هیچ درمان قطعی برای اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) وجود ندارد، اما انواع مختلفی از درمان وجود دارد که می تواند علائم را کاهش دهد. تکنیک های درمانی مختلفی و همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد دارو ممکن است برای افرادی که با علائم PTSD دست و پنجه نرم می کنند مفید باشد.
این روش های درمانی برای کمک به کاهش حداکثری یا حتی از بین بردن علائم ناراحت کننده ای که افراد مبتلا به PTSD اغلب تجربه می کنند، استفاده می شود.
داروها
اگرچه هیچ دارویی وجود ندارد که به طور خاص برای درمان PTSD طراحی شدهباشد، اما انواع داروهای تثبیت شدهای وجود دارد که در حال حاضر برای درمان سایر بیماری های روانپزشکی مانند اختلالات خلقی و اضطرابی استفاده می شود که مشخص شدهاست در مدیریت علائم PTSD مفید هستند.
SSRI ها
مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین ، که معمولاً به عنوان SSRI شناخته میشوند، نوعی دارویی هستند که معمولاً برای کمک به علائم افسردگی و اضطراب تجویز میشوند. نمونههایی از SSRIهای رایج که ممکن است در درمان PTSD استفاده شوند عبارتند از:
- سرترالین ( زولوفت )
- پاروکستین (پاکسیل)
- فلوکستین (پروزاک)
دو موردی که در حال حاضر توسط اداره داروی فدرال (FDA) برای درمان PTSD تایید شدهاست، سرترالین و پاروکستین هستند. سایر داروها نیز موثر نشان داده شدهاند، اما اگر برای درمان PTSD استفاده شوند، بصورت خارج از برچسب از آنها استفاده شوند.
SNRI ها
خاطرنشان می شود که SSRI ها معمولاً دسته رایجی از داروها هستند که در درمان PTSD باید به آنها مراجعه کرد. با این حال، یک SNRI نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد. SNRI مخفف بازدارنده بازجذب سروتونین-نوریپینفرین است و اغلب برای درمان افسردگی استفاده میشود.
تا 50 درصد از افراد مبتلا به PTSD نیز معیارهای تشخیص اختلال افسردگی اساسی را دارند.
یک SNRI، ونلافاکسین (Effexor)، مشخص شدهاست که به ویژه در درمان PTSD موثر است.
سایر نمایندگان
بهطور غیرمعمول، دستهبندیهای دیگر داروها مانند آنتیسایکوتیکهای آتیپیک و پرازوسین آلفا بلوکر ضد فشار خون ممکن است برای کاهش علائم PTSD استفاده شوند.
به یاد داشتهباشید که هر فرد در تحمل خود و اثربخشی درک شده داروهای مورد استفاده واکنش متفاوتی نشان می دهد. پیدا کردن بهترین مناسب برای خود یا عزیزتان ممکن است کمی طول بکشد. بخش دارویی درمان شما باید تحت نظارت دقیق و مدیریت یک متخصص پزشکی آموزش دیدهباشد.
اگر متوجه شدید که شما یا عزیزانتان هنگام استفاده از داروهای تجویز شده خود، موارد زیر را تجربه کردهاید، لطفاً به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از عوارض جانبی داروهای فوق میتواند شامل موارد زیر باشد:
- خواب آلودگی
- حالت تهوع
- بیخوابی
- اسهال
- عصبی بودن
- تحریک
- سرگیجه
- سردرد
- تغییرات در عملکرد جنسی
روان درمانی
تکنیک های روان درمانی مختلفی وجود دارد که می تواند در درمان اختلال استرس پس از سانحه استفاده شود. با این حال، تعداد کمی وجود دارد که شواهد مبتنی بر تحقیق برای نشان دادن اثربخشی آنها در درمان PTSD در حال افزایش است.
هنگامی که یک متخصص سلامت روان پیدا کردید، به آنچه می خواهید با او صحبت کنید، از جمله افکار، احساسات، علائم و موارد دیگر فکر کنید. همه این موارد اطلاعات ارزشمندی را در اختیار درمانگر شما قرار می دهد تا به شما در درک و مدیریت علائم کمک کند.
