درمان پردازش شناختی (CPT) یک درمان شناختی رفتاری است که بر کمک به افرادی که در افکار خود در مورد یک تروما “گیر” کرده اند متمرکز است. این برای درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) ساخته شده است .
اگر CPT را در نظر می گیرید، دانستن نحوه عملکرد این درمان و تکنیک های مورد استفاده کمک می کند. در اینجا به افرادی که درمان پردازش شناختی میتواند کمک کند، مزایایی که ارائه میکند و آنچه باید قبل از شروع بدانید، میپردازیم.
نحوه عملکرد درمان پردازش شناختی
CPT یک رویکرد درمانی بسیار ساختار یافته است که شامل 12 جلسه هفتگی، هر جلسه حدود یک ساعت است. جلسات می توانند در یک محیط گروهی، تک به تک یا در قالب ترکیبی گروهی و فردی برگزار شوند. آنها ممکن است به صورت حضوری یا آنلاین ارائه شوند.
درمان پردازش شناختی بر این ایده استوار است که علائم PTSD از تضاد بین باورهای قبل از تروما در مورد خود و جهان و اطلاعات پس از تروما ناشی می شود. وقتی این دو با هم هماهنگ نباشند، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود.
به عنوان مثال، یک باور قبل از تروما می تواند این باشد که جهان مکانی امن است و هیچ اتفاق بدی برای من نخواهد افتاد، در حالی که اطلاعات پس از ضربه (تروما) ممکن است نشان دهد که جهان در واقع خطرناک است. این تضادها «نقاط گیر کرده» نامیده میشوند و از طریق تکنیکهای مختلف، مانند نوشتن در مورد رویداد آسیبزا، مورد بررسی قرار میگیرند .
یک درمانگر متخصص در CPT به شناسایی نقاط گیر کرده و خطاها در تفکر کمک می کند، از جمله افکاری مانند اینکه من آدم بدی هستم یا کاری انجام داده ام که سزاوار این کار هستم . آنها سپس با کمک به جمعآوری شواهد موافق و مخالف آن افکار، به رفع این خطاها یا نقاط گیر کرده میپردازند.
CPT در مقابل مواجهه درمانی
همانند مواجهه درمانی برای PTSD ، درمان پردازش شناختی اطلاعاتی در مورد PTSD به افراد ارائه می دهد و به آنها کمک می کند تا با خاطرات و افکار ناخوشایند مرتبط با یک رویداد آسیب زا مقابله کنند. با این حال، برخلاف CPT، مواجهه درمانی همیشه به افراد در رسیدگی به این اشتباهات در تفکر کمک نمی کند .
در CPT، یک درمانگر به مقابله با افکار و خاطرات ترسناک مرتبط با یک رویداد آسیب زا کمک می کند. آنها همچنین به یادگیری اصلاح افکار ناسازگار، غیر واقعی یا مشکل زا که ممکن است علائم PTSD شما را تحریک کنند کمک می کنند.
مراحل درمان پردازش شناختی
درمان پردازش شناختی به فازهای جداگانه ای تقسیم می شود که هر کدام با اجزای مختلف درمان سروکار دارند. در اینجا توضیح داده شده است که هر مرحله شامل چه چیزی است و شما می توانید انتظار داشته باشید.
آموزش روانی
جلسات اولیه شامل آموزش در مورد PTSD و رویکرد CPT است. درمانگر به این موضوع می پردازد که چگونه افکار شما در مورد تروما می تواند بر احساسات و تجربیات روزانه شما تأثیر بگذارد و همچنین چگونه CPT می تواند به شما کمک کند. آنها همچنین در مورد علائم شما می پرسند و در مورد اهداف درمان صحبت می کنند.
چگونه افکار منفی بر افراد مبتلا به PTSD تأثیر می گذارد
درک افکار و احساسات
در مرحله بعد، یاد می گیرید که از آنچه در مورد ضربه روحی خود فکر می کنید و احساس می کنید و اینکه چگونه ممکن است در باورهایی که به شما آسیب می زند گیر کرده باشید، آگاه تر شوید . در طول این مرحله، شما با درمانگر خود برای شناسایی و تجزیه و تحلیل نقاط گیر کرده خود کار می کنید. برای کمک به این امر، ممکن است از شما خواسته شود که یک بیانیه تاثیر بنویسید.
یک بیانیه تاثیر افکار و باورهای شما را در مورد تروما بررسی می کند. در آن، در مورد اینکه چرا فکر میکنید تروما رخ داده و روشهایی که فکر میکنید بر زندگی شما تأثیر گذاشته است، صحبت میکنید.
هر درمانگر CPT از شما نمی خواهد که یک بیانیه تاثیر بنویسید، اما از شما می خواهد که در مورد آسیب و اثرات آن فکر کنید.
اگر در گروه درمانی شرکت می کنید ، لازم نیست بیانیه تاثیرگذاری خود را با صدای بلند در حضور همه بخوانید. شما ممکن است آن را به صورت جداگانه با درمانگر خود در میان بگذارید، یا آنها ممکن است فقط از شما بخواهند که در خلال درمان به صورت خصوصی به آن مراجعه کنید.
علاوه بر بیانیه تاثیر، درمانگر شما ممکن است از شما بخواهد که گزارش های مفصلی از تجربه آسیب زا خود را بنویسید. این گزارش ها شامل جزئیات حسی است که به یاد می آورید، علاوه بر افکار و احساسات شما.
