تیک‌های حرکتی حرکات ناگهانی و پرشی بدن هستند که معمولاً شانه‌ها یا سر را مبتلا میکند. این حرکات در کنترل فرد نیست. تیک های حرکتی می تواند بخشی از یک بیماری زمینه ای باشد اما می تواند بدون علت شناخته شده نیز رخ دهد. گاهی اوقات، آنها ناشی از عوارض جانبی دارو هستند.
این مقاله به تیک های حرکتی – علائم، علل بالقوه و درمان آنها می پردازد.
علائم تیک حرکتی
تیک‌های حرکتی حرکات تکان‌دهنده غیرقابل پیش‌بینی، معمولاً در شانه‌ها، گردن یا صورت هستند. با این حال، آنها می توانند در هر نقطه از بدن رخ دهند.
علائم تیک های حرکتی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- پلک زدن / انقباضات چشم
- بیرون آوردن زبان/سایر حرکات زبان
- بالا انداختن شانه ها
- پریدن
- چمباتمه زدن
- تکان دادن سر
- حرکات چهره
- ژست جنسی
- کوبیدن انگشتان
- گاز گرفتن لب ها
- لمس افراد یا اشیا
- کوبیدن سر
چه کسی مبتلا می شود؟
تیک‌های حرکتی معمولاً در دوران کودکی ایجاد می‌شوند و معمولاً در بزرگسالی بهبود می‌یابند. اگر در مراحل بعدی زندگی شروع شوند، به احتمال زیاد دائمی خواهند بود.
علل تیک های حرکتی
این اختلال می تواند بدون علت شناخته شده رخ دهد یا ممکن است بخشی از یک بیماری زمینه ای باشد. کمتر رایج است، آنها می توانند از عوارض جانبی برخی داروها باشند.
اختلالات تیک
کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم یا DSM-5 ، سه نوع اختلال تیک را به شرح زیر شناسایی می کند:
- سندرم تورت : معیارهای این اختلال شامل دو یا چند تیک حرکتی و یک تیک کلامی برای بیش از یک سال است که قبل از 18 سالگی شروع می شود.
- اختلال تیک حرکتی یا کلامی مداوم (مزمن): فرد مبتلا به این اختلال دارای تیک حرکتی یا صوتی است. علائم بیش از یک سال طول می کشد و قبل از 18 سالگی شروع می شود.
- اختلال تیک موقت: علائم این اختلال – تیک های حرکتی یا صوتی – کمتر از یک سال وجود داشته و قبل از 18 سالگی شروع می شود.
بیماریهای همراه تیک حرکتی
این اختلال می تواند با سایر بیماریهایی مانند:
- اختلال کمبود توجه بیش فعالی ( ADHD )
- اختلال وسواس اجباری ( OCD )
- فلج مغزی آتتوئید (دیسکینتیک).
- بیماری هانتینگتون
- آسیب تروماتیک مغز
چه داروهایی می توانند باعث تیک حرکتی شوند؟
حالتی شبیه این تیکها در صورت می تواند ناشی از عارضه جانبی داروها باشد. این وضعیت دیسکینزی دیررس نامیده می شود- ممکن است از داروهای آنتی سایکوتیک ایجاد شود. متأسفانه، تیک ها حتی پس از قطع دارو برای برخی می توانند دائمی باشند.
دیسکینزی دیررس همچنین می تواند از انواع دیگر داروها، از جمله داروهایی که بیماریهای زیر را درمان می کنند، رخ دهد:
- حالت تهوع
- رفلکس اسید
- تشنج
- آلرژی
- سرماخوردگی و آنفولانزا
- مالاریا
- بیماری پارکینسون
- اضطراب
- اختلالات خلقی
- اختلال انسداد مزمن ریه ( COPD )
- اختلال وسواس فکری عملی
نحوه درمان تیک های حرکتی
این اختلال همیشه نیاز به درمان ندارند، به خصوص اگر خفیف یا نادر باشند. با این حال، تیک های حرکتی می تواند شرم آور باشد و به طور قابل توجهی بر زندگی یک فرد تأثیر بگذارد. درمان می تواند شامل داروها یا مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT) باشد.