درمان پردازش شناختی
درمان پردازش شناختی نوع خاصی از درمان شناختی رفتاری است که بر چگونگی درک رویداد آسیب زا و چگونگی کنار آمدن با بخش عاطفی و ذهنی تجربه تمرکز دارد. این فرآیند شامل آموزش عناصر درمان شناختی رفتاری و تاکید می کند که شما و درمانگرتان به عنوان یک تیم با هم کار کنید.
شما با هم در پردازش رویداد آسیب زا همکاری می کنید و از طریق “نقاط گیر کرده” کار می کنید. نقاط گیر کرده افکار خاصی در ارتباط با ضربه هستند که مانع بهبودی می شوند. این روش مشاوره می تواند به صورت فردی یا گروهی انجام شود.
EMDR
حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم معمولاً به عنوان EMDR شناخته می شود. این یک نوع روان درمانی است که اغلب برای بازماندگان ضربه، به ویژه کسانی که علائم PTSD را تجربه می کنند، استفاده می شود. این تکنیک از ورودی حسی دو طرفه مانند حرکات چشم پهلو به پهلو استفاده می کند تا به شما کمک کند تا خاطرات، افکار و احساسات دشوار مربوط به تروما را پردازش کنید.
همانطور که توسط مؤسسه EMDR توضیح داده شده است، “برخلاف گفتار درمانی، بینش هایی که مراجع در درمان EMDR به دست می آورند نه از تفسیر پزشک بلکه ناشی از فرآیندهای فکری و عاطفی تسریع شده خود مشتری است.” در درمان EMDR، گذشته، حال و آینده همه با استفاده از یک رویکرد درمانی هشت مرحلهای بررسی میشوند.
درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری (CBT) سبکی از گفتار درمانی است که بر رابطه بین افکار، احساسات و رفتارها تمرکز دارد. CBT علائم و مشکلات فعلی را هدف قرار می دهد که معمولاً 12 تا 16 جلسه طول می کشد و می تواند به صورت فردی یا گروهی انجام شود.
شما به همراه درمانگر خود برای شناسایی تحریف ها یا الگوهای غیر مفید در افکار و احساسات خود در ارتباط با تروما کار خواهید کرد. هدف CBT این است که به شما کمک کند به مکانی بازگردید که در آن امید را دوباره به دست آورید، احساس کنترل بیشتری در افکار و رفتارهای خود داشته باشید و همچنین به شما کمک کند تا رفتارهای فرار یا اجتناب را کاهش دهید.
درمان های مکمل و جایگزین
یوگا حساس به تروما
نشان داده شدهاست که یوگا فواید شفابخش فوقالعادهای را برای جمعیتهای مختلف، از جمله افرادی که دارای اختلال روانپزشکی هستند، ارائه میدهد و به طور گستردهای به دلیل مزایای کاهش استرس شناخته شدهاست. برای افراد مبتلا به PTSD، یوگا حساس به تروما می تواند مفید باشد.
دیوید امرسون، تمرینکنندهای که برای اولین بار واژه یوگا حساس به تروما را ابداع کرد، از نزدیک روی یک پروژه تحقیقاتی سرمایهگذاری شده با متخصص تروما بسل وان در کولک کار کرد . تحقیقات آنها نشان داد که این سبک خاص از یوگا به کاهش قابل توجه علائم PTSD در شرکت کنندگان کمک کرد. در مقایسه با سایر سبکهای یوگا، یوگای حساس به تروما بر حرکات ملایمتر و تنظیم کمتر عملی تمرکز میکند.
طب سوزنی
این روش درمانی یک عمل انرژی طب چینی است که شامل فرو کردن سوزن های نازک در نواحی خاصی از بدن برای کمک به پیشگیری یا تسکین مشکلات سلامتی است. مطالعات نشان دادهاند که طب سوزنی ایمن و مقرون به صرفه است که توسط وزارت امور جانبازان به عنوان یک درمان مکمل و جایگزین تایید شده برای PTSD تایید شده است. گزارش های رایج بیماران شامل کاهش قابل توجهی در احساس استرس و اضطراب است.
