دمانس پره کاکس چیست؟
در ابتدا، دمانس پره کاکس به عنوان وضعیتی در نظر گرفته می شد که شروع اولیه زوال عقل را نشان می داد. این وضعیت دیگر تحت این نام توصیف نمی شود. در واقع، آن را از طریق یک سری برچسب ها، از انواع مختلف کلمه فرانسوی “Deence” یا از دست دادن ذهن در دهه 1800، تا dementia praecox، و توصیف فعلی آن، اختلال روانی اسکیزوفرنی، گذرانده است.
اصطلاح Dementia praecox توسط روانپزشک مشهور آلمانی، امیل کرپلین ابداع شد. این اصطلاح در سال 1893 در انتشار کتابی توسط او رایج شد. به ویژه، او به دلیل ارائه ایده های اولیه در مورد علل و عوامل خطری که می تواند در پیدایش اسکیزوفرنی نقش داشته باشد، مورد توجه قرار گرفته است.
علائم دمانس پره کاکس
اسکیزوفرنی یک اختلال روانی جدی است که باعث تفسیر نادرست واقعیت می شود. این یک وضعیت پیچیده است که می تواند استدلال، گفتار یا رفتار را تحت تاثیر قرار دهد و تخمین زده می شود که بین 0.25٪ تا 0.64٪ از افراد در ایالات متحده تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی می توانند علائم زیر را نشان دهند.
علائم منفی
این معمولاً با از دست دادن علاقه به فعالیت های روزمره و همچنین فعالیت هایی که معمولاً باعث ایجاد لذت در فرد می شود مشخص می شود . این علامت ممکن است گاهی اوقات از ویژگی های فیزیکی آشکار شود، جایی که حالت صاف صورت قابل توجه است. لحن صدا نیز ممکن است لحنی صاف و بدون علاقه به خود بگیرد.
علاوه بر این، فقدان انگیزه برای فعالیت ها، مدرسه، کار یا نظافت شخصی ممکن است خود را نشان دهد.
علائم شناختی
دمانس پره کاکس یا اسکیزوفرنی می‌تواند بر توانایی‌های ذهنی تأثیر بگذارد و منجر به مشکلاتی در تمرکز، یادآوری رویدادها یا توجه شود. همچنین می تواند منجر به مشکلاتی در پردازش اطلاعات، یادگیری چیزهای جدید یا صرفاً دنبال کردن جریان مکالمه شود.
علائم مثبت
به ویژه، اسکیزوفرنی به عنوان عامل توهم شناخته شده است ، جایی که دیدن، شنیدن یا بوییدن چیزهایی که واقعی نیستند عادی می شود. همچنین می‌تواند شامل هذیان‌ها یا باورهای نادرست ثابت مانند داشتن قدرت‌های ماوراء طبیعی یا الگوهای فکری دیگری باشد که با واقعیت همخوانی ندارند. اسکیزوفرنی همچنین ممکن است منجر به سوء ظن شدید مانند ترس از تحت تعقیب بودن شود.
علل زوال عقل پره کاکس
اسکیزوفرنی معمولا در مردان و زنان مشاهده می شود. این عارضه معمولاً در مردان در سنین نوجوانی زودتر ظاهر می شود. در ماده ها، معمولاً در اوایل دهه بیست تا اوایل دهه سی قابل توجه است. هیچ دلیلی برای توضیح پیشرفت اسکیزوفرنی وجود ندارد . این وضعیت معمولاً نتیجه ترکیبی از عوامل از جمله موارد زیر است.
عوارض بارداری
مشکلاتی که هنگام رشد جنین ایجاد می شود مانند خونریزی در دوران بارداری، دیابت بارداری، سزارین اورژانسی، کمبود اکسیژن و وزن کم هنگام تولد با ظهور اسکیزوفرنی در مراحل بعدی زندگی مرتبط است.
این وضعیت همچنین با اختلالات جنین در مرحله مهم رشد مغز – سه ماهه دوم – مرتبط است. به همین ترتیب، زمانی که مادر در این سه ماهه دچار شرایط استرس زا می شود یا عفونت هایی را تجربه می کند، می تواند خطر ابتلای کودک به اسکیزوفرنی را در سال های بعد افزایش دهد.
ژن ها
ژنتیک ممکن است در ایجاد اسکیزوفرنی نقش داشته باشد، به خصوص که احتمال بروز آن در خانواده هایی با یکی از بستگان مبتلا به این بیماری بیشتر است. با این حال، بعید به نظر می رسد که ژنی مسئول این وضعیت باشد. بسیار محتمل است که ژن های مختلف خطر ظهور این بیماری را افزایش دهند.
عوامل محیطی و اجتماعی
محیطی که یک فرد بزرگ می شود می تواند بر شانس ابتلای او به اسکیزوفرنی تأثیر بگذارد. شرایط دشواری مانند زندگی در فقر، گذراندن شرایط بسیار استرس زا، سوء تغذیه از بدو تولد و غیره می تواند منجر به این وضعیت شود.
در همین راستا، آسیب های دوران کودکی، تعلق به یک گروه قومی اقلیت، اقامت در یک منطقه شهری یا زندگی در انزوای اجتماعی نیز می تواند خطر ابتلا به اسکیزوفرنی را افزایش دهد.
