برخی از افراد قبل، حین یا بعد از مقاربت جنسی در ناحیه تناسلی دچار درد می شوند . این درد از نظر پزشکی به عنوان دیسپارونی نامیده می شود. اگرچه احتمال بروز آن در زنان بیشتر است، اما هر کسی ممکن است دیسپارونی را تجربه کند.
این مقاله علائم، علل و گزینه‌های درمانی برای مبتلایان به دیسپارونی را مورد بحث قرار می‌دهد.
انواع دیسپارونی
دو نوع دیسپارونی وجود دارد: ورودی و عمیق. دیسپارونی ورودی، درد را در طول دوره دخول اولیه مقاربت جنسی توصیف می کند. دیسپارونی عمیق نوعی است که در هنگام آمیزش جنسی زمانی که دخول عمیق رخ می دهد ایجاد می شود.
این وضعیت همچنین می تواند به دو دسته دیگر تقسیم شود: اولیه و ثانویه . دیسپارونی اولیه به دردی اطلاق می شود که در اولین باری که فرد رابطه جنسی برقرار می کند رخ می دهد. در مقابل، درد در دیسپارونی ثانویه به دردی اشاره دارد که پس از یک دوره رابطه جنسی بدون درد ایجاد می شود.
دیسپارونی چقدر شایع است؟
تقریباً 10 تا 20 درصد از زنان و 1 تا 5 درصد از مردان در مقطعی از زندگی خود دیسپارونی را تجربه خواهند کرد.
علائم دیسپارونی چیست؟
علامت اصلی مرتبط با دیسپارونی درد مداوم یا مکرر قبل، حین یا بعد از مقاربت جنسی است. درد برای مردان و زنان مشابه است اما دقیقاً یکسان نیست.
مردان
- کل ناحیه تناسلی از جمله لگن را تحت تاثیر قرار می دهد
- می تواند با اختلال عملکرد جنسی همراه باشد
- درد در هنگام انزال یا نعوظ
- می تواند با تحریک پوست یا بثورات روی آلت تناسلی همراه باشد
زنان
- ممکن است به داخل لگن تابش کند
- درد ممکن است فقط در ورودی واژن یا در کانال واژن ایجاد شود
- می تواند همراه یا منجر به سایر اشکال اختلال عملکرد جنسی شود
دیسپارونی چه احساسی دارد؟
نوع دردی که در افراد مبتلا به دیسپارونی ایجاد می‌شود می‌تواند به صورت احساسات شدید ظاهر شود:
- سوزاندن
- ضربات کند
- خنجرگونه
- شبیه دردهای قاعدگی
- اسپاسم یا گرفتگی عضلات
چه چیزی باعث دیسپارونی می شود؟
بسیاری از چیزها می توانند باعث دیسپارونی شوند، از جمله عفونت ها یا بیماری های مزمن. بسته به اینکه یک مرد یا یک زن آن را تجربه کند، علل متفاوت است.
علل در زنان عبارتند از:
- بیماری های پوستی مانند لیکن پلان ، لیکن اسکلروزیس و پسوریازیس
- اورتریت
- واژینیت
- دیسپارونی پس از زایمان
- آتروفی واژن
- واژینیسموس
- ولوودینیا
- اندومتریوز
- بیماری التهابی لگن
- سیستیت بینابینی
- چسبندگی های لگنی
- رحم رتروگرا
- میوم رحم
- فیبروم رحم
- زایمان
- عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک
دیسپارونی در مردان می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- بیماری پیرونی
- عفونت مجرای ادرار، پروستات، وزیکول منی یا مثانه
- بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک
لغزندگی و دیسپارونی
یکی دیگر از دلایل احتمالی دیسپارونی کمبود لغزندگی در طول رابطه جنسی است. اگر ناحیه خشک باشد و اصطکاک بیش از حد وجود داشته باشد، همه جنس‌ها می‌توانند در حین فعالیت جنسی درد را تجربه کنند.
چگونه دیسپارونی تشخیص داده می شود؟
پزشکان تاریخچه سلامت و فهرستی از علائم را به عنوان اولین گام در فرآیند تشخیص جمع آوری می کنند. برخی از اطلاعات استانداردی که باید به اشتراک بگذارید عبارتند از:
- میزان درد، مدت زمان آن، زمان بروز آن و محل قرارگیری آن
- هرگونه سابقه جراحی کف لگن یا ضربه به آن ناحیه
- مشکلات روده و مثانه، مانند یبوست، اسهال، اضطرار برای استفاده از حمام، یا افزایش دفعات استفاده از حمام
- سابقه جنسی شما، از جمله تعداد دفعات انجام فعالیت جنسی، میزان تمایل و برانگیختگی شما، وضعیت رابطه و میزان رضایت شما از سطح فعالیت جنسی فعلی
- جنبه های روانشناختی، مانند اینکه آیا شما یک اختلال خلقی، اضطراب ، یا افسردگی دارید
- اگر سابقه سوء استفاده جنسی، فیزیکی یا بی توجهی وجود داشته باشد
معاینه فیزیکی ناحیه تناسلی این مجموعه از وضعیت سلامتی گذشته و فعلی شما را دنبال می کند. در طول معاینه فیزیکی، هنگامی که ارائه دهنده پزشکی چنین می گوید، قدرت عضلانی در ناحیه تناسلی از طریق یک سری حرکات، مانند سرفه، بررسی می شود.
