روان پریشی که شامل توهم و هذیان است، یکی از علائم بارز اسکیزوفرنی است. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی I می توانند علائم روان پریشی را در حین مانیا و/یا افسردگی داشته باشند و افراد مبتلا به اختلال دوقطبی II می توانند در طول دوره ای از افسردگی این علائم را داشته باشند. بنابراین، در حالی که اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی می‌توانند مجموعه‌ای از علائم جدی مشترک داشته باشند، پزشکان هنگام تمایز بین این دو اختلال، به تفاوت‌های بین علائم نگاه می‌کنند و همچنین به برخی از علائم مشترک وزن متفاوتی می‌دهند. در این مقاله تفاوت بین اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی را بررسی میکنیم.
علائم اسکیزوفرنی
علائم اصلی اسکیزوفرنی در بزرگسالان عبارتند از:
1. در بیشتر اوقات یک ماه، بیمار باید دو مورد از علائم زیر را داشته باشد:
- هذیان ها
- توهمات
- تکلم نابسامان – منحرف شدن یا عدم انسجام (همچنین به عنوان سالاد کلمات نیز شناخته می شود) که در آن هیچ ارتباطی بین کلمات گفتاری وجود ندارد . به عنوان مثال، “قهوه انتزاعی خوش آمدید نوک پا چسب توله سگ آشپزخانه.”
اگر فقط یکی از این علائم وجود داشته باشد، یکی از موارد زیر نیز باید ظاهر شود:
- سایکوموتور حرکتی شدید و غیر طبیعی که شامل کاتاتونی می شود
- علائم منفی
- Alogia – کاهش در میزان گفتار یا کیفیت گفتار
- عاطفه سطحی- داشتن احساسات کم یا بدون احساس
- آنهدونیا – از دست دادن لذت
- بی ارادگی – فقدان شدید ابتکار عمل
2. در عین حال، حداقل در یک زمینه مهم از عملکرد کاهش قابل توجهی وجود دارد، مانند:
- شغل
- مدرسه
- روابط با دیگران
- مراقبت از خود، مانند نظافت
علاوه بر ماهی که بیمار علائم حاد دارد، اختلال کلی باید حداقل به مدت شش ماه ادامه داشته باشد.
علائم اختلال دوقطبی
برای تشخیص اختلال دوقطبی هیچ یک از علائم هذیان، توهم و گفتار و رفتار به هم ریخته نباید وجود داشته باشد، اگرچه ممکن است وجود داشته باشد. در واقع، تنها شرط لازم برای تشخیص اختلال دوقطبی I این است که بیمار یک دوره شیدایی داشته باشد . اگرچه افسردگی نیز شایع است، اما برای تشخیص لازم نیست. و برای دوقطبی II، شرایط تقریباً به همین سادگی است: بدون اپیزود شیدایی، حداقل یک قسمت هیپومانیک ، و حداقل یک دوره افسردگی اساسی .
در اختلال دوقطبی، یکی دیگر از الزامات این است که علائم مشکلات قابل توجهی در عملکرد شغلی و/یا اجتماعی ایجاد کند. این شبیه به شماره دو در اسکیزوفرنی است، اما دلایل اختلال، به طور کلی، عمیقا متفاوت است.
تفاوت های تشخیصی اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی
در اینجا خلاصه ای از تفاوت های بین الزامات تشخیصی برای این دو بیماری آمده است:
| تفاوت های تشخیصی بین اسکیزوفرنی و دوقطبی | |
|---|---|
| اسکیزوفرنی – علائم مورد نیاز | اختلال دوقطبی – علائم مورد نیاز |
| 1. دو یا چند مورد از این علائم:مورد نیاز: توهم یا هذیان ممکن است لازم باشد: گفتار نامنظم، رفتار روانی حرکتی غیرطبیعی، علائم منفی2. کاهش قابل توجه در سطح عملکرد شغلی، اجتماعی و/یا شخصی | دوقطبی I: یک دوره شیدایی منفرد، که ممکن است شامل سایکوز باشد یا نباشد دوقطبی II: حداقل یک دوره هیپومانیک و حداقل یک دوره افسردگی اساسی (که ممکن است شامل روان پریشی باشد یا نباشد)هر دو: اختلال قابل توجه بالینی در عملکرد شغلی و/یا اجتماعی |
| اسکیزوفرنی – مدت | اختلال دوقطبی – مدت |
| در کل شش ماه. در طول این مدت، علائم ذکر شده در شماره 1 باید در اکثر مواقع حداقل به مدت یک ماه وجود داشته باشد (اگر درمان اولیه موفق به کنترل آنها شود، می تواند کمتر شود). | دوقطبی I: دوره شیدایی حداقل 1 هفته طول می کشد.دوقطبی II: دوره هیپومانیک حداقل 4 روز طول می کشد و دوره افسردگی حداقل 2 هفته طول می کشد. |