داروها
دارو تیک ها را درمان نمی کنند، اما می توانند به کاهش فراوانی و شدت این علائم کمک کنند.
مثالها عبارتند از:
- کلونیدین
- گوانفسین
- اورپ (پیموزاید)
- فلوفنازین
- هالوپریدول
- آریپیپرازول
- ریسپریدون
- زیپراسیدون
- الانزاپین
هالوپریدول، پیموزاید و آریپیپرازول توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان تیک تایید شده اند. سایر داروها، مانند گوانفاسین و کلونیدین، داروهای فشار خون هستند که بدون برچسب (برای درمان بیماریهای دیگری که FDA آن را تایید کرده است) برای درمان تیک استفاده می‌شوند.
مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT)
مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT) نوع خاصی از درمان است که برای کمک به کاهش فراوانی تیک ها طراحی شده است.
CBIT به یک فرد کمک می کند:
- تیک آنها و تمایل آنها به تیک را بشناسید
- یک رفتار جایگزین را برای جایگزینی تیک انتخاب کنید
- محرک ها را شناسایی کنید و یاد بگیرید که چگونه آنها را مدیریت کنید
- استراتژی های مقابله ای و تکنیک های مدیریت استرس را توسعه دهید
آیا آزمایشی برای تشخیص علت تیک حرکتی وجود دارد؟
هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص این اختلال وجود ندارد. یک پزشک معمولاً آنها را بر اساس بررسی علائم شما و بررسی داروها شناسایی می کند. با این حال، شدت تیک ها را می توان با استفاده از ابزارهای ارزیابی مانند مقیاس شدت تیک جهانی Yale یا مقیاس تیک حرکتی/ صوتی هاپکینز ارزیابی کرد.
اختلالات تیک زمینه ای و بیماریهای روانپزشکی با ارزیابی روانشناختی و با استفاده از معیارهای موجود در DSM-5 تشخیص داده می شود.
چه زمانی باید به یک پزشک مراجعه کرد
تیک های حرکتی معمولاً مضر نیستند، اما گاهی اوقات در صورت برخورد با جسم دیگری در حین تیک می توانند باعث درد شوند. آنها همچنین می توانند باعث ناراحتی عاطفی قابل توجهی شوند. اگر تیک ها با کیفیت زندگی شما یا فرزندتان تداخل دارند، به یک متخصص روانپزشک یا مغز و اعصاب مراجعه کنید تا در مورد درمان های بالقوه برای کاهش تأثیر منفی آنها صحبت کنید.
اگر چالش های رفتاری دیگری را مشاهده کردید – مشکل در توجه، بیش فعالی، تکانشگری – به یک روانپزشک مراجعه کنید تا سایر شرایط مانند اختلال کمبود توجه/بیش فعالی را که ممکن است با تیک ها رخ دهد رد کنید.
خلاصه
تیک های حرکتی حرکات غیرارادی و تند و سریعی هستند که می توانند بدون علت خاصی یا به عنوان بخشی از یک بیماری زمینه ای رخ دهند. این اختلال همچنین می تواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها رخ دهد. اینها معمولا مضر نیستند، اما می توانند باعث درد شوند. آنها همچنین می توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی یک فرد تأثیر بگذارند. درمان می تواند شامل داروها و مداخلات رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT) باشد.
سوالات متداول
آیا تیک های حرکتی خطرناک هستند؟
خیر. تیک‌های حرکتی ذاتاً مضر نیستند، اما در صورت برخورد با جسم دیگر یا برخورد با جسم دیگر، به طور بالقوه می‌توانند باعث درد شوند.
آیا تیک های حرکتی قابل درمان هستند؟
خیر. هیچ درمان خاصی برای این اختلال وجود ندارد، اما داروها و نوع خاصی از درمان به نام مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT)، اغلب می توانند فراوانی و شدت این علامت را کاهش دهند.
آیا تیک های حرکتی و صوتی همیشه با هم اتفاق می افتد؟
خیر. یک فرد می تواند هم تیک های حرکتی و هم صوتی داشته باشد یا یکی بدون دیگری داشته باشد.