در نسخه فعلی DSM ( DSM-5 که در سال 2013 انتشار یافت)، دیگر انواع فرعی اسکیزوفرنی وجود ندارد . پیش از این، اسکیزوفرنی پارانوئید، همراه با انواع نابسامان، کاتاتونیک ، تمایز نیافته و باقیمانده وجود داشت . مشخص شد که این موارد برای درمان این اختلال برای پزشکان مفید نیستند. در حالی که دیگر نمی توان اسکیزوفرنی پارانوئید را تشخیص داد، اما می توانید علائم «پارانوئید» را تجربه کنید. در واقع، پارانویا یکی از معیارهای تشخیص اسکیزوفرنی است و به عنوان یک “علائم مثبت” شناخته می شود.
این به این معنی است که بخشی از زندگی عادی روزانه برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی است و بیش از حد است یا به عملکرد ذهنی طبیعی اضافه می شود. در کلی ترین معنای، اصطلاح پارانویا برای دلالت بر حس بی اعتمادی استفاده می شود.
در اسکیزوفرنی، این می تواند یک باور ثابت غیرمنطقی باشد که فرد قرار است آسیب ببیند. کسانی که با این علامت اسکیزوفرنی دست و پنجه نرم می کنند، توهم و هذیان هایی را تجربه می کنند که اغلب آنها را دچار سردرگمی، ترس و بی اعتمادی نسبت به دیگران می کند.
هذیان
فردی که مبتلا به اسکیزوفرنی همراه با پارانویا است، مشغولیت ذهنی با هذیان را تجربه خواهد کرد . هذیان به یک باور غلط ثابت اشاره دارد. مهم نیست که چقدر اطلاعات به شما ارائه می شود که نشان می دهد این باور نادرست است یا اشتباه درک شده است، شما همچنان به این باور پایبند هستید. انواع بسیاری از هذیان وجود دارد، اگرچه موارد زیر رایج ترین هستند:
- کنترل : اعتقاد به کنترل یا دستکاری شدن توسط یک نفوذ خارجی
- بزرگمنشی: اعتقاد به قدرت ها یا توانایی های خاص یا استثنایی
- حسادت : باور به اینکه همسر خیانت می کند
- گزند و آسیب : اعتقاد به مداخله یا مرکز یک توطئه
- انتساب : اعتقاد به اینکه نشانه های محیطی خاصی مانند رادیو به بیمار اشاره می کنند.
- سوماتیک : باورهای غیرمنطقی در مورد بدن یا بیماری.
- درج فکر : باور به اینکه افکار توسط دیگران به ذهن شما وارد می شود
هذیان های پارانوئیدی می توانند باعث شوند که احساس کنید مورد قضاوت قرار می گیرید، در معرض آسیب، ناتوانی در اعتماد به دیگران، احساس تنهایی در تجربیات خود و درک نادرست اطرافیانتان هستید.
توهم
توهم یک ادراک حسی نادرست است و می تواند بر هر یک از حواس پنج گانه تأثیر بگذارد. انواع توهمات به شرح زیر است:
- شنوایی
- بینایی
- بویایی
- لمسی
- چشایی
حواسی که اغلب تحت تأثیر اسکیزوفرنی همراه با پارانویا قرار می گیرند، بینایی و صدا هستند. به عبارت دیگر، شما ممکن است چیزهایی را ببینید و بشنوید که وجود ندارند. توجه به این نکته مهم است که این توهمات زمانی اتفاق می افتد که فرد بیدار و هوشیار است.
نمونه هایی از توهمات شنوایی (صدا) و بصری (بینایی) در فرد مبتلا به پارانویا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شنیدن صداهایی که از یک منبع بیرونی مانند بلندگو یا اشیاء دیگر می آید
- شنیدن صداهایی که در ذهن خود فرمان می دهند یا مکالمه می کنند
- شنیدن صداهای ناگهانی یا موسیقی زمانی که چیزی وجود ندارد
- شنیدن صداهایی مانند زمزمه کردن، سوت زدن یا خنده زمانی که کسی در اطراف نیست
- دیدن چهره و بدن
- دیدن تصاویر یک موقعیت یا رویداد
اگر با پارانویا سر و کار دارید، این توهمات ممکن است ناراحت کننده و ناخوشایند باشد، که می تواند منجر به سردرگمی و اضطراب در مورد اینکه توهمات از کجا می آیند و آیا، یا زمانی که دوباره تکرار می شوند، شود.
