مطالعات نشان می دهد که تحریک عمقی مغز می تواند به درمان علائم وسواس کمک کند.

نکات کلیدی

• هنگامیکه علائم وسواس کیفیت زندگی را تهدید میکند و وقتی سایر درمان ها اثر نمیکنند، تحریک عمقی مغز (DBS) یک گزینه مناسب است.
• اختلال وسواس اجباری (OCD) اغلب با درمان و دارو قابل درمان است.
• کارشناسان میگویند مهم است که خطرات جراحی را بدقت سنجید و در عین حال در نظر داشت که چگونه می تواند علائم وسواس را کاهش دهد.

بیش از 3 میلیون بزرگسال در ایالات متحده دارای اختلال وسواس فکری-اجباری هستند که معمولاً به عنوان وسواس شناخته می شود. این می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد که باعث افکار و اصرارهای شدید مکرر شود. افراد مبتلا به این اختلال با ترس ، اضطراب ، شک و حتی انزجار از برخورد با علائم خود مبارزه می کنند.

در حالی که درمان‌هایی برای مقابله با علائم وسواس وجود دارد ، رفتارها همچنان می‌توانند با توانایی فرد برای عملکرد روزانه تداخل داشته باشند. اکنون مطالعات نشان می‌دهند که وقتی سایر روش‌های درمانی مؤثر نیستند، تحریک عمقی مغز (DBS) جایگزینی است که می‌تواند تفاوت ایجاد کند.

وسواس یک اختلال بسیار شدید برای برخی بیماران است و برخی از بیماران به درمان های موجود پاسخ نمی دهند. مداخلاتی مانند DBS گزینه های موجود برای این بیماری دشوار را افزایش می دهد .

در اینجا آنچه شما باید قبل از در نظر گرفتن تحریک عمقی مغز برای درمان وسواس بدانید، آورده شده است.

وسواس و گزینه های درمانی

علائم وسواس می تواند در هر زمانی ظاهر شود. اما معمولاً بین سنین 8 تا 12 سالگی یا در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود.

علاوه بر افکار مزاحم و احساسات مضطرب، افراد مبتلا به وسواس می توانند با افکار وسواسی یا رفتارهای اجباری و تکراری دست و پنجه نرم کنند.

وسواس کمال گرایی ، وسواس مرتبط با رابطه، ترس وسواسی از آلودگی به میکروب یا کثیفی، شستن یا تمیز کردن اجباری دست، یا اجبارهای ذهنی از علائم این اختلال هستند.

زمانیکه هر یک از آن رفتارها با کیفیت زندگی فرد تداخل میکند یا نمیتواند رفتارها را کنترل کند، قدم بعدی این است که به دنبال درمان باشید.

هم درمان شناختی رفتاری و هم دارو درمانی روش های شناخته شده ای برای درمان وسواس هستند. درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ به فرد این امکان را می دهد که به تدریج در معرض منبع وسواس یا اجبار خود قرار گیرد در حالی که تلاش می کند تا پاسخ وسواس نداشته باشد.

بیشتر بخوانید: مواجهه درمانی برای وسواس

وسواس یک اختلال بسیار شدید برای برخی بیماران است و برخی از بیماران به درمان های موجود پاسخ نمی دهند. مداخلاتی مانند DBS گزینه های موجود برای این بیماری دشوار را افزایش می دهد.- دکتر دانش علم

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) که معمولاً به عنوان داروهای ضد افسردگی استفاده می شوند، می توانند به کنترل علائم وسواس کمک کنند.

هنگامی که افراد از درمان مناسب، دارو یا ترکیبی از هر دو استفاده می کنند، تمایلات وسواس را می توان تا 60٪ کاهش داد.

با این حال، زمانی که آن درمان ها کارساز نیستند، گزینه دیگری در دسترس است.

دکتر ژان فیلیپ لانگوین، جراح مغز و اعصاب و مدیر برنامه جراحی مغز و اعصاب ترمیمی و تحریک عمقی مغز، علوم اعصاب پاسیفیک، می گوید: «اگر آنها احساس کنند کیفیت زندگی واقعاً تحت تأثیر قرار می گیرد، و DBS می تواند این علائم را برطرف کند، آنگاه به یک گزینه معقول تبدیل می شود. 

تحریک عمقی مغز و وسواس

برای بیماران مهم است که بدانند DBS چیست و انتظارات بعد از جراحی چیست.