یادگیری مهارت های جدید
در مرحله بعدی درمان پردازش شناختی، یاد می گیرید که چگونه افکار و احساسات خود را زیر سوال ببرید و به چالش بکشید و کشف کنید که چگونه ترجیح می دهید در مورد آسیب فکر کنید. درمانگر الگوهای فکری رایجی را که افراد مبتلا به PTSD تجربه می کنند بررسی می کند و مهارت های مقابله شناختی را به شما آموزش می دهد .
آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند که به دنبال شواهدی برای یا مخالف باورهای خود در مورد ضربه خود باشید. احتمالاً در طول این بخش از درمان، چه در درمان و چه پس از آن به عنوان تکلیف، برگه های کاری را پر می کنید.
تغییر باورها
در مرحله پایانی CPT، یاد میگیرید که چگونه ممکن است افکار و باورهای یک فرد در مورد جهان پس از یک ضربه تغییر کند. شما همچنین یاد می گیرید که چگونه بین روشی که قبلا دنیا را می دیدید و دیدی که اکنون آن را می بینید تعادل برقرار کنید.
در این مرحله، درمان CPT بر کمک به شما در پنج حوزه زندگی تمرکز دارد که در آن افراد مبتلا به PTSD معمولاً با مشکلاتی مواجه می شوند:
- ارج نهادن
- صمیمیت
- قدرت یا کنترل
- ایمنی
- اعتماد
قبل از پایان درمان، بیانیه تاثیر خود را بازنویسی کرده و آن را با نسخه اصلی خود مقایسه خواهید کرد. شما و درمانگرتان همچنین ممکن است در مورد زمینههای آینده که ممکن است مشکلاتی را ایجاد کنند، صحبت کنید و با هم برنامهای برای مدیریت آن احتمالات در صورت وقوع ایجاد کنید.
CPT به چه کسانی می تواند کمک کند
CPT ممکن است برای افرادی که تروما را در موقعیتهای مختلف تجربه کردهاند، از جمله جانبازان جنگی ، بازماندگان تجاوز جنسی ، و بازماندگان سوء استفاده در دوران کودکی مفید باشد . تمرکز آن بر کاهش علائم مربوط به تروما است که برخی از آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خشم
- ترس
- احساس غرق شدن
- احساس بی حسی
- غمگینی
- شرمنده
- مشکل در تنظیم احساسات
مزایای درمان پردازش شناختی
تحقیقات نشان میدهد که CPT بر شناختهای منفی مرتبط با PTSD تأثیر میگذارد و میتواند این افکار را حتی پس از درمان کاهش دهد. با هدف قرار دادن شناخت های منفی و تشویق روش های جدید تفکر در مورد تروما، درمانگران CPT می توانند به تغییر روش کلی شما کمک کنند.
CPT حتی ممکن است اثرات مثبتی در مناطقی ایجاد کند که به طور خاص در طول درمان مورد هدف قرار نگرفته اند. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که بزرگسالانی که در درمان پردازش شناختی شرکت می کنند، نسبت به افرادی که در یک نوع درمان شناختی رفتاری متفاوت هستند، کاهش بیشتری در مصرف الکل دارند. این می تواند CPT را زمانی مفید کند که تروما با مشکلات مصرف مواد همراه باشد .
CPT می تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید چگونه افکار منفی و غیر مفید مرتبط با PTSD و تروما را تغییر دهید. از طریق پرداختن به این نقاط گیر کرده، می توانید علائم خود را کاهش دهید و راه های سالم تری برای مقابله با آن بیاموزید.
اثربخشی درمان پردازش شناختی
CPT یک درمان موثر برای PTSD در نظر گرفته می شود. تحقیقات نشان میدهد افرادی که تحت CPT قرار میگیرند علائم کمتری مرتبط با PTSD را تجربه میکنند و به نظر میرسد این اثرات مثبت ماندگار هستند. همچنین شدت علائم PTSD از جمله افسردگی مرتبط با تروما را بیشتر از سایر اشکال درمانی کاهش می دهد.
این اثرات مثبت اغلب در اظهارات تأثیر نوشته شده مشتریان قابل مشاهده است. یک مطالعه به اظهارات نوشته شده در ابتدا و انتهای درمان CPT پرداخت و دریافت که افراد تغییر به دیدگاه مثبت تری در مورد ترومای خود گزارش کردند و همچنین بهبودهایی را در موارد زیر مشاهده کردند:
- توانایی اعتماد به خود و دیگران
- احساس امنیت
- سطوح شادی
- صمیمیت و روابط
- اعتماد به نفس
- احساس قدرت شخصی و توانایی کنترل محیط خود
- تحمل احساسات منفی
مواردی که باید قبل از شروع CPT در نظر بگیرید
بررسی شواهد در سال 2022 نشان می دهد که CPT می تواند برای بسیاری از انواع مختلف تروما و مجموعه متنوعی از مراجعان موثر باشد و علائم تجربه شده را تسکین دهد. با این حال، ممکن است برخی از علائم را به خصوص در مراحل اولیه بدتر کند.
در حالی که این لزوماً به این معنی نیست که CPT باید متوقف شود، اما می تواند بازدارنده ای برای ادامه درمان باشد.
اگر نگران این هستید که چگونه درمان پردازش شناختی ممکن است بر شما تأثیر بگذارد، با روانپزشک خود صحبت کنید. هر سوالی که ممکن است داشته باشید و آنچه می توانید در طول درمان انتظار داشته باشید از آنها بپرسید. آنها می توانند به تعیین اینکه آیا CPT برای شرایط و علائم شما مناسب است یا خیر کمک کنند.