داروهای ضد افسردگی می توانند درمان موثری برای افسردگی باشند، اما می توانند عوارض جانبی نیز داشته باشند. افرادی که از داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ممکن است به طور بالقوه دچار یبوست شوند. این عارضه جانبی می تواند ناراحت کننده باشد، اما استراتژی هایی وجود دارد که می توانید برای تسکین آن تلاش کنید.
بیشتر بدانید که چرا این عارضه جانبی رخ می دهد، مراقب چه مواردی باشید، و چه کاری می توانید برای تسکین این عارضه انجام دهید.
چرا داروهای ضد افسردگی می توانند باعث یبوست شوند؟
یبوست یکی از عوارض جانبی رایج داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین و دزیپرامین است. علاوه بر درمان افسردگی ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نیز ممکن است برای درمان اضطراب یا بی خوابی تجویز شوند .
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عملکرد انتقال دهنده عصبی استیل کولین را مسدود می کنند. هنگامی که این انتقال دهنده عصبی مسدود می شود، انقباضات عضلانی که مواد زائد را از طریق دستگاه گوارش به حرکت در می آورد کند می شود و ترشحات روده ای که عبور مدفوع را روان می کنند خشک تر می شوند و باعث یبوست می شوند.
به دلیل اثرات گوارشی، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای گاهی برای کمک به کندی فعالیت در دستگاه گوارش تجویز می شود. به عنوان مثال، آنها ممکن است برای کمک به درمان بیماری هایی مانند اسهال و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) تجویز شوند .
اگرچه یبوست با داروهای جدیدتر مانند مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) نادر است ، اما ممکن است با برخی از این عوامل نیز بینظمی را تجربه کنید.
سایر علل احتمالی یبوست
عوامل مختلفی می توانند در ایجاد یبوست نقش داشته باشند. این می تواند یک عارضه جانبی داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی باشد، اما همچنین می تواند ناشی از بارداری، انتخاب شیوه زندگی و برخی بیماریهای پزشکی باشد. برخی از دلایلی که ممکن است منجر به یبوست شود عبارتند از:
عوامل سبک زندگی
- رژیم غذایی کم فیبر
- کم آبی بدن
- عدم ورزش
- تغییرات در روال روزانه
- مصرف برخی مواد غذایی مانند پنیر یا شیر
- استرس
بیماریهای پزشکی
- دیابت
- بیماری دیورتیکولار
- کم کاری تیروئید
- انسداد روده
- سندرم روده تحریکپذیر
- بارداری
داروها
- داروهای آلرژی
- آنتی اسیدها
- داروهای فشار خون
- ایبروپروفن
- مکمل های آهن
- داروهای ضد درد
یبوست یکی از عوارض جانبی رایج بسیاری از داروها است. اگر در مورد علائم یا عوارض جانبی نگران هستید، همیشه بروشورهای بسته را بخوانید و با پزشک خود صحبت کنید.
علائم یبوست
هنگامی که فردی یبوست دارد، به این معنی است که حرکات روده او دشوارتر و/یا کمتر از حد طبیعی شده است. این می تواند منجر به علائم ناخوشایند مانند:
- مدفوع خشک و سفت
- احساس نفخ
- احساس می کنند که روده خود را به طور کامل تخلیه نکرده اند
- اجابت مزاج کمتر
- حالت تهوع
- مدفوع کوچک یا سفت
- زور زدن در هنگام اجابت مزاج
- معده درد و گرفتگی عضلات
- شکم متورم یا دردناک
- استفراغ
اگرچه آنچه طبیعی در نظر گرفته می شود متفاوت است، اما اکثر افراد بین سه بار در روز تا یک یا دو بار در هفته اجابت مزاج دارند. با این حال، اگر زمان بین اجابت مزاج طولانی تر شود، زمانی که در نهایت انجام شود، می تواند بسیار ناراحت کننده شود.
رفع یبوست
اگر علائم یبوست ناشی از یک داروی ضد افسردگی را تجربه می کنید، برخی از استراتژی های خودمراقبتی می توانند به شما در یافتن تسکین کمک کنند:
- آلو یا غلات سبوس دار مصرف کنید
- مقدار زیادی آب بنوشید و از مصرف الکل و نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید، که می تواند به کم آبی بدن کمک کند.
- غذاهای پر فیبر مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل بخورید
- ورزش منظم داشته باشید
- مصرف روزانه غذاهای چرب از جمله پنیر، تخم مرغ و گوشت را محدود کنید
- مکمل های فیبر مصرف کنید
- اگر سایر اقدامات برای رفع یبوست ناموفق بود از نرم کننده ها یا ملین های مدفوع استفاده کنید
بیش از دو هفته ملین مصرف نکنید. استفاده بیش از حد از ملین ها می تواند علائم شما را بدتر کند.
