نیکوتین – چه استنشاقی به صورت سیگار، چه ویپ یا جویدنی با اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) ارتباط نزدیکی دارند. این به این دلیل است که نیکوتین باعث باریک شدن رگهای خونی و کاهش گردش خون در سراسر بدن از جمله آلت تناسلی میشود . محدودیتهای جریان خون به آلت تناسلی توانایی شما را برای ایجاد و حفظ نعوظ مختل میکند و در نتیجه باعث اختلال نعوظ میشود.
این مقاله توضیح می دهد که نیکوتین چگونه بر بدن تأثیر می گذارد و چگونه به اختلال نعوظ کمک می کند. همچنین راههای دیگری را که اختلال نعوظ بر جنسیت تأثیر میگذارد، توضیح میدهد و نکاتی را برای چگونگی ترک سیگار یکبار برای همیشه ارائه میدهد.
آیا نیکوتین می تواند باعث اختلال نعوظ شود؟
نیکوتین یک محرک بسیار اعتیادآور است که در تنباکو یافت می شود. این ماده ای است که هنگام سیگار کشیدن، ویپ ، جویدن یا استفاده به عنوان انفیه باعث ایجاد احساس لذت می شود .
نیکوتین همچنین یک منقبض کننده عروق قوی است، به این معنی که باعث باریک شدن رگ های خونی می شود و در نتیجه میزان خونی که به اندام ها جریان می یابد را کاهش می دهد.
سایر سموم شیمیایی ایجاد شده از دود سیگار باعث کاهش سطح ترکیبی به نام اکسید نیتریک در خون می شود. این ترکیبی است که مسئول گشاد شدن عروق (گشاد شدن رگهای خونی) است که باعث میشود آلت تناسلی با خون در حین نعوظ انباشته شود .
با گذشت زمان، انقباض مداوم رگهای خونی میتواند باعث سفت شدن آنها شود، گاهی اوقات بهطور دائم.
انقباض عروقی یکی از مکانیسم های مرکزی اختلال نعوظ، به ویژه اختلال نعوظ آرتریوژنیک است که با محدودیت خونرسانی به آلت تناسلی مشخص می شود.
سایر عوامل کمک کننده عبارتند از اختلال عملکرد اعصاب تنظیم کننده پاسخ جنسی و نعوظ ( اختلال نعوظ نوروژنیک) و مسائل روانشناختی که میل جنسی و میل جنسی را تحت تأثیر قرار می دهد ( اختلال نعوظ روان زاد). گاهی اوقات مکانیسم های متعددی درگیر می شوند.
خطر اختلال نعوظ ناشی از نیکوتین چیست؟
صرف نظر از اینکه نیکوتین چگونه وارد بدن شما می شود، این پتانسیل را دارد که باعث ایجاد یا کمک به اختلال نعوظ شود. در اینجا برخی از تحقیقات فعلی میگویند:
- مروری بر مطالعات در سال 2016 در مجله Andrologia گزارش داد که مصرف سیگار به عنوان یک عامل خطر مستقل، احتمال ابتلا به اختلال نعوظ را تا سه برابر افزایش می دهد، این امر به ویژه برای افراد سیگاری زیر 40 سال صادق است.
- یک مطالعه در سال 2022 در مجله آمریکایی پزشکی پیشگیری نشان داد که مردان بین سنین 20 تا 65 سال که نیکوتین روزانه مصرف میکنند، بیش از دو برابر بیشتر از آنهایی که سیگار نمیکشند، اختلال نعوظ را گزارش میکنند.
- در حالی که تحقیقات انجام نشده است، نیکوتین موجود در تنباکوی بدون دود (از جمله تنباکوی جویدنی و انفیه) مدتهاست که به اختلال نعوظ کمک میکند. یک مطالعه بزرگ در اسکاندیناوی، جایی که انفیه تنباکو به طور گسترده استفاده می شود، گزارش داد که انفیه می تواند گشاد شدن عروق خونی را تا 53 درصد کاهش دهد.
