بله، امکان مسمومیت با داروهای ضد افسردگی وجود دارد. هنگامی که فردی بیش از حد از داروهای ضد افسردگی استفاده می کند، ممکن است حالت تهوع، ضربان قلب سریع، سردرد و لرزش را تجربه کند. در برخی موارد، ممکن است تشنج، دیسترس تنفسی یا به کما بیفتند.
هنگامی که داروهای ضد افسردگی به درستی استفاده شوند، می توانند ابزاری موثر برای درمان افسردگی، اضطراب و سایر اختلالات خلقی باشند. با این حال، آنها همچنین می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند و در صورت مصرف نادرست یا استفاده با الکل یا مواد مخدر خطرناک باشند.
برخی از افراد ممکن است برای افزایش اثرات داروها یا به دلیل اقدام به خودکشی، از داروهای ضد افسردگی سوء استفاده کنند یا بیش از حد از آنها استفاده کنند .
مسمومیت در داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای قدیمی تر (TCAs) بیشتر دیده می شود ، اگرچه می توان از مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) جدیدتر و مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) نیز سوء استفاده کرد.
اگر مشکوک به مسمومیت با داروهای ضد افسردگی هستید یا علائم مسمومیت را تشخیص داده اید، با 115 تماس بگیرید یا فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.
به مطالعه ادامه دهید تا در مورد علائم مسمومیت با داروهای ضد افسردگی بدانید تا بدانید اگر در این موقعیت قرار گرفتید چه کاری انجام دهید.
علائم مسمومیت با داروهای ضد افسردگی
مهم نیست که فرد به طور تصادفی یا عمدی بیش از حد مصرف کند. علائم مسمومیت معمولاً در یکی دو ساعت اول خفیف و غیر اختصاصی هستند و به تدریج بدتر می شوند.
اولین نشانه های مسمومیت با داروهای ضد افسردگی معمولاً علائمی هستند که همگی می توانند به دلایل دیگر نسبت داده شوند. این موارد عبارتند از:
- تحریک
- اسهال
- خواب آلودگی
- خشکی دهان
- سردرد
- حالت تهوع
- استفراغ
مصرف یک دوز از داروهای ضدافسردگی شخص دیگری ممکن است باعث یک یا چند مورد از عوارض جانبی فوق شود – اما این عوارض احتمالاً در چند ساعت از بین خواهند رفت.
با این حال، توصیه میشود با پزشک تماس بگیرید و اگر اشتباهاً یک داروی ضد افسردگی مصرف میکنید، به او اطلاع دهید – بهویژه اگر یک بیماری روانی دارید، باردار هستید یا اگر از داروهای دیگری استفاده میکنید که ممکن است با دارو تداخل داشته باشد.
به عنوان مثال، اگر در حال حاضر از نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی مانند مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) استفاده می کنید، در صورت مصرف یک ضد افسردگی متفاوت، ممکن است در معرض خطر واکنش دارویی به نام سندرم سروتونین باشید. علائم سندرم سروتونین شامل بی قراری، گیجی، بی خوابی، ضربان قلب سریع، عدم هماهنگی عضلات و سفتی عضلات است.
همانطور که عوارض جدی تر مسمومیت ظاهر می شود، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کما
- گیجی
- هذیان
- توهم
- ضربان قلب سریع فزاینده (دیس ریتمی)
- حرکت غیر ارادی چشم
- دیسترس تنفسی
- تشنج
- لرزش
- بی هوشی
تشنج، دیس ریتمی قلبی، دیسترس تنفسی و کما علائمی هستند که می توانند زندگی را تهدید کنند.
یکی از اولین نشانه های خطر مسمومیت داروهای ضد افسردگی ممکن است ضربان قلب سریع و نامنظم (تاکی کاردی) باشد، وضعیتی که معمولاً در جوانان دیده نمی شود. این علامت مستلزم تماس با 115یا مراجعه فوری به اورژانس است.
اگر نسخه ای دارید و به طور تصادفی دو داروی ضد افسردگی مصرف می کنید، ممکن است اثرات خفیف تا متوسط را احساس کنید – به خصوص اگر این اولین و تنها باری است که به طور تصادفی دوز خود را دو برابر می کنید. اگر عوارض جانبی را تجربه کردید، فوراً با پزشک تماس بگیرید – حتی اگر عوارض جانبی خفیف باشد.
ممکن است بخواهید با یک پزشک صحبت کنید حتی اگر هیچ عارضه ای را تجربه نکنید. آنها می توانند به شما اطمینان دهند و به شما یاد دهند که خود را برای عوارض جانبی احتمالی تحت نظر داشته باشید.
