اختلال شخصیت اسکیزوئید چیست؟
اختلال شخصیت اسکیزوئید (SPD) یک بیماری مزمن و فراگیر است که با انزوای اجتماعی و احساس بی تفاوتی نسبت به افراد دیگر مشخص می شود. افرادی که این اختلال را دارند اغلب به عنوان افراد منزوی یا گوشه گیر توصیف می شوند. آنها بیان اجتماعی محدودی دارند و تمایل دارند از موقعیت های اجتماعی که شامل تعامل با افراد دیگر است اجتناب کنند.
ابراز احساسات برای آنها مشکل است و تمایلی به ایجاد روابط شخصی نزدیک ندارند. اعتقاد بر این است که این نوع اختلال شخصیت نسبتاً نادر است و مردان را بیشتر از زنان مبتلا می کند. افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوئید نیز در معرض خطر ابتلا به افسردگی هستند .
علائم اختلال شخصیت اسکیزوئید
افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوئید معمولاً تجربه می کنند:
- مشغولیت با درون نگری و فانتزی
- احساس بی‌تفاوتی نسبت به ستایش و تأیید، و همچنین نسبت به انتقاد یا طرد
- جدایی از افراد دیگر
- تمایل کم یا بدون تمایل به ایجاد روابط نزدیک با دیگران
- بی تفاوتی نسبت به هنجارها و انتظارات اجتماعی
- مشارکت نادر در فعالیت هایی برای سرگرمی یا لذت
- عدم لذت بردن از روابط اجتماعی یا خانوادگی
- اغلب به عنوان سرد، بی علاقه، گوشه گیر و منزوی توصیف می شود
شروع معمولی
این اختلال اغلب برای اولین بار در دوران کودکی قابل توجه است و معمولاً در اوایل بزرگسالی آشکار می شود. علائم این اختلال می تواند بر چندین حوزه زندگی از جمله روابط خانوادگی، مدرسه و کار تأثیر بگذارد.
DSM -5 اختلال شخصیت اسکیزوئید را اینگونه تعریف می کند: «الگویی فراگیر از نقایص اجتماعی و بین فردی در زمینه های مختلف که با ناراحتی حاد و کاهش ظرفیت برای ایجاد روابط نزدیک و همچنین با تحریفات شناختی یا ادراکی و رفتار غیرعادی، از اوایل بزرگسالی شروع شده و اکنون مشخص می شود.”
افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوئید اغلب توسط دیگران به عنوان افراد گوشه گیر، سرد و منزوی توصیف می شوند. کسانی که به این اختلال مبتلا هستند ممکن است تنها بودن را ترجیح دهند، اما برخی نیز ممکن است در نتیجه تنهایی و انزوای اجتماعی را تجربه کنند.
تاثیر کار و زندگی
افراد مبتلا به این اختلال، دوستی کمی دارند، به ندرت قرار ملاقات می گذارند و اغلب ازدواج نمی کنند. علائم این اختلال همچنین ممکن است کار در موقعیت هایی را که نیاز به تعامل اجتماعی زیاد یا مهارت های مردمی دارند دشوار کند. افراد مبتلا به این اختلال ممکن است در مشاغلی که شامل کار در تنهایی است بهتر عمل کنند.
اختلال شخصیت اسکیزوئید در مقابل اسکیزوفرنی
در حالی که اختلال شخصیت اسکیزوئید یکی از اختلالات طیف اسکیزوفرنی در نظر گرفته می شود و علائم مشترکی با اسکیزوفرنی و اختلال شخصیت اسکیزوتایپال دارد ، تمایزات مهمی وجود دارد که اختلال شخصیت اسکیزوئید را از این دو اختلال جدا می کند.
افراد مبتلا به SPD به ندرت پارانویا یا توهم را تجربه می کنند . همچنین، اگرچه ممکن است در طول مکالمه دور و دور به نظر برسند، اما هنگام صحبت کردن معنا پیدا می کنند، که با پیروی از الگوهای گفتاری دشوار که اغلب توسط افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نشان داده می شود، متفاوت است.
علل اختلال شخصیت اسکیزوئید
علل اختلال شخصیت اسکیزوئید شناخته شده نیست، اگرچه اعتقاد بر این است که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی نقش دارند. شخصیت با طیف گسترده ای از عوامل از جمله ویژگی ها و تمایلات ارثی، تجربیات دوران کودکی، والدین، تحصیلات و تعاملات اجتماعی شکل می گیرد. همه این عوامل ممکن است نقشی در ایجاد اختلال شخصیت اسکیزوئید داشته باشند.
تشخیص
اگر در مورد علائم خود نگران هستید، می توانید با مشورت با پزشک خود شروع کنید. پزشک علائم شما را ارزیابی می کند و هر گونه بیماری زمینه ای را که ممکن است به علائم شما کمک کند، بررسی می کند. در بیشتر موارد، احتمالاً پس از آن به یک متخصص بهداشت روان ارجاع داده می شوید.
