کندی روانی حرکتی یا کندی سایکوموتور وضعیتی است که با حرکات کند یا کاهش یافته بدن مشخص می شود که معمولاً با کند شدن فرآیندهای فکری همراه است. گاهی اوقات به آن کندی روانی حرکتی یا اختلال روانی حرکتی نیز گفته می شود. تجربه اختلال روانی حرکتی به نظر می رسد که شبیه یک صفحه گرامافون به عقب برگردانده شده است که با سرعت پایین حرکت میکند.
تظاهرات فیزیکی اختلال روانی حرکتی از نظر دامنه و شدت متفاوت است، اما معمولا برای عزیزان و پزشکان آشکار است.
کندی سایکوموتور معمولا در طول دوره های افسردگی اختلال دوقطبی و همچنین در طول اختلال افسردگی اساسی رخ می دهد . در این شرایط، اثرات معمولاً موقتی هستند و با از بین رفتن افسردگی فروکش می‌کنند.
با این حال، ایجاد کندی روانی حرکتی همیشه نشانه یک دوره افسردگی نیست . موقعیت‌ها و بیماریهای دیگر، مانند عوارض جانبی دارو و برخی شرایط پزشکی نیز می‌توانند باعث کندی فعالیت فیزیکی و ذهنی شوند.
علائم کندی روانی حرکتی
افراد مبتلا به کندی روانی حرکتی حرکت می کنند، صحبت می کنند، واکنش نشان می دهند و اغلب آهسته تر از حد معمول فکر می کنند. این می تواند به روش های مختلفی ظاهر شود که عمدتاً به شدت آسیب بستگی دارد.
تأخیر در پاسخگویی و مشکل در پیگیری مکالمه شخص دیگر رایج است. انجام فرآیندهای پیچیده ذهنی – مانند محاسبه یک نکته یا ترسیم مسیرها – به زمان بیشتری نیاز دارد.
نمونه‌های متداول آسیب جسمانی عبارتند از:
- سستی هنگام راه رفتن یا تغییر وضعیت، مانند هنگام بلند شدن از روی صندلی
- اختلال در انجام کارهایی که نیاز به هماهنگی چشم و دست دارند، مانند گرفتن توپ، اصلاح و آرایش کردن.
- واکنش آهسته به موقعیت‌ها ، مانند زمانی که دست به یک جسم در حال سقوط می‌کنید
- کاهش امکانات با کارهای حرکتی ظریف ، مانند نوشتن، استفاده از قیچی، و بستن بند کفش
- افتادن در هنگام ایستادن و داشتن وضعیت نامناسب
- با صدایی نرم و یکنواخت صحبت می کند
- صحبت کردن به طور قابل توجهی آرام تر ، یا گفتاری که با مکث های طولانی یا رشته های فکری از دست رفته نقطه گذاری می شود.
- خیره شدن به فضا و کاهش تماس چشمی
فردی با کندی سایکوموتور شدید ممکن است کاتاتونیک به نظر برسد . در این حالت فرد به طور معمول به دیگران یا محیط پاسخ نمی دهد. کاتاتونیا یک اورژانس پزشکی است زیرا می تواند زندگی را تهدید کند.
تشخیص
کندی روانی حرکتی به خودی خود یک تشخیص نیست. در عوض، این یک علامت اختلال افسردگی اساسی است . گفته می شود، میزان کندی روانی حرکتی ممکن است به پزشکان کمک کند تا درک بهتری از تعداد دوره های افسردگی داشته باشند.
برای شناسایی شدت کندی روانی حرکتی، یک روانپزشک احتمالاً به موارد زیر توجه می کند:
- حرکات بدن
- حرکات چشم
- حالات چهره
- وضعیت بدن
- اقدامات خود لمسی
- الگوهای تکلم
اگر اختلال روانی حرکتی بدون افسردگی یا اختلال دوقطبی دارید، یک پزشک علل دیگر این بیماری را بررسی میکند، مانند واکنش به یک دارو.
علل کندی روانی حرکتی
کندی فعالیت ذهنی و جسمی مرتبط با اختلال روانی حرکتی اغلب در افرادی رخ می دهد که دوره افسردگی را به دلیل افسردگی اساسی یا اختلال دوقطبی تجربه می کنند که به طور بالقوه با ایجاد اختلال در ماده سفید مغز رخ می دهد.
درجه بی‌پروای فیزیکی و ذهنی اغلب با شدت دوره افسردگی مرتبط است. سایر اختلالات روانپزشکی که گاهی با کندی سایکوموتور همراه است عبارتند از:
- اختلالات طیف اسکیزوفرنی
- سایر اختلالات افسردگی
- اختلال وسواس فکری عملی
- اختلال استرس پس از سانحه
گاهی اوقات اختلالات روانی حرکتی همراه با سوء مصرف مواد نیز وجود دارد . بیماری های سیستم عصبی و سایر شرایط ممکن است باعث کندی یا کندی فعالیت فیزیکی و ذهنی شوند، از جمله:
- برخی شرایط ژنتیکی مانند بیماری هانتینگتون
- زوال عقل
- کم کاری تیروئید
- عوارض جانبی دارو، به ویژه با داروهای روانپزشکی
- بیماری پارکینسون و بیماریهای مرتبط
سن و جنس فرد نیز می تواند بر شیوع و میزان کندی روانی حرکتی تأثیر بگذارد.
