همه موافقند که فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) برای همه مبتلایان به آپنه خواب خوب است . بسیاری از افراد تلاش میکنند تا با مشکلاتی که در استفاده از CPAP دارند غلبه نمایند. اما 30 تا 50 درصد از افراد مبتلا به آپنه خواب در نهایت از آن استفاده نمی کنند. اگر علائم دائمی آپنه خواب دارید و از CPAP خود استفاده نمی کنید، باید با پزشک خواب خود صحبت کنید تا درمان های جایگزین را بررسی کنید، از جمله استفاده بالقوه از یک ابزار دهانی و انجام برخی ورزش ها، تا زمانی که خواب شدید نداشته باشید. ابزارهای دهانی آپنه جایگزین خوب و موثری برای CPAP در درمان آپنه خواب خفیف تا متوسط هستند.
تجربه خرید و استفاده از ابزار دهانی چگونه است؟ ابزار دهانی یک درمان جذاب برای آپنه خواب و خروپف است که توسط دندانپزشکان متخصص انجام می شود. اما برای پیدا کردن یک گزینه موثر چه چیزی باید بدانید؟ از چه عوارض جانبی باید اجتناب کرد؟
بیشتر بخوانید: 5 درمان جایگزین برای آپنه خواب برای جلوگیری از CPAP
یافتن ابزار دهانی مناسب برای آپنه خواب
هیچ کمبودی در ابزارهای دهانی موجود وجود ندارد و تنوع بسیار زیاد گزینه ها می تواند گیج کننده باشد. بیش از 100 مدل مختلف در بازار موجود است. برخی از وسایل دهان با نگه داشتن زبان به سمت جلو کار می کنند، در حالی که برخی دیگر فک پایین را تغییر می دهند که به عنوان فک پایین شناخته می شود.
با چند کلیک در اینترنت، تامین کنندگان مختلفی از لوازم دهان یا دندان را پیدا خواهید کرد و حتی ممکن است برخی از آنها را برای سفارش پستی پیدا کنید. با وسایل سفارش پستی، پلاستیک را می توان در آب جوش گرم کرد و به تناسب دندانهای شما قالب زد. آنها نسبتاً ارزان هستند، اما متأسفانه، اغلب خیلی مؤثر نیستند. اگر مناسب نباشند، می‌توانند باعث حرکت دندانهای شما شوند و این حتی می‌تواند منجر به از بین رفتن دندان شود.
از طرف دیگر، می‌توانید یک دندانپزشک یا متخصص ارتودنسی را در منطقه خود پیدا کنید که بتواند دستگاهی را ارائه دهد. علاوه بر این، همه دندانپزشکان از یک دستگاه استفاده نمی کنند. برخی از آنها موثرتر هستند، در حالی که برخی دیگر بدون ارائه خدمات درمانی، حاشیه سود را کاهش می دهند.
نصب ابزار دهانی توسط دندانپزشکان برای آپنه خواب
چگونه تشخیص می دهید که آیا یک دستگاه مناسب تهیه می کنید؟ دستگاه دهان شما باید به طور خاص برای شما نصب شود. سیستم اندازه گیری عمومی را که منحصر به فرد بودن دندان ها و نیش شما را در نظر نمی گیرد، نپذیرید.
دستگاه را باید بر اساس قالب های گچی دندان شما ساخت. این مدل‌های باکیفیت‌تر در طول زمان قابل تنظیم هستند و اگرچه گران‌تر هستند، اما گاهی اوقات از 500 دلار تا چند هزار دلار قیمت دارند، اما این دستگاه‌ها قابل اعتمادتر هستند.
هنگامی که برای تهیه دستگاه خود به دندانپزشک مراجعه می کنید، احتمالاً قالب های گچی دندان های خود را ساخته اید، اگرچه گاهی اوقات از قالب های دیجیتال استفاده می شود. اگر قالب های گچی دارید، مواد پلاستیکی با خشک شدن سریع مخلوط می شوند و در سینی به اندازه لقمه شما قرار می گیرند. اگر رفلکس شدیدی دارید، به دندانپزشک خود اطلاع دهید. ممکن است گچ بیش از حد از سینی ها سرریز شود و یک دستیار دندانپزشک وظیفه شناس این را به حداقل می رساند.
ویزیتهای دندانپزشکی
بر اساس این قالب های اولیه، دندانپزشک شما قالب های گچی محکم تری را برای دندان ها و لثه های شما می سازد. این ماکت گچی برای بازسازی دندانهای شما مورد استفاده قرار می گیرد که در این ملاقات بیشتر مورد ارزیابی و اندازه گیری قرار می گیرد. همچنین در این فیتینگ از شما خواسته می‌شود که فک پایین خود را تا جایی که می‌توانید به جلو بچرخانید، که یک شاخص کلیدی است که نشان می‌دهد درمان با این دستگاه‌های فک پایین چقدر ممکن است موثر باشد. با حرکت فک پایین و زبان به سمت جلو، راه هوایی فوقانی به خصوص گلو باز می شود و می توان خروپف و آپنه خواب را کاهش داد. اگر نمی توانید فک خود را به اندازه کافی جلو ببرید، درمان ممکن است بی اثر باشد.