ساختار مغز
اسکیزوفرنی با اختلال عملکرد انتقال دهنده های عصبی همراه است. به ویژه، انتقال بیش از حد دوپامین با افزایش شانس ابتلا به اسکیزوفرنی مرتبط است. تفاوت در ساختار و عملکرد مغز نیز ممکن است باعث این وضعیت شود، همانطور که ممکن است تغییرات خاصی در مغز در دوران بلوغ ایجاد شود.
این پیوند نوجوانان در افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به اسکیزوفرنی هستند، مانند افرادی که چالش‌های اجتماعی و محیطی دشواری را تجربه می‌کنند، یا افرادی که استعداد ارثی برای این بیماری دارند، افزایش می‌یابد.
تشخیص
برای تشخیص اسکیزوفرنی، پزشک یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی انجام می دهد تا احتمال ابتلا به بیماری های دیگر را رد کند. این ممکن است شامل مطالعات تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن و آزمایش خون نیز باشد.
در مواردی که هیچ شرایط فیزیکی کشف نشود، یک روانپزشک برای معاینه بیمار توصیه می شود. پزشک ممکن است از مجموعه ای مشخص از دستورالعمل ها برای تشخیص استفاده کند.
بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM)، فرد باید یک یا دو مورد از این علائم را در بخش قابل توجهی از یک دوره یک ماهه تجربه کند:
- هذیان
- توهم
- تکلم نابسامان
- رفتارهای نابسامان یا کاتاتونیک
- علائم منفی
این کتابچه راهنمای همچنین مشخص می کند که هرکسی که مشکوک به این بیماری است باید توانایی کاهش یافته برای عملکرد در محل کار، در روابط خود یا صرفاً در مراقبت از خود را نشان دهد.
درمان
با توجه به ماهیت اسکیزوفرنی، ممکن است همیشه پس از ظهور بیماری، امکان بازگشت به عملکرد طبیعی وجود نداشته باشد. با این حال، روش های درمانی مدیریت علائم، جلوگیری از عود، و افزایش شانس بیمار برای ادغام مجدد به جامعه است.
این را می توان با استفاده از دارو – روش اصلی مدیریت این وضعیت، و همچنین روان درمانی به دست آورد.
دارو
برای کنترل این وضعیت، داروهای ضد روان پریشی معمولا خط اول درمان هستند. در مواردی که به اسکیزوفرنی مشکوک است، مهم است که مداخله دارویی زودهنگام انجام شود.
کلوزاپین یک داروی ضد روان پریشی است که ممکن است در مواقعی که سایر آنتی سایکوتیک ها به اندازه کافی مؤثر نیستند مورد استفاده قرار گیرد. نیازی به نظارت بر تعداد گلبول های سفید ندارد. سایر انواع داروها مانند داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلقی نیز ممکن است در صورت لزوم همراه با داروهای ضد روان پریشی استفاده شوند.
قبل از استفاده از هر دارویی، مهم است که ابتدا با یک روانپزشک صحبت کنید تا مراقبت های متناسب با نیازهای شما را دریافت کنید.
روان درمانی
علاوه بر دارو درمانی، روان درمانی مانند شناخت درمانی ممکن است به مدیریت این بیماری کمک کند. درمان فردی، مانند مشاوره، درمان شخصی، درمان مهارت‌های اجتماعی و همچنین درمان‌های گروهی نیز می‌تواند به جنبه‌های این بیماری کمک کند.
مقابله
مقابله با چالش های روزمره زندگی با اسکیزوفرنی می تواند دشوار باشد. برای کمک به مدیریت این وضعیت منحصر به فرد، شرکت در ترکیبی از درمان‌هایی مانند درمان شناختی رفتاری، برنامه‌های توانبخشی و مراقبت از خود می‌تواند به توانایی شما در انجام وظایف روزانه و ادامه زندگی عادی با همسالان کمک کند.
برای خانواده‌ها و سایر افراد مهمی که با وظیفه حساس مراقبت از عزیزان مبتلا به این بیماری مواجه هستند، ثبت‌نام در برنامه‌های آموزشی که در مورد کمک به فرد مبتلا به بیماری و همچنین درک شرایط دشوار آنها آموزش می‌دهد، می‌تواند به کاهش بار مراقبت کمک کند.
همچنین به پیوستن به گروه‌های حمایتی یا انجام درمان برای مدیریت چالش‌های ذهنی مراقبت از کودک، شریک زندگی، دوست یا عضو خانواده مبتلا به اسکیزوفرنی کمک می‌کند.
سخن پایانی
دمانس پره کاکس اصطلاحی است که قبلاً برای توصیف وضعیتی که اکنون به نام اسکیزوفرنی شناخته می شود استفاده می شود.
یک اختلال شدید سلامت روان، این وضعیت می‌تواند منجر به تفسیر نادرست واقعیت شود و می‌تواند به طور قابل‌توجهی بر فردی که با آن زندگی می‌کند و همچنین نزدیک‌ترین افراد به آنها تأثیر بگذارد.
اسکیزوفرنی قابل کنترل است، به خصوص زمانی که زود تشخیص داده شود. استفاده از اقداماتی مانند داروی مناسب، و استفاده از اشکال تخصصی درمانی، می تواند به بهبود شانس زندگی عادی برای کسانی که با این بیماری زندگی می کنند کمک کند.