درمان
چندین مرحله را می توان برای کمک به درمان کندی سایکوموتور انجام داد.
دارو
بررسی داروهای فعلی یکی از اولین گام‌ها در رسیدگی به کندی سایکوموتور است. این برای تعیین اینکه آیا عوارض جانبی دارو ممکن است باعث کندی جسمی و ذهنی شود مهم است. برخی از داروهای ضد اضطراب و داروهای ضد روان پریشی که معمولاً برای اختلال دوقطبی تجویز می شوند، علل احتمالی هستند.
اگر عوارض جانبی فعلی دارو علت نباشد و سایر علل بالقوه رد شده باشند، تجویز داروی جدید معمولاً اولین خط دفاعی در درمان اختلال روانی حرکتی مرتبط با یک دوره افسردگی است.
گزینه های دارویی رایج برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که دوره افسردگی را تجربه می کنند عبارتند از Abilify (آریپیپرازول)، سدیم والپروآت (والپروئیک اسید)، لاموتریژین، لورازیدون، لیتیوم ، کوئتیاپین و الانزاپین.
انتخاب دارو یا ترکیبی از داروها به صورت فردی انجام می شود. داروهای فعلی و گذشته، و پاسخ فرد به آنها، ملاحظات مهمی در تصمیم گیری های درمان دارویی است.
سایر گزینه های درمانی
هنگامی که ترکیب مناسبی از داروها پیدا شد، روان درمانی و سایر درمان های غیر پزشکی ممکن است علاوه بر دارو برای حمایت از تثبیت خلق طولانی مدت استفاده شود.
با افسردگی شدید، به ویژه اگر با کاتاتونیا، مسخ واقعیت، یا خطر بالای خودکشی همراه باشد، درمان تشنج الکتریکی (ECT) ممکن است یک گزینه باشد. در حالی که ECT یکی از سریع‌ترین و مؤثرترین راه‌ها برای درمان افسردگی دوقطبی است، ECT معمولاً تنها در صورتی انجام می‌شود که سایر گزینه‌های درمانی با شکست مواجه شوند.
مقابله با کندی روانی حرکتی
علاوه بر دارو و سایر گزینه های درمانی، چند کار وجود دارد که می توانید برای مقابله بهتر با کندی سایکوموتور انجام دهید.
- محرک های بالقوه را شناسایی کنید : آیا زمان خاصی از روز یا موقعیت خاصی وجود دارد که در آن اختلال روانی حرکتی بدتر باشد؟ دانستن این موضوع می تواند به شما کمک کند روز خود را به گونه ای برنامه ریزی کنید که اثرات آن کاهش یابد.
- به کار بر روی مهارت‌های خود ادامه دهید : اگر برخی اقدامات یا مهارت‌ها کند می‌شوند، ادامه تمرین آنها ممکن است به کاهش کندی کمک کند. حداقل، می‌توانید به دنبال راه‌هایی برای رفع این نقص باشید (مانند پوشیدن کفش‌های لیز به جای کفش‌های بنددار، اگر بستن بند کفش دشوار است).
- به خودتان لطف کنید : با درمان مناسب، کندی روانی حرکتی می تواند در طول زمان بهبود یابد. تا اون موقع با خودت مهربان باش در حالی که ممکن است این مشکل را یک شبه حل نکنید، آنچه مهم است این است که برای احساس بهتر تلاش می کنید. پیشرفت یعنی پیشرفت، پس سعی کنید نگذارید اختلالات روانی حرکتی شما را پایین بیاورد.
سوالات متداول
آیا اختلال روانی حرکتی قابل جبران است؟
اگر اختلال روانی حرکتی عارضه جانبی یک داروی خاص باشد، قطع آن دارو یا تغییر به یک داروی جدید می تواند این عوارض را برطرف کند. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا هر دوی این موارد را با خیال راحت انجام دهید، زیرا هرگز نباید بدون صحبت با پزشک خود، مصرف دارو را متوقف کنید. اگر اختلال روانی حرکتی به دلیل یک دوره افسردگی باشد، درمان افسردگی می تواند به کاهش این اختلال کمک کند.
کندی سایکوموتور چقدر طول می کشد؟
هر کس متفاوت است. برای برخی، کندی روانی حرکتی کوتاه‌مدت است و با درمان افسردگی، کاهش می‌یابد یا برطرف می‌شود. در موارد اختلال افسردگی اساسی مکرر و اختلال دوقطبی، اختلال روانی حرکتی ممکن است طولانی‌تر ادامه یابد – حتی پس از برطرف شدن علائم مربوط به خلق، ادامه یابد.
آیا کندی روانی حرکتی به این معنی است که من افسرده هستم؟
لازم نیست. کندی روانی حرکتی می تواند ناشی از عواملی غیر از عوامل مرتبط با افسردگی باشد. به عنوان مثال، برخی از داروها می توانند منجر به اختلالات روانی حرکتی شوند. کندی روانی حرکتی نیز گاهی با سایر بیماریها همراه است. پزشک شما می تواند به تعیین علت کندتر حرکت و الگوهای فکری شما کمک کند.