پس از اولین ارزیابی، از قالب‌های گچی شما برای ساخت دستگاه دهان استفاده می‌شود. به احتمال زیاد قالب ها به آزمایشگاه تخصصی فرستاده می شوند که در آن دستگاه دندان های بالا و پایین از پلاستیک سخت شده اکریلیک ساخته می شود. مانند یک نگهدارنده، این ها روی دندان شما قرار می گیرند و بایت اصلاح شده را حفظ می کنند.
در ویزیت دوم شما، دستگاه دهانی از سازنده می رسد و تنظیم می شود. نحوه قرار دادن آن به شما نشان داده می شود و بر اساس راحتی، دستگاه را می توان کمی در مطب دندانپزشک تغییر داد. به عنوان مثال، ممکن است یک لبه برای جلوگیری از درد لثه صاف شود. هنگامی که دستگاه دهان را راحت دیدید، آماده شروع استفاده از آن خواهید بود.
اثرات جانبی ابزار دهانی مورد استفاده در آپنه خواب
پس از نصب مناسب، دستگاه دهان شما برای استفاده حاضر می باشد، اما کار به همین جا ختم نمی شود. مدل های قابل تنظیم با کیفیت بالاتر نه تنها به طور خاص نصب می شوند، بلکه مهمتر از همه، در یک دوره چند ماهه تنظیم می شوند. در طول این دوره، شما همچنین باید از هرگونه عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آگاه باشید.
وسایل دهانی کمی ناراحت کننده هستند، اما هرگز نباید دردناک باشند. اگر در مفصل فک خود که به نام مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شناخته می شود، دچار درد شدید، باید فوراً به دندانپزشک خود اطلاع دهید.
درد TMJ ممکن است مزمن شود و منجر به کلیک کردن، ترک برداشتن یا دررفتگی فک شود. اگر اختلال عملکرد TMJ دارید، در واقع یک منع مصرف برای استفاده از دستگاه دهانی است، به این معنی که نباید از آن استفاده کنید.
برخی از افراد حرکت دندان های خود را تجربه می کنند، که باید توسط دندانپزشک شما با ارزیابی های منظم به دقت نظارت شود. این ممکن است باعث شود که دندان های خلفی با جویدن تماس نگیرند، و اگرچه وجود دارد، ممکن است این امر قابل تحمل باشد.
تنظیمات مربوط به ابزار دهانی که مزایا را به حداکثر می رساند
در طی یک دوره از دو ماه تا شش ماه، میزان پیشرفت فک شما افزایش می یابد. در ابتدا، فک پایین شما را کمی به جلو می کشد و با عادت کردن به این کار و شل شدن عضلات فک، این تنش بیشتر می شود. این کار به تدریج انجام می شود تا خطرات کمتری برای عوارض جانبی وجود داشته باشد. در پایان این بازه زمانی، درمان با دستگاه دهان شما بهینه خواهد شد.
به منظور تعیین اینکه آیا درمان با ابزار دهانی شما به طور موثری خروپف یا آپنه خواب شما را از بین می برد، توصیه می شود که یک مطالعه دوم خواب را با دستگاه دهانی در محل انجام دهید. شما باید این کار را در همان مکانی که اولین مطالعه تشخیصی خود را انجام دادید انجام دهید. سپس می توان این دو مطالعه را به درستی برای ارزیابی اثربخشی دستگاه دهانی مقایسه کرد. امیدواریم، این آزمایش وضوح کامل آپنه خواب را که قبلاً با شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) زیر 5 رویداد در ساعت ذکر شده بود، نشان دهد.
سخن پایانی
یک ابزار دهانی می تواند یک درمان جذاب و مفید برای خروپف و آپنه خواب باشد. اطمینان حاصل کنید که یک ارائه دهنده واجد شرایط دستگاهی را انتخاب کنید که به درستی نصب شده و در طی چند ماه تنظیم شده باشد. در پایان این دوره، باید یک ارزیابی مجدد مناسب انجام دهید تا اثربخشی آن مشخص شود، که به شما کمک می کند تصمیم بگیرید که آیا تلاش ها و هزینه های شما جواب داد یا خیر. اگر درمان ناکافی است، ممکن است لازم باشد با پزشک خواب خود مشورت کنید .
سوالات متداول
پزشک خواب برای خروپف چگونه است؟
بسیاری از وسایل دهانی برای خروپف شبیه نگهبان شب با دو لولا هستند که ردیف بالا و پایین دندان ها را به هم متصل می کنند. انواع مختلفی از دستگاه های دهانی برای خروپف وجود دارد و همه آنها طراحی مشابهی ندارند.
برای خروپف بهتر است از CPAP استفاده کنیم یا دستگاه دهانی؟
هیچ برنده مشخصی در انتخاب بین CPAP و دستگاه دهانی برای خروپف وجود ندارد. برخی از افراد با CPAP راحتند، در حالی که برخی دیگر متوجه می شوند که یک پزشک خواب نیازهای آنها را برآورده می کند. برای تعیین اینکه کدام گزینه برای شما بهترین است، ممکن است صحبت با یک پزشک مفید باشد.