زوال عقل (دمانس)، همچنین به عنوان یک اختلال عصبی شناختی عمده یا اختلال شناختی خفیف شناخته می شود، یک اصطلاح کلی است که برای توصیف اختلال در حافظه، تفکر یا استدلال استفاده می شود که بر توانایی فرد برای عملکرد ایمن تأثیر می گذارد. انواع مختلفی از زوال عقل وجود دارد. با این حال، بیماری آلزایمر شایع ترین بیماری در میان افراد بالای 65 سال است. این مقاله توضیح می دهد که دمانس چیست و چرا تشخیص زودهنگام ضروری است. همچنین شامل چک لیستی است که ممکن است به شما کمک کند نشانه های اولیه زوال عقل را که همیشه به راحتی قابل مشاهده نیستند، شناسایی کنید.
در مراحل اولیه زوال عقل چه اتفاقی می افتد؟
زوال عقل هر فردی را متفاوت تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری پیشرونده است، به این معنی که به مرور زمان بدتر می شود. با این حال، در حالی که به نظر می رسد علائم برخی از افراد یک شبه ظاهر می شود، برخی دیگر به نظر می رسد کندتر در طی چند ماه ظاهر می شوند.
زوال عقل به عنوان اختلال حافظه با اختلال در حداقل یک عملکرد شناختی دیگر تعریف می شود، مانند:
- مسائل زبان، مانند مشکل در صحبت کردن
- از دست دادن عملکرد اجرایی، مانند مشکل در برنامه ریزی، درک یا توجه
علائم و نشانه های اولیه زوال عقل
اگرچه زوال عقل معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد، اما بخشی طبیعی از روند پیری نیست. این بیماری همچنین دارای طیف وسیعی از علائم و نشانه ها است که ممکن است بسته به نوع و علت زوال عقل از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
برخی از علائم و نشانه های اولیه زوال عقل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات حافظه
- سردرگمی در مورد مکان های آشنا
- ناتوانی در تمرکز یا تفکر واضح
- مشکل در کلمات و زبان
- تغییرات خلق و شخصیت
- قضاوت ضعیف
- مشکلات راه رفتن یا تعادل
- افزایش خواب آلودگی در طول روز
مشکلات حافظه
مشکلات حافظه، مانند گم کردن اشیا و ناتوانی در یافتن آنها، یکی از شناخته شده ترین نشانه های اولیه زوال عقل است.
برخی از فراموشی های خفیف ممکن است بخشی طبیعی از روند پیری باشد زیرا تغییرات در بدن و مغز با افزایش سن رخ می دهد. با این حال، بین فراموشی خفیف و مشکلات حافظه مرتبط با زوال عقل تفاوت وجود دارد.
افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است علائم دیگری از از دست دادن حافظه کوتاه مدت را نشان دهند، مانند:
- فراموش کردن پرداخت قبوض ماهانه
- از دست دادن زمان یا تاریخ
- فراموش کردن برنامه های روزانه
مشکلات زبان و ارتباط
زوال عقل ممکن است به عنوان مشکل در یافتن کلمات مناسب یا دنبال کردن خطوط داستانی در یک مکالمه ظاهر شود. برخی از مشکلات گفتاری و زبانی رایج در افراد مبتلا به زوال عقل نیز عبارتند از:
- در به خاطر سپردن نام افراد یا یافتن کلمات برای اشیا مشکل دارد
- مشکل در مکالمه
- بلندتر از حد معمول حرف زدن
تغییرات خلق و شخصیت
در مراحل اولیه زوال عقل، بسیاری از افراد ممکن است تغییرات خلقی و شخصیتی مانند افزایش تحریک پذیری، اضطراب و افسردگی را تجربه کنند. اگرچه همه گاهی اوقات بد خلق یا غمگین می‌شوند، اما افراد مبتلا به زوال عقل تغییرات شخصیتی سریع‌تر و نوسانات خلقی را نشان می‌دهند که بدون دلیل ظاهری ظاهر می‌شوند.
سایر تغییرات خلقی و شخصیتی که ممکن است ظاهر شوند ممکن است عبارتند از:
- تغییرات شخصیتی متغیر
- سوء ظن یا ترس شدید
- وابستگی جدید به یکی از اعضای خانواده
- عدم همدلی با دیگران
مشکل در انجام وظایف و برنامه ریزی
زوال عقل تصمیم گیری پیچیده، برنامه ریزی یا حل مشکلات را سخت تر می کند. افراد مبتلا به زوال عقل زودرس ممکن است شروع به از دست دادن توانایی خود برای برنامه ریزی از قبل یا دنبال کردن اهداف از پیش تعیین شده کنند.
