مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد اکستازی بدانم چیست؟
- در حالی که برخی تحقیقات اثرات درمانی بالقوه ای را با اکستازی پیدا کرده اند، این تحقیق هنوز در مراحل اولیه است.
- اکستازی می تواند منجر به انواع اثرات نامطلوب، از جمله افزایش اضطراب و احساس جدایی شود.
- امکان مصرف بیش از حد اکستازی وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
MDMA که به عنوان اکستازی نیز شناخته می شودیا “مولی” یک داروی مصنوعی است که عمدتاً به دلیل اثرات توهم زا و محرک آن شناخته شده است. MDMA مخفف نام شیمیایی آن 3،4-متیلن دی اکسی مت آمفتامین است. این مشتق از آمفتامین است و ساختاری مشابه با مت آمفتامین (“مث”) دارد.
در حالی که MDMA یا اکستازی در ابتدا عمدتاً در کلوپ های شبانه و راوها استفاده می شد، امروزه استفاده از آن به طیف وسیع تری از جمعیت ها گسترش یافته است. بر اساس یک نظرسنجی در سال 2021 توسط موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر، 0.8٪ از جمعیت بالای 12 سال ایالات متحده گزارش داده اند که از این دارو در 12 ماه گذشته استفاده کرده اند.
اگر شما یا کسی که دوستش دارید از MDMA استفاده می کنید، مهم است که تأثیرات و عوارض جانبی بالقوه آن را درک کنید. ما همچنین علائم استفاده، نحوه شناسایی دارو و آنچه تحقیقات در مورد پتانسیل آن به عنوان یک داروی درمانی می گوید را به اشتراک می گذاریم.
علائم استفاده از MDMA (اکستازی).
با توجه به موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر، اکستازی باعث ایجاد طیف وسیعی از اثرات از جمله:
- اضطراب
- مشکلات توجه
- گیجی
- کاهش میل جنسی
- افسردگی
- تکانشگری
- بی خوابی
- تحریک پذیری
- مشکلات حافظه
- کاهش اشتها
اثرات MDMA معمولاً سه تا شش ساعت طول می کشد. با این حال، در برخی موارد، ممکن است یک روز پس از مصرف، عوارض جانبی اکستازی یا “مولی” را احساس کنید. علائم حتی ممکن است تا یک هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد، به خصوص اگر MDMA با داروهای دیگر مانند ماری جوانا مخلوط شود.
اگر پس از مصرف اکستازی اثرات ماندگاری را تجربه کردید، در اسرع وقت از یک متخصص پزشکی کمک بگیرید.
چگونه MDMA را بشناسیم
MDMA یا اکستازی معمولاً به شکل قرص یا کپسول یافت میشود، اما میتوان آن را بهصورت مایع بلعید یا بهصورت پودر خرخر کرد.
- قرص : MDMA معمولاً به شکل تبلت عرضه می شود و اغلب با طرح های گرافیکی یا آرم های تجاری حک می شود.
- پودر : نام مستعار معروف molly (که در زبان عامیانه به معنای “مولکولی” است) اغلب برای فرم پودر کریستالی “خالص” MDMA استفاده می شود. با این حال، طبق گفته موسسه ملی سوء مصرف مواد، مولی اغلب با مواد دیگری مانند کاتینون مصنوعی (نمک های حمام) ترکیب می شود.
برخلاف سایر داروهای تفریحی مانند کوکائین و نیکوتین که از گیاهان به دست می آیند، MDMA یا اکستازی با تغییر ساختار مولکول آمفتامین سنتز می شود. به دلیل نحوه ساخت آن، خلوص آن می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد و سایر ترکیبات را می توان به راحتی در یک قرص ترکیب کرد.
افزودنی ها و آلاینده های اکستازی اغلب شامل مت آمفتامین، کافئین، افدرین و کتامین می باشند.
کاربردهای درمانی بالقوه MDMA
MDMA به عنوان یک داروی درمانی در دهه 1970 مورد بررسی قرار گرفت زیرا برخی از روان درمانگران معتقد بودند که افراد را باز می کند و پتانسیل آنها را برای همدلی و درک یکدیگر افزایش می دهد. این مصرف با طبقه بندی اکستازی به عنوان یک داروی برنامه اول در سال 1985 متوقف شد.