چه زمانی با پزشک خود صحبت کنید
اگر علائم یبوست را تجربه می کنید و خودمراقبتی تسکین کافی را ایجاد نکرده است، با پزشک خود در مورد آنچه تجربه می کنید صحبت کنید. آنها می توانند وضعیت شما را ارزیابی کنند و به توصیه درمان ها و راه حل هایی که می توانند کمک کنند، کمک کنند.
- در حالی که علائم شما ممکن است پس از شروع یک داروی ضد افسردگی شروع شده باشد، ممکن است پزشک شما همچنان بخواهد سایر علل احتمالی را رد کند. آنها سوالاتی در مورد علائم شما می پرسند، تاریخچه پزشکی می گیرند و در مورد عادات سبک زندگی شما از جمله اطلاعاتی در مورد رژیم غذایی و ورزش صحبت می کنند.
- آنها همچنین ممکن است آزمایشهای آزمایشگاهی، آزمایشهای تصویربرداری یا کولونوسکوپی را برای کمک به رد کردن شرایط پزشکی که به علائم یبوست شما کمک میکنند، سفارش دهند.
- پزشک شما ممکن است تغییرات خاصی در سبک زندگی مانند مصرف بیشتر فیبر غذایی و نوشیدن آب بیشتر را توصیه کند.
- آنها همچنین ممکن است داروهای بدون نسخه را پیشنهاد کنند که می توانند تسکین دهند. اگر یبوست شما شدید است یا اگر روشهای دیگر مؤثر نبوده است، ممکن است داروهایی را برای درمان یبوست تجویز کنند.
اگر عوارض جانبی مختل کننده یا آزاردهنده باشد، پزشک ممکن است دوز داروی شما را تغییر دهد یا به نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی تغییر دهد.
عوارض بالقوه
یبوست می تواند مشکلات دیگری ایجاد کند، از جمله:
- هموروئید : وریدهای متورم و ملتهب
- شقاق مقعد : پارگی در پوشش مقعد
- دیورتیکولیت : عفونت در دیواره روده بزرگ
- بی اختیاری : ناتوانی در کنترل عضلات مثانه به دلیل آسیب به عضلات کف لگن
در موارد شدید، افراد ممکن است چیزی را تجربه کنند که تحت عنوان سفتشدگی مدفوع شناخته می شود ، که در آن توده سفت مدفوع در رکتوم گیر کرده و دفع نمی شود.
علائم سفتشدگی مدفوع
سفتشدگی مدفوع می تواند با یبوست طولانی مدت رخ دهد و به طور بالقوه می تواند عوارض بسیار جدی از جمله پارگی رکتوم یا روده بزرگ داشته باشد. اگر فردی پس از داشتن یبوست طولانی مدت، سفتشدگی مدفوع را تجربه کند، ممکن است علائم اضافی زیر را داشته باشد:
- فشار مثانه یا از دست دادن کنترل مثانه
- ضربان قلب سریع یا سرگیجه هنگام زور زدن برای دفع مدفوع
- نشت مدفوع مایع یا اسهال آبکی ناگهانی
- درد پایین کمر
- خونریزی از رکتوم
- گرفتگی یا نفخ قابل توجه
اگر قبلاً نهفته شده اید، پزشک اقداماتی را برای برداشتن سفتشدگی مدفوع انجام می دهد. این ممکن است با استفاده از تنقیه روغن معدنی گرم برای نرم کردن و روان کردن مدفوع، برداشتن دستی نهفته یا استفاده از ملین ها انجام شود. به ندرت ممکن است جراحی برای برداشتن نهفتگی لازم باشد.
افرادی که نهفتگی مدفوع داشته اند نیز باید تحت یک برنامه بازآموزی روده قرار گیرند، احتمالاً شامل نرم کننده های مدفوع، مکمل های فیبر، تغییرات رژیم غذایی، ورزش های خاص و تکنیک های دیگر.
سخن پایانی
یبوست می تواند یکی از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی باشد. اگرچه ناخوشایند است، اما اغلب می توان این عارضه جانبی را با اصلاح شیوه زندگی و مراقبت از خود به طور موثر مدیریت و درمان کرد. اگر یبوست مزمنی را تجربه می کنید که با اقدامات خودیاری برطرف نمی شود، بسیار مهم است که با پزشک خود برای مشاوره و ارزیابی بیشتر صحبت کنید.