برخی از افراد مبتلا به زوال عقل زودرس ممکن است کاهش توانایی خود را در انجام کارهایی مانند:
- یک دستور العمل آشنا را دنبال کنند
- صورت حساب های ماهانه را پیگیری کنند
- روی کارهای کوچک تمرکز کنند
عدم موفقیت در جهت یابی
افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است هنگام راه رفتن، رانندگی یا حمل و نقل عمومی به مکان‌های آشنا که قبلاً برای رفتن به آنها مشکلی نداشتند راه خود را گم کنند. علاوه بر این، افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است برای مدت طولانی رانندگی کنند یا راه بروند بدون اینکه متوجه شوند گم شده‌اند. گاهی اوقات ممکن است فراموش کنند کجا هستند و ندانند چگونه به آنجا رسیده‌اند. علائم دیگر ممکن است شامل از دست دادن توانایی خواندن نقشه یا دنبال کردن علائم راهنمایی و رانندگی باشد.
گیجی
در مراحل اولیه زوال عقل، گیجی ممکن است خفیف باشد. افراد ممکن است از از دست دادن حافظه و سردرگمی خود آگاه نباشند و آنها را عصبانی یا ناامید کند. سردرگمی در مراحل اولیه زوال عقل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در یادآوری وقایع اخیر
- مشکلات تحلیل آنچه دیگران می گویند
- مشکل در تصمیم گیری
تکرار
تکرار در افرادی که از دست دادن حافظه را تجربه می کنند رایج است. افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است چیزی را به طور مکرر بگویند یا انجام دهند، مانند تکرار فعالیتی که به تازگی انجام داده اند یا چندین بار تکرار یک سوال. در برخی موارد، علائم ممکن است شامل جمع آوری اقلام با وسواس باشد.
تلاش برای سازگاری با تغییر
افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است به دلیل سردرگمی و ناآشنایی از تجربه تجربیات جدید بترسند. آسیب به مناطقی از مغز به نام «شبکه‌های تقاضای چندگانه» که مسئول هوش عمومی هستند، باعث می‌شود افراد مبتلا به زوال عقل از تغییرات در محیط خود ترس بیشتری داشته باشند.
قضاوت ضعیف
هر کسی هر چند وقت یکبار یک تصمیم ضعیف می گیرد. اما برای افراد مبتلا به زوال عقل، قضاوت ضعیف یا تصمیم‌گیری شدیدتر است و گاهی اوقات قبل از از دست دادن حافظه رخ می‌دهد. برخی از نمونه ها عبارتند از:
- خرج کردن یا سوءمدیریت پول، مانند دادن مقدار زیادی پول
- توجه کمتر به تلاش‌های آراستگی مانند دوش نگرفتن برای چند روز متوالی
- رفتارهای تکانشی
- ناتوانی در تشخیص موقعیت های خطرناک
- لباس عوض نمیکنند چون نمیفهمند چه چیزی بپوشند
تشخیص
متأسفانه، هیچ آزمایش قطعی وجود ندارد که مشخص کند فردی مبتلا به زوال عقل است یا خیر. پزشکان دمانس را بر اساس موارد زیر تشخیص می دهند:
- سابقه پزشکی فرد
- یک معاینه فیزیکی و تستهای آزمایشگاهی
- تست شناختی
- اسکن مغز
- تغییرات در تفکر، عملکرد روزانه و رفتارهای مرتبط با زوال عقل
تعیین نوع زوال عقل ممکن است زمان ببرد. بسیاری از انواع زوال عقل دارای ویژگی های مشابهی هستند. بنابراین، یک پزشک ممکن است یک فرد را مبتلا به “زوال عقل” تشخیص دهد اما نوع خاصی را مشخص نکند. پزشک همچنین ممکن است فرد را به یک متخصص، مانند روانپزشک، متخصص سالمندان یا متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد .
علل شایع زوال عقل
زوال عقل می تواند ناشی از بسیاری از بیماری ها و اختلالات در مغز باشد، از جمله موارد زیر:
بیماری آلزایمر
بیماری آلزایمر شایع ترین شکل زوال عقل است. اکثر موارد بیماری آلزایمر در افراد بالای 60 سال رخ می دهد. با این حال، آلزایمر زودرس می تواند در افراد بین 30 تا 60 سال رخ دهد، اگرچه بسیار نادر است.