علائم و نشانه های مسمومیت دارویی
درمان
مداخلات پزشکی اورژانسی اغلب برای مسمومیت داروهای ضد افسردگی جدی مورد نیاز است. به طور معمول، تلاش ها شامل پمپاژ معده فرد و تهیه زغال فعال برای جذب بقیه داروها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف است. هر دوی این درمان ها باید تحت نظارت پزشک انجام شود.
بی کربنات سدیم داخل وریدی و سایر داروها نیز ممکن است برای خنثی کردن اثرات دارو تجویز شوند. فرد با مایعات داخل وریدی هیدراته می شود.
اگر مشکلات تنفسی وجود داشته باشد، ممکن است فرد به تهویه مکانیکی نیاز داشته باشد. قلب تحت پایش قرار گیرد و درمان برای هر گونه مشکل قلبی ارائه شود. اگر فرد دچار تشنج شود، داروهایی برای کنترل آن تجویز می شود.
قبل از مرخص شدن از بیمارستان که در آن تحت درمان هستند، یک روانپزشک فرد را ارزیابی می کند و تعیین می کند که آیا مداخلات بیشتر برای جلوگیری از مسمومیت دیگر ضروری است یا خیر. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر در داروها
- افزایش مراقبت های روانپزشکی
- مداخلات مصرف مواد
داروهای ضد افسردگی و خودکشی
داروهای ضد افسردگی با بهبود خلق احتمال بیشتری دارد که خطر خودکشی را در دراز مدت کاهش دهند، اما در برخی موارد ممکن است افکار یا رفتار خودکشی را افزایش دهند . این احتمال بیشتر در چند هفته اول مصرف یک داروی ضد افسردگی یا زمانی که دوز آن تغییر می کند رخ می دهد و در کودکان، نوجوانان و جوانان زیر 25 سال شایع تر است.
FDA ایجاب می کند که همه داروهای ضد افسردگی دارای هشدارهای جعبه سیاه باشند ، که سخت ترین هشدارها برای نسخه ها هستند. به عنوان مثال، اسسیتالوپرام یک هشدار جعبه سیاه دارد که افراد را از خطر افکار یا رفتار خودکشی در نتیجه مصرف دارو مطلع می کند.
برخی از داروهای ضد افسردگی نیز با اپیزودهای شیدایی یا هیپومانیا در افراد با سابقه این شرایط مرتبط هستند. (شیدایی و هیپومانیا به ترتیب مشخصه دوقطبی I و اختلال دوقطبی نوع II هستند).
مطالعه ای که در سال 2010 توسط مرکز تحقیقات خودکشی در آکسفورد، انگلستان انجام شد، با هدف شناسایی داروهای ضد افسردگی بیشتر با خودکشی یا اقدام به خودکشی مرتبط بود. محققان گزارش های پزشکی قانونی و سوابق بستری در بیمارستان در شش بیمارستان در بریتانیا و ولز را بررسی کردند.
بیشتر بخوانید: عوامل خطر و علائم هشدار دهنده خودکشی
آنها دریافتند که داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به طور کلی بالاترین مسمومیت و بالاترین میزان مرگ و میر را در مقایسه با مهارکننده های بازجذب اختصاصی سروتونین و سایر کلاس های ضد افسردگی دارند . این به ویژه برای داروهای TCA Prothiaden (dosulepin) و Silenor (doxepin) صادق بود. از بین SSRI ها، سیتالوپرام بیشترین میزان سمیت و مرگ و میر را داشت.
مهم است به یاد داشته باشید که قطع ناگهانی داروهای ضد افسردگی همچنین می تواند خطر خودکشی را تا 500٪ و خطر اقدام به خودکشی را تا 700٪ افزایش دهد.
هرگز نباید مصرف داروهای ضد افسردگی را به طور ناگهانی قطع کنید. همیشه قبل از ایجاد تغییرات در دارو با پزشک خود صحبت کنید. پزشک به شما توصیه می کند که چگونه بهتر دارو را قطع کنید و آیا باید داروی ضد افسردگی خود را به تدریج قطع کنید .
سخن پایانی
داروهای ضد افسردگی می توانند یک درمان بازگرداننده زندگی باشند، اما باید از خطرات آنها نیز آگاه باشید تا بتوانید علائم مسمومیت را تشخیص دهید و از آنها پیشگیری کنید.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان داروی ضد افسردگی مصرف میکنید، اگر به نظر میرسد افسردگی او بدتر میشود یا باعث ایجاد افکار خودکشی میشود که ممکن است منجر به مسمومیت شود، با پزشک خود تماس بگیرید یا کمک اورژانسی دریافت کنید.