فوبیای خاص یک ترس شدید و غیرمنطقی از یک شی یا موقعیت مشخص است. فوبیا یک ترس بیش از حد و طاقت فرسا است که منجر به اجتناب یا پریشانی شدید می شود. برخی از فوبیاها بر روی یک شی خاص ترس متمرکز هستند، در حالی که برخی دیگر پیچیده و به موقعیت ها یا شرایط مختلف مرتبط هستند. در این مقاله راجع به معیارهای DSM-5 برای تشخیص فوبیای خاص صحبت میکنیم.
فوبیا حدود 19 میلیون بزرگسال را تحت تاثیر قرار می دهد و زنان دو برابر بیشتر از مردان به فوبیای خاص مبتلا می شوند. برخی از افراد چندین فوبی خاص را به طور همزمان تجربه می کنند. تقریباً 75 درصد از افراد مبتلا به فوبیای خاص از بیش از یک شی یا موقعیت می ترسند.
در یک نگاه
DSM-5 معیارهای خاصی را که باید برای تشخیص فوبیای خاص رعایت شود، مشخص می کند. این شامل ترس بیش از حد، و پاسخ فوری اضطراب، و اجتناب از محرک ترس است. چنین علائمی باید توانایی فرد را برای عملکرد محدود کند، حداقل شش ماه طول بکشد و به دلیل اختلال روانی دیگری نباشد.
معیارهای DSM-5 برای تشخیص فوبیای خاص
ترس و فوبیا یکسان نیستند، بنابراین مهم است که تفاوت را بدانید. بسیاری از مردم ترس یا بیزاری از اشیا یا موقعیت ها را تجربه می کنند، اما این لزوماً به این معنی نیست که آنها با فوبیای خاصی تشخیص داده می شوند .
درمانگران نمی توانند از تست آزمایشگاهی برای این تشخیص استفاده کنند، بنابراین آنها و سایر متخصصان سلامت روان با DSM-5-TR ( راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، ویرایش پنجم، ویرایش متن) مشورت می کنند. این راهنما معیارهای تشخیصی برای فوبیای خاص را از انجمن روانپزشکی آمریکا ارائه می دهد:
- ترس غیرمنطقی، بیش از حد : فرد ترس بیش از حد یا غیرمنطقی، مداوم و شدید ناشی از یک شی یا موقعیت خاص را نشان می دهد.
- واکنش اضطراب فوری : واکنش ترس باید با خطر واقعی تناسب نداشته باشد و تقریباً بلافاصله در هنگام ارائه با شی یا موقعیت ظاهر شود.
- پرهیز یا پریشانی شدید : فرد برای اجتناب از شیء یا موقعیت از راه خود خارج می شود یا آن را با پریشانی شدید تحمل می کند.
- محدود کننده زندگی : فوبیا به طور قابل توجهی بر مدرسه، کار یا زندگی شخصی فرد تأثیر می گذارد.
- مدت شش ماه : در کودکان و بزرگسالان، طول مدت علائم باید حداقل شش ماه طول بکشد.
- ناشی از اختلال دیگری نیست: بسیاری از اختلالات اضطرابی علائم مشابهی دارند. یک پزشک یا درمانگر ابتدا باید شرایط مشابهی مانند آگورافوبیا ، اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) و اختلال اضطراب جدایی را قبل از تشخیص فوبیای خاص رد کند.
تشخیص ترس به عنوان غیرمنطقی الزامی نیست
در نسخههای قبلی DSM، بزرگسالان مبتلا به فوبیای خاص باید تشخیص میدادند که ترسهایشان با واقعیت تناسب ندارد، اما کودکان این کار را نکردند. نسخه 2013 اکنون می گوید که بزرگسالان دیگر لازم نیست غیرمنطقی بودن رفتار خود را برای دریافت تشخیص تشخیص دهند.
انواع فوبیای خاص
پنج نوع فوبیای خاص وجود دارد:
- نوع طبیعی/محیطی : اینها فوبیا از طبیعت، آب و هوا و رویدادها یا موقعیت های محیطی هستند. اینها می تواند شامل ترس از رعد و برق (استرافوبیا) یا آب (آکوا فوبیا) باشد.
- نوع آسیب : این نوع ترس با ترس از آسیب جسمی یا آسیب مرتبط است. اینها شامل ترس از دندانپزشک (دنتوفوبیا) یا تزریقات (تریپانوفوبیا) است.
- نوع حیوان : این ترس ها بر حیوانات یا حشرات متمرکز است. این می تواند شامل ترس از سگ (سینوفوبیا)، مارها (فیدیوفوبیا) و حشرات (انتوموفوبیا) باشد.
- نوع موقعیتی : این نوع فوبیا بر ترس های ناشی از موقعیت های خاص متمرکز است. اینها شامل ترس از شستشو (ابلوتوفوبیا) و فضاهای بسته (کلاستروفوبیا) است.
- انواع دیگر : ترس هایی که در چهار نوع دیگر نمی گنجند در این دسته قرار می گیرند. این می تواند شامل مواردی مانند ترس از عروسک ، استفراغ ، یا صداهای بلند باشد .