علم می‌گوید: «DBS اساساً زمانی است که یک جراح مغز و اعصاب مداخله‌ای چند الکترود را از طریق سقف بینی به قاعده مغز می‌گذارد». 

یک محرک الکتریکی کوچک، که می تواند در قفسه سینه یا شکم شما کاشته شود، به کنترل مغز و تنظیم علائم وسواس کمک می کند.  

شما می توانید آن را مانند ضربان ساز برای مغز توضیح دهید. ضربان ساز قلب فعالیت قلب را تغییر می دهد. لانگوین توضیح می دهد که DBS همان کار را انجام می دهد اما برای مغز.  

انجام این جراحی انتخاب بزرگی است. این چیزی نیست که بخواهید آن را ساده بگیرید. اما در حوزه کاری که ما در جراحی مغز و اعصاب انجام می دهیم، این یکی از جراحی های کم خطر است.

دکتر ژان فیلیپ لانگوین

مطالعات روی روش وسواس نتایج متفاوتی داشته است. یک مطالعه در سال 2018 نشان داد که نزدیک به 50٪ از بیماران آن پس از عمل کاهش علائم وسواس را تجربه کردند.

با این حال، یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که تقریباً همه شرکت‌کنندگان در آن واکنش‌های نامطلوب به این روش داشتند، اگرچه بیش از 50٪ به عنوان خفیف طبقه‌بندی شدند. تقریباً 30 درصد از این شرکت کنندگان گفتند وسواس آنها بدتر شده است.

در یک مطالعه جدیدتر، بیمارانی که با موفقیت درمان شدند (50%) کاهش در شدت اضطراب و همچنین بهبود عملکرد شناختی را نشان دادند و در هیچ یک از بیماران کاهش شناختی قابل توجهی مشاهده نشد.

نمونه های مطالعه کوچک بودند و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. با این حال، موارد زیادی برای بیماران وجود دارد که باید در نظر بگیرند.

بیشتر بخوانید: چگونه می توانم افکار وسواسی را متوقف کنم؟

“این یک انتخاب بزرگ برای انجام این عمل جراحی است. این چیزی نیست که بخواهید آن را ساده بگیرید. اما در حوزه کاری که ما در جراحی مغز و اعصاب انجام می دهیم، این یکی از جراحی های کم خطر است.

خطرات شامل خونریزی در مغز، سکته مغزی، عفونت یا حرکت الکترود از محل کاشت آن است. علاوه بر این، فلج خفیف، مشکلات در گفتار یا بینایی، یا سوزن سوزن شدن در صورت و اندام ها همگی از عوارض جانبی بالقوه تحریک عمقی مغز هستند .

با هر روش پزشکی، جوانب مثبت و منفی وجود دارد.

همچنین ممکن است موانعی برای انجام این عمل وجود داشته باشد، مانند عدم پوشش بیمه ای DBS و عدم دسترسی به پزشک متخصص در انجام جراحی.

اما کارشناسان می‌گویند برای افرادی که نمی‌توانند خانه‌های خود را ترک کنند، احساس می‌کنند در اثر علائم خود زندانی شده‌اند، و هر چیز دیگری را امتحان کرده‌اند، می‌تواند فرصتی برای احساس عادی بودن باشد.

برای برخی از بیماران، این خطری است که آنها مایلند برای داشتن کیفیت زندگی بهتر بپذیرند.

لانگوین در پایان می‌گوید: «هر بیمار باید انتخاب خود را شخصاً در نظر بگیرد و تصمیم بگیرد که آیا با انجام آن جراحی و ریسک کردن مشکلی ندارد یا خیر». “برای برخی از مردم، این تغییر دهنده بوده است.”

این چه معنایی برای شما دارد

افرادی که مبتلا به وسواس تشخیص داده می شوند، می توانند روزانه ساعت ها با وسواس های ناتوان کننده و اجبار دست و پنجه نرم کنند. توانایی آنها برای عملکرد روزانه به طور موثری از بین رفته است. تحریک عمقی مغز ممکن است پاسخی باشد که آنها به دنبال آن بوده اند. با این حال، قبل از اتخاذ چنین تصمیم مهمی، مهم است که جزئیات مربوط به این روش، مزایا و خطرات را بیاموزید و با یک متخصص پزشکی صحبت کنید تا بدانید آیا این تصمیم برای شما مناسب است یا خیر.

منبع

Deep Brain Stimulation Can Help Treat OCD Symptoms, Studies Show