- مطالعات در مورد اینکه آیا دود دست دوم یک عامل خطر برای اختلال نعوظ است یا خیر تقسیم شدهاست. در حالی که برخی از مطالعات هیچ رابطه ای بین دود غیرفعال و اختلال نعوظ پیدا نکردهاند. برخی دیگر خطر ابتلا به اختلال نعوظ را در افرادی که در معرض دود دست دوم قرار گرفته اند (به طور متوسط هشت سال) گزارش می کنند.
ریسک وابسته به دوز است
خطر اختلال نعوظ ناشی از نیکوتین وابسته به دوز است. به این معنی که هر چه نیکوتین بیشتری وارد بدن شما شود، اثر آن بیشتر است.
یک بررسی در سال 2015 از مطالعات دانشگاه بیلور گزارش داد که مردانی که بیش از 20 نخ سیگار در روز میکشیدند، دو برابر بیشتر از مردانی که کمتر سیگار میکشیدند، خطر ابتلا به اختلال نعوظ شدید را داشتند.
مدت زمان مصرف سیگار نیز بر اساس «بسته-سال» (تعداد سالهایی که سیگار کشیدهاید ضربدر تعداد سیگارهایی که در روز مصرف میکنید) در این خطر تأثیر میگذارد.
برای این منظور، سابقه سیگار کشیدن 29 بسته ساله به طور قابل توجهی خطر ابتلا به اختلال نعوظ را در مقایسه با سابقه 12 بسته ساله سیگار کشیدن که کم و بیش همان میزان خطر را با افراد غیر سیگاری دارد، افزایش می دهد.
راه های دیگری که نیکوتین بر رابطه جنسی تأثیر می گذارد
سیگار بیش از توانایی دستیابی به نعوظ یا حفظ آن تأثیر می گذارد. طبق یک مطالعه در سال 2022 که در BJU International منتشر شد، که شامل 6754 مرد بین 50 تا 75 سال بود، سیگار کشیدن با افزایش 80 درصدی خطر کاهش میل جنسی (میل جنسی) در مقایسه با سیگار نکشیدن همراه بود.
از دست دادن میل جنسی در زنان سیگاری به خوبی شناخته شده است زیرا سطح هورمون استروژن را کاهش می دهد که بر میل جنسی تأثیر می گذارد. علت از دست دادن میل جنسی در مردان سیگاری کمتر شناخته شده است.
مطالعه کوچک دیگری که در سال 2020 انجام شد نشان داد که اعتیاد به نیکوتین نه تنها خطر ابتلا به اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی را افزایش می دهد، بلکه به تاخیر در ارگاسم و آنورگاسمی نیز کمک می کند.(ناتوانی در رسیدن به ارگاسم).
برخی از این اثرات ممکن است تا حدی ناشی از میزان بالای افسردگی در بین افراد مبتلا به اعتیاد به نیکوتین باشد. طبق یک مطالعه در سال 2022 در مجله Family & Community Medicine، سیگاریهایی که وابستگی بالایی به نیکوتین داشتند سطوح بالایی از افسردگی شدید (31.8٪) و استرس (48.8٪) را در نتیجه اعتیاد نشان دادند.
علل دیگر اختلال نعوظ
به غیر از مصرف سیگار، سایر علل احتمالی اختلال نعوظ عبارتند از:
- دیابت
- فشار خون بالا
- بیماری قلبی
- چاقی
- اختلال مصرف الکل
- هیپوگنادیسم(تستوسترون پایین)
- اختلالات عصبی، مانند بیماری پارکینسون و مولتیپل اسکلروزیس
- برخی داروها مانند داروهای ضد افسردگی و داروهای استاتین
شما ممکن است اختلال نعوظ را از هر یک (یا ترکیبی) از این اختلالات تجربه کنید. از طرف دیگر، مصرف سیگار یک عامل کمک کننده به دیابت، فشار خون بالا و بیماری قلبی است، خواه اختلال نعوظ درگیر باشد یا نه.