معیارهای تشخیصی DSM-5 بیان می کند که افراد برای تشخیص این اختلال باید حداقل چهار مورد از علائم زیر را نشان دهند:
- همیشه فعالیت های انفرادی را انتخاب می کند
- جدایی عاطفی و عدم بیان عاطفی
- لذت کمی از فعالیت ها را تجربه می کند
- بی تفاوتی نسبت به انتقاد یا تمجید
- عدم تمایل یا لذت از روابط شخصی نزدیک
- علاقه کم یا بدون علاقه به رابطه جنسی با افراد دیگر
- هیچ دوست صمیمی به جز خانواده نزدیک وجود ندارد
اختلال شخصیت اسکیزوئید اغلب توسط روانپزشک یا متخصص سلامت روان دیگری که برای تشخیص و درمان اختلالات شخصیت آموزش دیده است، تشخیص داده می شود. پزشکان عمومی معمولاً آموزش لازم برای این نوع تشخیص را ندارند، به خصوص که این وضعیت بسیار نادر است و اغلب با سایر اختلالات روانی اشتباه گرفته می شود.
افرادی که دارای اختلال شخصیت اسکیزوئید هستند به ندرت به دنبال درمان خود به خود هستند. اغلب تنها پس از اینکه این بیماری در چندین بخش از زندگی فرد دچار وقفه شد، به دنبال درمان است.
درمان اختلال شخصیت اسکیزوئید
درمان اختلال شخصیت اسکیزوئید می تواند چالش برانگیز باشد. افراد مبتلا به این اختلال به ندرت به دنبال درمان هستند و ممکن است با روان درمانی دست و پنجه نرم کنند زیرا ایجاد روابط کاری با درمانگر برایشان مشکل است. انزوای اجتماعی که مشخصه اختلال شخصیت اسکیزوئید است نیز یافتن حمایت و کمک را دشوار می کند.
افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوئید ممکن است آسان‌تر روابطی ایجاد کنند که بر فعالیت‌های فکری، شغلی یا تفریحی متمرکز باشد، زیرا چنین روابطی متکی به خودافشایی و صمیمیت عاطفی نیست .
ممکن است برای درمان برخی از علائم اختلال شخصیت اسکیزوئید مانند اضطراب و افسردگی از داروها استفاده شود. چنین داروهایی معمولاً همراه با سایر گزینه‌های درمانی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) یا گروه درمانی استفاده می‌شوند .
CBT می تواند به افراد مبتلا به SPD کمک کند تا افکار و رفتارهای مشکل ساز را شناسایی کرده و مهارت های مقابله ای جدید را توسعه دهند. گروه درمانی ممکن است به افراد در تمرین مهارت های بین فردی کمک کند.
درمان انفرادی می تواند برای افراد مبتلا به این بیماری ترسناک به نظر برسد زیرا به تعامل اجتماعی زیادی نیاز دارد. چنین درمان‌هایی ممکن است زمانی مؤثرتر باشند که متخصصان سلامت روان مراقب باشند از فشار بیش از حد خودداری کنند و مراجعین با فشار بیش از حد و خواسته‌های عاطفی مواجه نشوند.
مقابله
به دلیل ماهیت این وضعیت، ممکن است احساس کنید که به جای جستجوی کمک حرفه ای، راحت تر است که خودتان را نگه دارید. حتی اگر به طور کلی تنهایی را ترجیح می دهید، افراد مبتلا به این اختلال احساس تنهایی و انزوا می کنند. کارهایی وجود دارد که می توانید برای جستجوی حمایت انجام دهید.
پیوستن به یک گروه اجتماعی مرتبط با کار یا سرگرمی را در نظر بگیرید. از آنجایی که صمیمیت عاطفی می تواند برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوئید چالش برانگیز باشد، ممکن است برای شما راحت تر باشد که با دیگران در زمینه یک فعالیت شغلی یا تفریحی معاشرت کنید. این می تواند یک راه عالی برای ایجاد ارتباطات اجتماعی بدون اینکه خودتان را تحت فشار قرار دهید.
اگر عزیزی دارید که به این عارضه مبتلا است، می توانید با اجتناب از قضاوت، صبور بودن و تشویق فرد به دنبال درمان کمک کنید. از تلاش برای سوق دادن فرد به فعالیت‌ها یا روابطی که باعث ناراحتی یا فشار می‌شود، خودداری کنید. در عوض، به دنبال فعالیت هایی باشید که می توانید با هم انجام دهید و نیازی به سرمایه گذاری عاطفی زیادی ندارند.
سخن پایانی
این بیماری معمولا پایدار، مزمن و مادام العمر است، اما با حمایت و درمان موثر، افرادی که با آن زندگی می کنند می توانند به زندگی عملکردی خود ادامه دهند.