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصویری دو یا سه بعدی از مغز ایجاد می کند. سی تی اسکن یک تصویر سه بعدی از چندین اشعه ایکس ایجاد می کند.
ام آر آی و سی تی اسکن هر دو ابزار موثری برای تشخیص زوال عقل عروقی هستند. برخی از علل، مانند زوال عقل یا آسیب مغزی تروماتیک، ممکن است در اسکن به صورت آتروفی یا از دست دادن بافت مغز ظاهر شوند. اسکن نیز ممکن است چیزی را نشان ندهد.
یک ارزیابی عصبی روانشناختی کامل یا آزمایش ضربه مغزی میتواند به پزشک کمک کند تا آسیب به لوب فرونتال را ارزیابی کند. این آزمایش ها به موارد زیر توجه می کنند:
- مهارت های گفتاری
- مهارت های حرکتی
- رفتار اجتماعی
- خودانگیختگی
- کنترل تکانه
- حافظه
- حل مسئله
- زبان
سندرم های لوب پیشانی
علائم و درمان سندرم های لوب فرونتال مختلف هنوز با دقت درک نشده است، اما شواهد رو به رشدی برای چگونگی بروز سندرم های خاص وجود دارد. برای مثال، لالی آکنتیک یک اختلال نادر است که بر گفتار تأثیر می گذارد. اختلالات در مدار میانی فرونتال منجر به بی انگیزگی، با مشکلات انگیزشی و برنامه ریزی می شود.
درمان آسیب مغزی لوب فرونتال
استراتژی های درمان آسیب لوب فرونتال بسته به علت آن متفاوت است. به عنوان مثال، عفونت را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد. تومورهای مغزی را می توان با جراحی برداشت یا با شیمی درمانی یا پرتو درمانی درمان کرد.
در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری های دژنراتیو مانند بیماری پارکینسون، بیماری هانتینگتون و زوال عقل وجود ندارد. داروها و تغییر شیوه زندگی می تواند به بهبود علائم کمک کند.
توانبخشی
ضعف حرکتی ناشی از آسیب لوب فرونتال را می توان با توانبخشی درمان کرد. این شامل تقویت و بهینه سازی مهارت های حرکتی باقی مانده است.
درمان شناختی و رفتاری
توانبخشی می تواند برای مشکلات شناختی و اجتماعی ناشی از آسیب لوب فرونتال دشوار باشد. درمانی که به بیماران در تنظیم احساسات و مهار رفتار تکانشی کمک می کند، می تواند مفید باشد.
کمک به کسی که دچار آسیب لوب پیشانی شده است
برخی از مسائل ناشی از آسیب مغزی لوب فرونتال، مانند نوسانات خلقی، ممکن است ظرف چند ماه بهبود یابد. مسائل دیگر باعث ایجاد مشکل مداوم خواهد شد. به دنبال مشاوره در مورد دارو برای کمک به علائم باشید. مراقبان باید رفتارهایی را الگوبرداری کنند که فرد آسیب دیده بتواند از آن تقلید کند و زمانی که یکی از عزیزان خود اضطراب یا احساسات شدید نشان می دهد آرام باشند. آماده باشید که در صورت وجود خطر آسیب رساندن به خود یا دیگران، فرد را مهار کنید.
خلاصه
لوب پیشانی مغز تعدادی از عملکردهای مهم از جمله احساسات، خودکنترلی، حرکت، زبان و تفکر منطقی را کنترل می کند. آسیب لوب فرونتال ممکن است بر هر یک از این عملکردها تأثیر بگذارد.
آسیب لوب پیشانی می تواند دلایل زیادی داشته باشد، از جمله زوال عقل و سایر بیماری های دژنراتیو مغز، سکته مغزی، عفونت ها یا تومورهای مغزی.
گاهی اوقات آسیب لوب فرونتال را می توان با اسکن تصویربرداری تشخیص داد. در موارد دیگر، ارزیابی عصب روانشناختی ممکن است ضروری باشد.
درمان آسیب لوب فرونتال می تواند شامل دارو، جراحی، توانبخشی یا درمان باشد.