درمان های نوآورانه
انواع درمان های اضافی در درمان PTSD نویدبخش است.
مواجهه درمانی واقعیت مجازی
مواجهه درمانی در درمان بسیاری از اختلالات مرتبط با اضطراب موثر بودهاست، زیرا به شما کمک میکند با ترس کمتری به جنبههای ترومای خود نزدیک شوید و نسبت به تأثیر تجربهتان حساسیتزدایی کنید. درمان مواجهه با واقعیت مجازی (VRET) این فناوری را برای شما ارائه میدهد تا در حین کار نزدیک با یک پزشک مجرب، به تدریج در معرض موقعیت آسیبزا قرار بگیرید.
موقعیتهای بصری توسط پزشک دستکاری میشوند و با هم صحبت میشوند، همچنان شما را در معرض رویداد آسیبزا قرار میدهند و به مرور زمان به رویداد کمک میکنند تا تأثیر عاطفی کمتر و کمتری داشته باشد. همانطور که یکی از شرکت کنندگان کهنه کار گفت: “شما داستان را بارها و بارها مرور می کنید. من آنقدر از داستان خودم خسته شدم که دیگر واکنشی را برانگیخت.”
تزریق کتامین
تزریق کتامین که در اصل توسط FDA برای بیهوشی تایید شده بود، به عنوان یک گزینه برای شرایط بهداشت روانی مقاوم به درمان، از جمله PTSD در حال ظهور است. کتامین درمانی به صورت داخل وریدی با دوز بسیار کم تجویز می شود، دوزی که بدون ایجاد عوارض جانبی عمده، آن را برای درمان در مطب ایمن می کند. تحقیقات نشان داده است که تنها یک درمان انفوزیون به مدت تقریباً 40 دقیقه می تواند منجر به کاهش سریع علائم PTSD شود.
درمان انفوزیون کتامین اغلب در یک سری درمان در طی چند هفته انجام می شود. انفوزیون ها فقط توسط متخصصان پزشکی آموزش دیده که برای اجرای این شکل از درمان تایید شده اند داده می شود. تحقیقات در مورد چگونگی به کارگیری بهترین روش درمانی در طول زمان در حال انجام است.
درمان با کمک MDMA
MDMA معمولاً به عنوان داروی تفریحی اکستازی شناخته می شود. با این حال، تحقیقات بیشتر و بیشتری برای کشف استفاده از MDMA در درمان اختلالات روانپزشکی، از جمله PTSD، در حال انجام است. در طول جلسات درمانی با کمک MDMA، خاطرات آسیب زا به همان اندازه کمتر تهدید می شوند که شما تاثیر تجربه آسیب زا خود را با درمانگر خود پردازش می کنید.
در درمان با کمک MDMA، سبک غیر رهنمودی است زیرا درمانگر به شما فضایی آرام برای پردازش تجربیات خود بدون ترس از قضاوت یا فشار ارائه می دهد. با کمک MDMA، تصور میشود که میتوانید بدون احساس تهدید یا ترس قریبالوقوع به خاطرات آسیبزای خود دسترسی داشته باشید و پردازش افکار و احساسات مرتبط با رویداد را آسانتر کنید. تحقیقاتی که به بررسی خطرات و مزایای این درمان جایگزین می پردازد ادامه دارد.
کجا درمان پیدا کنیم
گزینههای درمانی متنوعی وجود دارد که تکنیکهای جدید و نوآورانهای در حال ظهور و بررسی برای اثربخشی آنها هستند. کلید دسترسی به درمان این است که بپذیرید این منابع می توانند برای شما یا عزیزانتان مفید باشند. افرادی که با PTSD دست و پنجه نرم می کنند اغلب احساس شرم و ترس را تجربه می کنند و شروع به دنبال کمک برایشان دشوار است. بسیاری در انزوا با این امید مبارزه می کنند که علائمی که تجربه می کنند خود به خود از بین برود.