تفاوت سکوت انتخابی با اختلال اضطراب اجتماعی

سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی علائم مشابهی دارند اما شرایط متفاوتی هستند. با این حال، محققان بر این باورند که اختلالات به هم مرتبط هستند و اغلب با هم در یک زمان رخ می دهند.

در حالی که آنها به عنوان اختلالات مختلف طبقه بندی می شوند، برخی از محققان سکوت انتخابی را به عنوان شکل شدیدتر اختلال اضطراب اجتماعی توصیف کرده اند.

حدود 9.1 درصد از نوجوانان در مقطعی قبل از 18 سالگی اختلال اضطراب اجتماعی را تجربه می کنند. سکوت انتخابی کمتر شایع است و حدود 1 درصد از کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. مطالعات نشان می دهد که نزدیک به 40 درصد از کودکان مبتلا به سکوت انتخابی دارای اختلال اضطراب اجتماعی نیز هستند.

درباره تفاوت های بین سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی بیشتر بدانید. اگر فکر می کنید کودک شما ممکن است یک یا هر دو بیماری را داشته باشد، با پزشک کودک خود صحبت کنید.

علائم

سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی هر دو با اضطراب در موقعیت های اجتماعی مشخص می شوند. کودکان مبتلا به اضطراب اجتماعی در پاسخ به موقعیت های اجتماعی یا عملکردی احساس اضطراب می کنند. این اضطراب منجر به پریشانی قابل توجهی می شود، با توانایی کودک در عملکرد تداخل می کند و اغلب به رفتارهای اجتنابی کمک می کند.

سکوت اجتماعی باعث می شود کودکان در موقعیت های اجتماعی خاص صحبت نکنند. در حالی که آنها در محیط های دیگر صحبت می کنند، مانند خانه یا اطراف افرادی که با آنها آشنا هستند، اغلب در دیگران کاملا غیرکلامی می شوند. علائم این عارضه بر زندگی اجتماعی کودک، توانایی حفظ روابط دوستانه و پیشرفت تحصیلی او تأثیر می گذارد. 

علل

علل دقیق سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی به طور کامل شناخته نشده است. اعتقاد بر این است که عوامل مختلفی از جمله ژنتیک، متغیرهای محیطی و تأثیرات اجتماعی در این امر نقش دارند.

سکوت انتخابی

به نظر می رسد سکوت انتخابی تأثیرات ژنتیکی دارد. به گفته سازمان ملی بیماری‌های نادر (NORD)، برخی از کودکان ممکن است آسیب‌پذیری ژنتیکی داشته باشند که با عوامل محیطی در تعامل است تا خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

کودکان مبتلا به این عارضه معمولاً اعضای خانواده خود را دارند که اختلالات اضطرابی نیز دارند . عوامل خلقی و تأثیرات خانوادگی ممکن است خطر کودک را افزایش دهد. به عنوان مثال، کودکی با خلق خجالتی و بازدارنده که در کنار بزرگسالانی که رفتارهای مضطرب را الگوبرداری می کنند، بزرگ می شود، ممکن است بیشتر به سکوت انتخابی مبتلا شود.

کودکانی که بسیار خجالتی هستند ، دارای اختلال اضطراب هستند و از شرمساری خود می ترسند، بیشتر احتمال دارد سکوت انتخابی را تجربه کنند.

اختلال اضطراب اجتماعی

اعتقاد بر این است که مانند سکوت انتخابی، اختلال اضطراب اجتماعی از ترکیبی از متغیرهای ژنتیکی، محیطی و اجتماعی ناشی می شود. برخی از شواهد نشان می دهد که اضطراب اجتماعی در خانواده ها وجود دارد. خلق خاصی که با تأثیرات ژنتیکی مرتبط هستند، با خطر بالاتری برای اضطراب اجتماعی مرتبط هستند. 

کودکان مبتلا به اضطراب اجتماعی معمولا دارای خلق خجالتی هستند که با سطوح بالاتر بازداری رفتاری مشخص می شود . کودکانی که دارای این خلق هستند، در مواجهه با موقعیت‌های ناآشنا، ترس و مقاومت بیشتری دارند.

تفاوت های ساختاری در مغز نیز ممکن است نقش داشته باشد. به عنوان مثال، آمیگدال بیش فعال ، بخشی از مغز که با ترس مرتبط است، ممکن است باعث شود افراد موقعیت های اجتماعی را به عنوان تهدیدکننده و ترس آور تعبیر کنند.

تأثیرات محیطی، از جمله مشاهده رفتارهای مضطرب در دیگران، نیز می تواند در شروع این بیماری نقش داشته باشد.

تشخیص

به منظور تشخیص، یک پزشک در مورد علائم کودک سوالاتی می پرسد. آنها می خواهند در مورد نوع علائمی که کودک تجربه می کند، زمانی که آنها را تجربه می کند و شدت آنها بیشتر بدانند. علاوه بر مشاهده رفتار کودک، ممکن است با افراد دیگری مانند معلمان و سایر اعضای خانواده که با کودک تعامل دارند نیز صحبت کنند.