این طبقه بندی به این معنی است که این ماده دارای پتانسیل بالایی برای سوء استفاده است و توسط قانون برای درمان شرایط پزشکی تایید نشده است. با این حال، علاقه مجدد به استفاده پزشکی از MDMA در کنار روان درمانی برای درمان شرایطی مانند اختلالات اضطرابی – به ویژه اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) وجود دارد.
به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2021 نشان داد که استفاده از MDMA پزشکی در بزرگسالان اوتیستیک مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی به کاهش علائم اضطراب اجتماعی مانند تهدید اجتماعی درک شده، انتقاد از خود و شرم کمک کرد.
بیشتر بخوانید: اعتیاد به متامفتامین ها یا شیشه
آزمایشات بالینی در حال انجام همچنین نشان می دهد که اکستازی ممکن است به درمان اختلال استرس مزمن پس از سانحه (PTSD) کمک کند. نتایج یک کارآزمایی فاز 3 نشان داد که 88 درصد از شرکتکنندگانی که درمان با کمک MDMA دریافت کردهاند، کاهش معنیداری در علائم PTSD را تجربه کردهاند و 67 درصد دیگر واجد شرایط تشخیص PTSD پس از درمان نیستند.
لازم به ذکر است که این تحقیق هنوز در مراحل اولیه است. تحقیقات بیشتری برای درک کامل اثربخشی MDMA پزشکی مورد نیاز است. استفاده پزشکی از MDMA بسیار تنظیم شده است و فقط توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در محیط های تنظیم شده اداره می شود.
در سال 2017، سازمان غذا و دارو به دلیل شواهد اولیه در مورد اثربخشی آن در درمان PTSD، وضعیت پیشرفت درمانی MDMA را اعطا کرد. این وضعیت به تسریع توسعه و بررسی مواد برای درمان شرایط جدی کمک می کند.
این بدان معنا نیست که اکستازی به عنوان یک درمان در دسترس است. با این حال، ممکن است سرعت دریافت تاییدیه و در دسترس قرار گرفتن دارو برای درمان برخی اختلالات را افزایش دهد.
تاثیر MDMA
MDMA با تأثیر بر فعالیت سه ماده شیمیایی در مغز: دوپامین، نوراپی نفرین و سروتونین عمل می کند. این مواد شیمیایی در چندین عملکرد مختلف در بدن نقش دارند و بر سطح انرژی، خلق، احساسات و خواب فرد تأثیر میگذارند.
تأثیر فوری اکستازی در حدود 45 دقیقه پس از مصرف یک دوز شروع می شود. افراد معمولاً افزایش احساس رفاه و گرمای عاطفی را تجربه می کنند. اثرات دیگر شامل احساس همدلی بیشتر با دیگران و افزایش ادراک حسی است.
به عنوان یک محرک، MDMA احساس انرژی بالاتری را ایجاد می کند. به عنوان یک داروی توهم زا ، حس زمان و درک فرد را مخدوش می کند. اکستازی همچنین می تواند باعث افزایش دمای بدن به سطح بالقوه کشنده شود و استفاده طولانی مدت از آن با مسائل مربوط به یادگیری و حافظه همراه است.
خطرات اکستازی
MDMA با تعدادی از اثرات نامطلوب همراه است، از جمله:
- افکار نابسامان
- احساس جدایی
- افزایش اضطراب
- افزایش ضربان قلب
- تحریک پذیری
- حالت تهوع
- اشتهای ضعیف
- عرق کردن و گرگرفتگی
خطر مهم دیگر این واقعیت است که افرادی که اکستازی مصرف میکنند نمیدانند واقعاً چه چیزی را میخورند. در یک مطالعه، محققان دریافتند که تنها 60 درصد از نمونهها اصلاً حاوی MDMA هستند و بسیاری از آنها با کوکائین تقلبی، مادهای که معمولاً با کاتینون مصنوعی ساخته میشود، مخلوط شدهاند. در تقریباً 25 درصد از نمونهها، محققان قادر به شناسایی آنچه در قرصها وجود دارد، نبودند.