همچنین ممکن است برای کمک به تایید بیشتر علت دیسپارونی، کشت یا بیوپسی از ناحیه انجام شود.
چرا کشت و بیوپسی گرفته می شود؟
از آنجایی که علل زیادی برای دیسپارونی وجود دارد، از جمله عفونت‌ها و شرایط پوستی، کشت و بیوپسی برای کمک به رد یا تأیید تشخیص علل احتمالی مانند عفونت‌های مقاربتی یا اختلالات پوستی ضروری است.
دیسپارونی چگونه درمان می شود؟
درمان دیسپارونی باید برای فرد شخصی سازی شود زیرا دلایل مختلفی وجود دارد. به عنوان مثال، اگر فردی مبتلا به بیماری مقاربتی باشد، برای رفع آن آنتی بیوتیک به او داده می شود که دوره درمان علت خاص او خواهد بود.
با این حال، برای اختلالاتی که درمان آنها به همین سادگی نیست، ارائه دهندگان پزشکی اغلب رویکردی چند جانبه برای رسیدگی به جنبه های فیزیکی، عاطفی و رفتاری دیسپارونی اتخاذ می کنند. درمان های ممکن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- استفاده از روان کننده بیشتر در طول رابطه جنسی
- هورمون درمانی برای کمک به تنظیم عدم تعادل هورمونی که می تواند باعث خشکی واژن شود
- درمان شناختی رفتاری و سکس تراپی برای پرداختن به جنبه روانشناختی دیسپارونی
- کشش آلت تناسلی، درمان با تزریق پزشکی و/یا جراحی برای اصلاح هرگونه تغییر ساختاری که باعث درد می شود، همانطور که در مورد بیماری پیرونی وجود دارد.
- بی حس کننده های موضعی موضعی برای کاهش درد در ناحیه تناسلی
- بوتاکس در عضلات کف لگن
- داروها، مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا ضد تشنج
- درمان کف لگن برای یادگیری نحوه تقویت و شل کردن عضلات کف لگن
درمان های یکپارچه
در برخی موارد، استفاده از روش‌های درمانی متعدد برای دیسپارونی بهتر عمل می‌کند. تحقیقات نشان داده است که ترکیب درمان های مختلف مانند طب سوزنی، درمان عصبی و درمان نقطه تریگر ممکن است به درمان یا کاهش درد احساس شده در دیسپارونی کمک کند.
چگونه با دیسپارونی کنار بیاییم
مقابله با دیسپارونی آسان نیست. به همین دلیل است که توسعه تکنیک های مقابله ای مناسب در حالی که منتظر درمان برای کاهش درد هستید، برای بهبودی کلی شما بسیار مهم است. برای جلوگیری از ایجاد تصویر بدنی ضعیف یا رابطه ضعیف با رابطه جنسی، می توانید:
- با همسر خود وارد سایر اعمال جنسی شوید که شامل دخول نمی شود، مانند ماساژ یا خودارضایی متقابل.
- با یادآوری ویژگی های مثبت خود و پوشیدن لباس هایی که به شما احساس اعتماد به نفس می دهد، رابطه خود را با بدن خود بهبود بخشید.
- با یک مشاور سلامت جنسی حرفه ای صحبت کنید تا به شما کمک کند تا روی ویژگی های شخصی که مانع رشد یا خودشکوفایی شما می شود، کار کنید.
خلاصه
دیسپارونی یک بیماری شایع است که می تواند همه افراد را تحت تاثیر قرار دهد. هنگامی که درد ایجاد می شود، می تواند احساس کسل کننده و ضربان دار، ضربه ای و تیز داشته باشد، یا شبیه دردهای قاعدگی باشد. از آنجایی که علل زیادی برای دیسپارونی وجود دارد، باید با پزشک خود صحبت کنید تا تشخیص مناسب را دریافت کنید. به این ترتیب، می توانید درمان بهینه را برای بهبود وضعیت و کاهش درد پیدا کنید.
داشتن درد در حین رابطه جنسی می تواند رضایت کلی در زندگی و زناشویی را کاهش دهد. به همین دلیل، درمان هم درد و هم عواقب روانی را که می تواند بر روی فرد داشته باشد، برطرف می کند. برای مقابله با دیسپارونی در حین درمان، ایجاد یک رابطه سالم با خود، بدن و همسرتان از طریق کار درونی، مشاوره و صمیمیت غیر دخول مفید است.