علل فوبیای خاص
تعدادی از عوامل مختلف وجود دارد که می تواند در ایجاد فوبیای خاص نقش داشته باشد. این شامل:
- خلق: تحقیقات نشان می دهد که افرادی که بازداری رفتاری بیشتری از خود نشان می دهند در معرض خطر بیشتری برای انواع اختلالات اضطرابی از جمله فوبیاهای خاص هستند.
- ژنتیک : افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها دارای اختلال اضطراب یا فوبیا است، بیشتر احتمال دارد به نوعی از فوبیا نیز مبتلا شوند.
- تجربیات : تجربیات استرس زا یا آسیب زا نیز می توانند در شکل گیری فوبیا نقش داشته باشند. به عنوان مثال، تنها یک مورد گاز گرفتن توسط سگ می تواند در ایجاد ترس از سگ نقش داشته باشد.
درمان فوبیای خاص
در حالی که فوبیای خاص می تواند جدی و ناتوان کننده باشد، درمان های موثری در دسترس هستند. اینها می توانند به کاهش یا حتی از بین بردن علائم کمک کنند. آنها عبارتند از:
دارو
در حالی که دارو معمولاً به تنهایی برای درمان فوبیا استفاده نمی شود، گاهی اوقات ممکن است برای کمک به افراد در مدیریت واکنش های فیزیکی و احساسی مرتبط با فوبیا تجویز شود. چنین داروهایی معمولاً زمانی مؤثرتر هستند که با روان درمانی همراه شوند.
روان درمانی
تعدادی از تکنیک های روان درمانی وجود دارد که ممکن است برای درمان فوبیا استفاده شود، اما مواجهه درمانی و درمان شناختی-رفتاری (CBT) دو موردی هستند که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.
- مواجهه درمانی شامل قرار گرفتن تدریجی با شی یا موقعیت ترسناک است.چنین مواجهه ای با استراتژی های آرامش همراه است تا زمانی که واکنش ترس کاهش یا خاموش شود.
- درمان شناختی رفتاری شامل کمک به افراد در یادگیری شناسایی و سپس تغییر افکار منفی خودکار است که به واکنش های فوبیک کمک می کند.
DSM-5 بیان می کند که افراد مبتلا به اختلالات خاص نیز در معرض خطر بالایی برای خودکشی هستند. این فوبیاها معمولاً در کنار سایر اختلالات سلامت روان از جمله اختلال پانیک، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال مصرف مواد رخ می دهند . به همین دلیل، دریافت درمان مناسب ضروری است.
آمادگی برای درمان
اگر تصمیم گرفته اید که زمان آن فرا رسیده است که برای ترس خود به دنبال کمک حرفه ای باشید، کمی زمان بگذارید تا خود را برای اولین قرار خود آماده کنید. برای اینکه بهترین استفاده را از قرار ملاقات خود ببرید و به درمانگر خود کمک کنید تشخیص دهد که آیا ترس یا فوبی دارید، سه لیست ایجاد کنید:
- علائم : فهرستی از علائم جسمی و روانی، از جمله محرک، نحوه مقابله با ترس و چیزهایی که اضطراب شما را بهتر یا بدتر می کند، تهیه کنید.
- زندگی شخصی : فهرستی از هر چیز استرس زا در زندگی خود، از جمله مسائل مربوط به رابطه یا مشکلات در محل کار، تهیه کنید. فهرست کردن موقعیتهای جدیدی که به نظر چیز مثبتی میآیند، از جمله ارتقاء شغلی یا یک رابطه عاشقانه، نیز مهم است، زیرا خبرهای خوب نیز میتوانند باعث اضطراب شوند.
- دارو و مکمل ها: فهرستی از تمام داروها و مکمل هایی که به طور منظم مصرف می کنید، مانند ویتامین ها و دمنوش های گیاهی تهیه کنید. این مواد می توانند بر وضعیت روانی شما تأثیر بگذارند و در درمان اختلال ایجاد کنند.
سوالاتی که باید از درمانگر خود بپرسید
زمانی که در مطب درمانگر هستید، فرصتی برای پرسیدن سوال دارید. نگران هستید که نتوانید درجا به هیچ کدام فکر کنید؟ در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید استفاده کنید:
- چه گزینه هایی را برای درمان توصیه می کنید؟
- چگونه می توانم سایر بیماریهای خود را در حین درمان به بهترین شکل مدیریت کنم؟
- اگر از برنامه درمانی توصیه شده پیروی کنم، چه میزان بهبودی را می توانم انتظار داشته باشم و چه زمانی؟
خلاصه
افرادی که فوبیای خاصی دارند ممکن است آگاه باشند که ترس هایشان غیرمنطقی است، اما دانستن این موضوع به این معنی نیست که ترس آنها خیلی واقعی نیست و اغلب ناتوان کننده است. فوبیای خاص رایج هستند و اغلب ریشه در ترسهای اولیه و غریزی دارند که بسیاری از مردم (حتی آنهایی که تشخیص فوبیا ندارند) تجربه و درک می کنند. مهم است به یاد داشته باشید که درمانهای مؤثری در دسترس هستند که میتوانند به تسکین این ترسها و علائم ناشی از آن کمک کنند.
فهرست فوبیاها: فوبیای رایج از A تا Z