در حالی که این دو بیماری شباهت هایی دارند، الگوهای علائمی وجود دارد که می تواند به تمایز بین این دو کمک کند. کودکان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی بیشتر احتمال دارد علائم فیزیکی مانند سردردهای مکرر و معده درد داشته باشند. 

کودکان مبتلا به سکوت انتخابی بیشتر احتمال دارد که سایر مشکلات گفتاری از جمله مشکلات در درک گفتار و تاخیر در گفتار را نشان دهند. علائم این بیماری معمولاً زودتر شروع می شود و در شرایط خاص رخ می دهد.

کودکان مبتلا به سکوت انتخابی نیز ممکن است در بازداری رفتاری بالاتری داشته باشند و نسبت به کودکان مبتلا به اضطراب اجتماعی ترس بیشتری از افراد و موقعیت‌های ناآشنا نشان دهند.

درمان

درمان‌های سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی بسیار مشابه هستند. درمان شناختی رفتاری (CBT) اغلب رویکرد خط اول است. CBT به افکار زیربنایی می پردازد که به اضطراب و رفتار اجتنابی کمک می کنند. 

اشکال خاصی از CBT که می تواند در درمان سکوت انتخابی یا اضطراب اجتماعی مفید باشد شامل حساسیت زدایی و مواجهه درمانی است . مردم به تدریج در معرض آنچه می ترسند قرار می گیرند. با مواجهه طولانی و مکرر، در نهایت حساسیت زدایی شده و ترس آنها کاهش می یابد.

پیشگیری

از آنجایی که سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی توسط عوامل متعددی از جمله ژنتیک و تفاوت‌های مغزی ایجاد می‌شوند، هیچ راهی برای از بین بردن همه خطرات وجود ندارد. در حالی که نمی‌توانید از تجربه اضطراب اجتماعی فرزندتان جلوگیری کنید، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به او برای مقابله و جلوگیری از بدتر شدن اضطراب انجام دهید:

• والدین باید از تلاش برای محافظت از فرزندان خود در برابر موقعیت های اجتماعی اضطراب آور اجتناب کنند. در عوض، فرصت هایی برای تمرین مهارت های اجتماعی به صورت ایمن و کنترل شده فراهم کنید. 
• فرزندتان را تشویق کنید تا در فعالیت های اجتماعی شرکت کند و رفتارهای مثبت را الگوبرداری کند.
• به کودک خود زمان و تمرین بیشتری بدهید تا برای موقعیت های اجتماعی آماده شود.
• تکنیک هایی را به کودک خود آموزش دهید که می تواند به او در مدیریت اضطراب کمک کند، مانند تکنیک های تنفس عمیق.
• روی افزایش تدریجی تجربیات اجتماعی فرزندتان کار کنید. آهسته شروع کنید و همچنان که به تدریج به فعالیت های اجتماعی عادت می کنند به راه خود ادامه دهید.

مهمتر از همه، اگر فکر می کنید فرزندتان به کمک بیشتری نیاز دارد، کمک بخواهید. درمان زودهنگام اضطراب اجتماعی می تواند از بدتر شدن علائم جلوگیری کند، که ممکن است به کاهش خطر سکوت انتخابی کمک کند.

تشخیص زودهنگام اضطراب اجتماعی و بازداری رفتاری می تواند به بهبود نتایج کمک کند.

خلاصه

سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی اختلالات جداگانه ای هستند، اما علائم مشابهی دارند و ممکن است ارتباط مشترکی داشته باشند. برخی از کارشناسان معتقدند که سکوت انتخابی ممکن است نشان دهنده شکل شدیدتری از اختلال اضطراب اجتماعی باشد.

با وجود این ارتباطات، تفاوت های مهمی وجود دارد. اختلال اضطراب اجتماعی تمایل کمتری دارد و در موقعیت های مختلف رخ می دهد. سکوت انتخابی با علائمی مشخص می شود که اغلب فقط در شرایط خاصی مانند مدرسه یا اطراف افراد غریبه ظاهر می شوند. هر دو شرایط می توانند اختلالات قابل توجهی در زندگی کودک ایجاد کنند، اما درمان های موثر می تواند به کودکان کمک کند بر احساسات اضطراب غلبه کنند.

سخن پایانی

سکوت انتخابی و اختلال اضطراب اجتماعی ویژگی های مشترکی دارند و به نظر می رسد مرتبط باشند، اما اختلالات جداگانه ای هستند. اگر فرزند شما درگیر مشارکت اجتماعی است و اضطراب قابل توجهی را در موقعیت های اجتماعی تجربه می کند، برای ارزیابی بیشتر با پزشک خود صحبت کنید. با تشخیص و درمان، هر دو شرایط بسیار قابل درمان هستند. با همکاری با یک درمانگر و حمایت از فرزندتان، می توانید به او کمک کنید تا اضطراب خود را مدیریت کند و اعتماد اجتماعی ایجاد کند.

منبع

Selective Mutism vs. Social Anxiety Disorder: What Are the Differences?