زندگی با پارانویا
از آنجایی که تجربه هذیان و توهم می تواند بسیار مزاحم، گیج کننده و ناراحت کننده باشد، ممکن است برای شما دشوار باشد که به کسی اطلاع دهید که چه چیزی را تجربه می کنید. زمانی که احساس ترس، تنهایی و ناتوانی در اعتماد به دیگران دارید، می تواند چالش برانگیز باشد.
اگر احساس ناامنی می کنید، ایجاد یا حفظ روابط، حفظ شغل یا درگیر شدن در وظایف روزمره می تواند چالشی باشد.
تعامل با دیگران می تواند احساس خطر کند و حضور در رویدادهای اجتماعی می تواند خطرناک باشد، که می تواند افراد را در تلاش برای احساس امنیت منزوی کند.
یکی از بزرگ‌ترین چالش‌ها در جلب حمایت برای مبتلایان به پارانویا و اسکیزوفرنی، عدم آگاهی یا درک شرایط آنها است.
برای این افراد، علائم آنها به نظر می رسد که واقعاً در حال وقوع هستند. بنابراین، اگر احساس می‌کنند که دولت از طریق دوربین‌های خانه‌شان از آنها جاسوسی می‌کند، به روانپزشک یا روان‌شناس مراجعه نمی‌کنند، سعی می‌کنند با مقامات تماس بگیرند.
با پیشرفت علائم، فردی که با پارانویا سروکار دارد ممکن است متوجه شود که یک بیماری دارد و به دنبال کمک است. در این مورد، اعضای خانواده یا خدمات پشتیبانی ممکن است برای کمک به چالش‌های درمانی مانند حمل‌ونقل و فقدان مهارت‌های حل مشکل، زمانی که علائم آنها بالاست و افکارشان درهم است، لازم باشد.
درمان پارانویا
اگرچه هیچ درمان شناخته شده‌ای برای اسکیزوفرنی با پارانویا وجود ندارد، اما گزینه های درمانی موجود است که می تواند به شما کمک کند زندگی کامل و پرباری داشته باشید. داروها، به ویژه داروهای ضد روان پریشی، می توانند به آرام کردن هذیان ها و توهمات مخرب کمک کنند.
سعی کنید به خاطر داشته باشید که پزشک ممکن است قبل از یافتن رژیمی که برای شما بهترین کار را دارد از شما بخواهد چند داروی مختلف را امتحان کنید. هنگامی که بهترین رژیم دارویی تعیین شد، بسته به منابع موجود در منطقه شما، مواردی مانند درمان فردی، گروه درمانی و سایر خدمات پشتیبانی می تواند کمک کننده باشد.
حمایت از یک عزیز
محدودیت های سالمی را تعیین کنید و تمام تلاش خود را برای صبوری انجام دهید. فرآیند تثبیت می تواند زمان ببرد. خانواده درمانی یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی آنلاین یا حضوری نیز مفید است. در اینجا چند نکته دیگر وجود دارد که به شما کمک می کند تا با اسکیزوفرنی و پارانویا از محبوب خود حمایت کنید.
- مدافع باشید فرد مورد علاقه خود را تشویق کنید تا با متخصص سلامت روان خود برای یافتن دارو و درمان مناسب کار کند – و با برنامه درمانی تعیین شده مطابقت داشته باشد.
- بحث نکنید در عوض، تمام تلاش خود را بکنید تا عزیزتان احساس امنیت کند و اگر می‌خواهد در مورد پارانویا صحبت کند، واقعاً به او گوش دهید.
- فضا را فراهم کنید . ممکن است فرد مورد علاقه شما احساس کند که در دام افتاده یا محاصره شده است، بنابراین مهم است که در کنار معشوق خود بمانید و در عین حال فضای شخصی کافی را فراهم کنید.
- برای پارانویا برنامه ریزی کنید در زمانی که فرد مورد علاقه شما پارانویا نیست، برای مدیریت هر گونه ترس یا تهدیدی که در طول پارانویا رخ می دهد، برنامه ریزی کنید.
- تمرکز را روی آنچه واقعی است تغییر دهید . ممکن است مفید باشد که فرد مورد علاقه خود را از ترس های پارانوئید به سمت نگرانی های مبتنی بر واقعیت هدایت کنید.
- کمک بگیرید . اگر فکر می‌کنید که عزیزتان در خطر آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری است، در تماس با متخصص روانپزشک تردید نکنید.
- مراقبت از خود را تمرین کنید . مراقبت از خود خودخواهانه نیست. درست برعکس با مراقبت از سلامت جسمی و روانی خود، انرژی بیشتری برای کمک به فرد مورد علاقه خود در درمان اسکیزوفرنی مبتلا به پارانویا خواهید داشت.