اعتیاد به MDMA، مصرف بیش از حد و ترک
اگرچه اکستازی بر بسیاری از انتقالدهندههای عصبی در مغز تحت تأثیر سایر داروهای اعتیادآور تأثیر میگذارد، مؤسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر خاطرنشان میکند که تحقیقات مشخص نکرده است که آیا MDMA اعتیادآور است یا خیر. انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا به اشتراک میگذارد که تعریف اعتیاد بهرغم پیامدهای مضر، استفاده مداوم است.
گفتنی است، یک مطالعه نشان داد که مصرف اکستازی با تغییرات در سیستم دوپامین و سروتونین مرتبط با افزایش تکانشگری و اختلالات مصرف مواد مرتبط است. گزارشها همچنین نشان میدهند که افرادی که از اکستازی استفاده میکنند، علائم و سایر نشانگرهای اعتیاد از جمله تحمل، میل به مواد مخدر و ترک را نشان میدهند.
مصرف بیش از حد MDMA
مصرف بیش از حد نادر است اما می تواند تهدید کننده زندگی باشد. علائم مصرف بیش از حد اکستازی می تواند شامل غش، حملات پانیک یا اضطراب شدید، فشار خون بالا و تشنج باشد. هنگامی که مصرف اکستازی با فعالیت بدنی شدید همراه باشد، می تواند منجر به افزایش بالقوه خطرناک دمای بدن شود که به عنوان هایپرترمی شناخته می شود.
نحوه دریافت کمک برای سوءمصرف MDMA
در حالی که هیچ درمان خاصی برای اعتیاد به اکستازی وجود ندارد، موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر پیشنهاد می کند که درمان شناختی رفتاری (CBT) موثرترین گزینه است. این نوع مداخله به تغییر نحوه تفکر و رفتار افراد برای حمایت از بهبودی اعتیاد کمک می کند. CBT همچنین به افراد مهارت های مقابله را می آموزد تا بتوانند استرسی را که به مصرف مواد کمک می کند بهتر مدیریت کنند.
در حال حاضر هیچ داروی مورد تایید FDA برای درمان اعتیاد به اکستازی وجود ندارد. برنامههای بازیابی دوازده مرحلهای و گروههای حمایتی ممکن است مفید باشند، بهویژه زمانی که همراه با مداخلات رفتاری شناختی استفاده شوند.
تاریخچه اکستازی
MDMA در ابتدا در سال 1912 به عنوان یک ترکیب دارویی که میتوان از آن در تهیه سایر داروها استفاده کرد، توسعه یافت و در سال 1914 ثبت اختراع شد. اما زمانی که خواص توهمزایی این دارو کشف شد، توسعه بیشتر برای چندین دهه متوقف شد.
اکستازی یکی از چندین ماده مخدری بود که چندین دهه بعد در یک زمینه نظامی آزمایش شد. سپس دوباره توسط گوردون آلس و سپس الکساندر شولگین که آن را روی خود، همسرش و دوستانش آزمایش کرد، دوباره سنتز شد. شولگین در ادامه مجموعهای از ترکیبات جدید از جمله MDMA و PMMA (پارامتوکسیمآمفتامین) را توسعه داد که بسیاری از آنها به عنوان نسخههای اکستازی خیابانی به پایان رسید.
سالها پس از آن بود که MDMA در نهایت به عنوان یک داروی تفریحی در خیابانها ظاهر شد. در طول دهه 1960 و 1970 محبوبیت پیدا کرد. در دهه 1980، MDMA در کلوپ های شبانه و صحنه های ریو ظاهر شد و استفاده از آن در میان دانشجویان، “یوپی ها” و در جامعه همجنس گرایان افزایش یافت.
به دلیل نگرانی در مورد خطرات سلامتی مرتبط با اکستازی، در سال 1977 در بریتانیا غیرقانونی شد.
Molly در سال 1985 در ایالات متحده غیرقانونی شد، زمانی که توسط اداره مبارزه با مواد مخدر (DEA) طبق قانون مواد کنترل شده به عنوان یک داروی جدول I طبقه بندی شد.
برای چند سال، در تلاش برای دور زدن قانون، نسخه های مختلف اکستازی سنتز شد. این تولید در نهایت غیرقانونی شد اما در حدود سال 2000 با محبوبیت شیشه یا مت کریستال خانگی دوباره به عنوان یک مشکل ظاهر شد .