بیماری آلزایمر به دلیل ایجاد آمیلوئید به ساختارهای درون مغز آسیب می رساندپلاک ها و گره های عصبی فیبریلاری. علاوه بر این، افراد مبتلا به بیماری آلزایمر ارتباطات بین سلول‌های عصبی (نورون‌ها) داخل مغز خود را از دست می‌دهند. نورون ها مسئول انتقال اطلاعات در مغز و سایر قسمت های بدن هستند.
انواع دیگر زوال عقل
موارد زیر سایر انواع رایج زوال عقل هستند.
دمانس فرونتومپورال
دمانس فرونتوتمپورال (FTD) شامل گروهی از اختلالات مغزی است که زمانی رخ می دهد که سلول های عصبی در لوب های پیشانی و گیجگاهی مغز ناپدید می شوند و باعث کوچک شدن لوب ها می شوند.
زوال عقل جسم لوی
دمانس لوی بادی (LBD) در اثر رسوب غیرطبیعی پروتئینی به نام آلفا سینوکلئین ایجاد می شود.در مغز رسوبات که به آنها اجسام لوی گفته می شود، بر مواد شیمیایی در مغز تأثیر می گذارند. این امر باعث از دست دادن حافظه، حرکت، رفتار و تغییرات شخصیتی می شود.
دمانس عروقی
زوال عقل عروقی ناشی از اختلال در جریان خون و جریان اکسیژن به مغز است که به عروق خونی مهم آسیب می رساند. زوال عقل عروقی می تواند ناشی از ناهنجاری های مغزی مانند سکته های مغزی باشد که فرد در اوایل زندگی خود داشته است. با این حال، همه کسانی که سکته مغزی کرده اند به زوال عقل مبتلا نمی شوند.
چه زمانی به پزشک مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از نزدیکانتان علائم زوال عقل، مانند سردرگمی یا از دست دادن حافظه را تجربه می کنید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. علائم زوال عقل همچنین می تواند سایر اختلالات شناختی و بیماریها را تقلید کند. تشخیص یا درمان بدون مراجعه به پزشک غیرممکن است.
پیشگیری از زوال عقل
برای کمک به جلوگیری از زوال عقل می توانید اقداماتی را انجام دهید، از جمله:
- رعایت یک برنامه ورزشی منظم
- حفظ فشار خون سالم
- رژیم غذایی سالم
- حفظ ارتباطات قوی با دوستان، خانواده و جامعه
- با خواندن، انجام پازل یا سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند ذهن خود را فعال نگه دارید
- تحت کنترل نگه داشتن استرس
- برای معاینات منظم به پزشک خود مراجعه کنید
- مدیریت مشکلات سلامت مزمن مانند دیابت و فشار خون بالا
- اجتناب از رفتارهای پرخطر که ممکن است باعث آسیب مغزی شود
- محدود کردن مصرف الکل
- عدم مصرف سیگار
- خواب منظم و با کیفیت
خلاصه
زوال عقل یک اصطلاح کلی است که برای توصیف اختلال در حافظه، تفکر یا استدلال استفاده می شود که بر توانایی فرد برای عملکرد ایمن تأثیر می گذارد. این بیماری پیشرونده است، به این معنی که به مرور زمان بدتر می شود. چندین علامت و نشانه اولیه زوال عقل شامل مشکلات حافظه، گیجی، مشکل در تمرکز، مشکل در کلمات، قضاوت ضعیف، مشکلات خلقی و تغییرات شخصیتی است.
بیماری آلزایمر شایع ترین شکل زوال عقل است. با این حال، چندین نوع دیگر وجود دارد. تشخیص ممکن است زمان ببرد زیرا علائم با بسیاری از انواع زوال عقل همپوشانی دارند. شما می توانید با ورزش منظم، رژیم غذایی سالم، حفظ فشار خون سالم، مدیریت استرس، خواب منظم و محدودیت مصرف الکل از کاهش سلامت شناختی جلوگیری کنید. همچنین مهم است که برای معاینات منظم به پزشک خود مراجعه کنید.
سخن پایانی
تجربه از دست دادن حافظه و سایر علائم مرتبط با زوال عقل می تواند طاقت فرسا و ترسناک باشد. اما اگر شما یا یکی از اعضای خانواده علائم غیرعادی زوال شناختی دارید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند علائم شما را بررسی کنند و آزمایشاتی را انجام دهند تا ببینند آیا این یک دوره معمولی پیری است یا یک بیماری جدی تر مانند زوال عقل.