چگونه نعوظ را حفظ کنیم
اگر اختلال نعوظ دارید، چندین گزینه درمانی وجود دارد که می توانید بسته به شدت بیماری خود دنبال کنید، از جمله:
- مهارکننده های خوراکی PDE5 ، از جمله ویاگرا (سیلدنافیل) و تادالافیل
- شیاف داخل مجرای آلت تناسلی (آلپروستادیل)
- تزریق آلت تناسلی، از جمله تریمیکس (آلپروستادیل/فنتولامین/پاپاورین)
- پمپ های خلاء، که خون را به داخل تنه آلت تناسلی می کشند تا نعوظ را به دست آورند
- جراحی کاشت آلت تناسلی ، از جمله ایمپلنتهای بادی یا چکشخوار
با توجه به اینکه کیفیت سلامت شما بر خطر اختلال نعوظ تأثیر می گذارد، تغییرات دیگری در شیوه زندگی وجود دارد که می توانید برای بهبود عملکرد جنسی خود ایجاد کنید:
- برای بهبود تناسب اندام قلبی عروقی خود به طور منظم ورزش کنید.
- از یک رژیم غذایی سالم برای قلب متشکل از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، گوشت یا مرغ بدون چربی، ماهی و چربی های گیاهی سالم مانند روغن زیتون استفاده کنید.
- اگر اضافه وزن دارید یا چاقی دارید وزن خود را کاهش دهید.
- از مصرف الکل و داروهای تفریحی پرهیز کنید.
- سیگار را ترک کنید.
همچنین اگر در مورد اختلال نعوظ احساس اضطراب یا افسردگی می کنید، باید به سلامت روان خود نیز توجه کنید. استرس، اختلال نعوظ را تشدیدمی کند و در برخی موارد تنها علت اختلال نعوظ است (به ویژه در مردان جوان).
اگر در رسیدن به نعوظ یا حفظ آن مشکل دارید، با همسرتان صحبت کنید و برای یافتن راه حل با یکدیگر همکاری کنید. این به تنهایی می تواند خطر اضطراب عملکرد جنسی را کاهش دهد . تکنیک های کاهش استرس مانند تمرینات تنفس عمیق، یوگا و مدیتیشن نیز ممکن است کمک کننده باشد.
اگر اضطراب یا افسردگی شما را بهبود میبخشد، به درمانگری مراجعه کنید که میتواند به شما مشاوره دهد و کمک کند تا دلایل روانشناختی زمینهای اختلال نعوظ شما را مشخص کند.
چگونه سیگار را ترک کنیم
اگر دچار اختلال نعوظ هستید، ترک سیگار یکی از مهم ترین کارهایی است که می توانید انجام دهید. مطالعات نشان دادهاند که اختلال نعوظ در عرض شش ماه تا یک سال پس از ترک سیگار، حتی در بین افراد سیگاری شدید، به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
ترک سیگار آسان نیست و انجام بوقلمون سرد (ترک ناگهانی) همیشه کارساز نیست. در پایان، به طور متوسط 5 تا 7 تلاش برای ترک برای اکثر افراد طول می کشد تا در نهایت آن را ترک کنند.
برای بهبود شانس خود، با پزشک در مورد کمک های ترک سیگار بدون نسخه و نسخه ای صحبت کنید که می تواند کمک کند، از جمله:
- چسب های نیکوتین، آدامس ها، قرص ها، اسپری های استنشاقی و بینی
- وارنیکلین، قرص خوراکی دو بار در روز
- زیبان (بوپروپیون) ، یک قرص خوراکی یک بار در روز
سیگارهای الکترونیکی ابزار موثری برای ترک محسوب نمیشوند و ممکن است فقط به اختلال نعوظ کمک کنند. در حالی که چسبهای نیکوتین، آدامسها، قرصها و اسپریها ممکن است همین کار را انجام دهند، اما مزایای ترک سیگار بیش از خطرات کوتاهمدت اختلال نعوظ است.
گروههای حمایتی ترک سیگار حضوری و آنلاین نیز ممکن است کمک کنند.
خلاصه
مصرف سیگار می تواند رگ های خونی را کوچک کند و جریان خون به آلت تناسلی را محدود کند و باعث اختلال نعوظ شود. سایر بیماری ها مانند دیابت و فشار خون بالا می توانند در این امر نقش داشته باشند. داروهای اختلال نعوظ وجود دارد که می تواند کمک کند، اما برخی تغییرات در سبک زندگی – به ویژه ترک سیگار – می تواند شانس شما را برای دستیابی به نعوظ و حفظ آن در طولانی مدت افزایش دهد.