ویاس یا لیزدگزامفتامین یک داروی محرک است که برای درمان اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) استفاده می شود. محرک‌ها اغلب اولین خط داروهایی هستند که برای این بیماری تجویز می‌شوند. لیزدگزامفتامین در سال 2007 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان اختلال بیش فعالی تایید شد.
ویاس یا لیزدگزامفتامین چیست؟
ویاس یک دارو برای بزرگسالان و کودکان 6 تا 12 ساله مبتلا به ADHD است که یک بار در روز تجویز میشود. همچنین برای درمان اختلال پرخوری در بزرگسالان تایید شده است. ماده اصلی در ویاس لیزدگزامفتامین دایمسیلات است.
این دارو روی مغز عمل می کند تا سطح دو انتقال دهنده عصبی را افزایش دهد: دوپامین و نوراپی نفرین. این به نوبه خود تمرکز و توجه را بهبود می بخشد و تکانشگری و رفتار بیش فعال را کاهش می دهد.
ویاس یا لیزدگزامفتامین برای اختلال کم توجهی / بیش فعالی
لیزدگزامفتامین از این نظر منحصر به فرد است که یک پیش دارو (یا پیشرو) داروی دکستروآمفتامین است. دکستروآمفتامین آمفتامینی است که یکی از اجزای اصلی آدرال، Adderall XR، و Dexedrine Spansule می باشد.
این بدان معنی است که لیزدگزامفتامین به شکل بلعیده شده خود اثری ندارد. لیزدگزامفتامین باید متابولیزه شود و به دکستروآمفتامین تبدیل شود. این اقدام تاخیری – که می تواند یک تا دو ساعت طول بکشد (این زمان برای آدرال حدود نیم ساعت می باشد) می تواند مدت زمان اثرگذاری دارو را طولانی کند.
در مطالعات، ویاس تا 14 ساعت دوام آورد، در مقایسه با سایر داروهای ADHD طولانی اثر که 10 تا 12 ساعت دوام دارند.
از آنجایی که با گذشت زمان در همان سطح منتشر می شود و اثر درمانی آهسته و ثابتی در طول روز ایجاد می کند، لیزدگزامفتامین اغلب به عنوان “هموارتر” توصیف می شود. نسبت به آدرال—هیچ افزایش ناگهانی از زمان شروع اثر دارو ندارد. این همواری به طور بالقوه از افزایش ناگهانی و چشمگیر دوپامین که با سوء مصرف مواد مرتبط است جلوگیری می کند.
اگر داروی فعلی فرزندتان به اندازه کافی در طول روز دوام نداشته باشد، یا اگر نگران هستید که او ممکن است به داروهای خود وابسته شود، لیزدگزامفتامین ممکن است گزینه خوبی باشد.
قبل از اینکه برای فرزندتان ویاس یا لیزدگزامفتامین تجویز شود.
قبل از تجویز ویاس، پزشک فرزند شما، علائم ADHD را بررسی می کند. آنها همچنین مطمئن خواهند شد که فرزند شما هیچ گونه بیماری از قبل وجود داشته که بتواند از مصرف ایمن دارو جلوگیری کند، مانند:
- گلوکوم
- سابقه خانوادگی آریتمی بطنی (ضربان نامنظم قلب) یا مرگ ناگهانی
- بیماری قلبی یا سخت شدن رگ ها
- حالت بالای اضطراب، تنش، یا آشفتگی
- پرکاری تیروئید
- فشار خون بالا متوسط تا شدید
لیزدگزامفتامین نباید توسط کودکانی که مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مصرف می کنند یا در 14 روز گذشته مصرف کرده اند، استفاده نشود. کودکانی که به سایر داروهای محرک حساس، حساسیت دارند یا قبلاً واکنش نشان داده‌اند نیز باید از مصرف لیزدگزامفتامین خودداری کنند.
با پزشک فرزندتان در مورد تمام داروها، مکمل ها و ویتامین هایی که در حال حاضر مصرف می کند صحبت کنید. در حالی که برخی از داروها خطرات تداخلات جزئی دارند، برخی دیگر ممکن است منع مصرف آشکاری داشته باشند یا در مورد اینکه آیا مزایای درمان در مورد کودک شما بیشتر از معایب آن است یا خیر، بررسی دقیقی انجام دهند.
دوز
ویاس در ایران به صورت کپسول های خوراکی در دوزهای زیر موجود است:
- 30 میلی گرم
- 50 میلی گرم
- 70 میلی گرم
اگرچه اکثر کودکان ویاس را با دوز 30 میلی گرمی شروع می کنند، اگر کودک شما از یک محرک ADHD دیگر به ویاس روی آورد، دوز شروع بالاتر ممکن است مناسب تر باشد. در صورت نیاز، پزشک می تواند دوز مصرفی آنها را با افزایش 10 میلی گرمی در هفته افزایش دهد.
لیزدگزامفتامین به صورت خوراکی یک بار در روز مصرف می شود. اولین دوز معمولاً اول صبح، با یا بدون غذا مصرف میشود و برای بهترین نتیجه باید هر روز در ساعت معینی مصرف شود. اگر این دارو در عصر مصرف شود، می‌تواند باعث بیخوابی شود، بنابراین سعی کنید از قرار دادن فرزندتان در برنامه دوز بعد از ظهر خودداری کنید.
چنانچه فرزندتان دوز مصرفی خود را فراموش کرد، به محض یادآوری از او بخواهید آن را مصرف کند. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، صبر کنید و آن را تجویز کنید.
اگر کودک شما داروهای جویدنی را دوست ندارد و در بلع کامل کپسول های لیزدگزامفتامین مشکل دارد، می توانید آنها را باز کنید و دانه ها را روی مقدار کمی غذا بپاشید یا آنها را در چند اونس آب یا آب پرتقال هم بزنید.
مانند سایر آمفتامین ها، لیزدگزامفتامین یک ماده کنترل شده است. این بدان معناست که پتانسیل بالایی برای سوء استفاده دارد و می تواند منجر به وابستگی شود. همیشه باید به صورت ایمن و دور از دسترس دیگران نگهداری شود.
اثرات جانبی
مشترک
عوارض جانبی ویاس مشابه سایر محرک‌های ADHD است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد شکم
- یبوست
- سرفه
- کاهش اشتها
- اسهال
- سرگیجه
- دهان خشک
- سردرد
- بیخوابی
- تحریک پذیری
- تهوع و استفراغ
- تحریک و احتقان تنفسی
- کاهش وزن
شدید
ویاس همچنین می تواند عوارض جانبی شدیدتری ایجاد کند، مانند:
- افزایش فشار خون
- مشکلات گردش خون
- واکنش های آلرژیک جدی که می تواند شامل آنافیلاکسی، تورم پوست، جوش و سندرم استیونز جانسون باشد.
- مرگ ناگهانی در کودکان مبتلا به مشکلات قلبی شناخته شده
- توقف رشد
- بدتر شدن علائم برای کودکان مبتلا به بیماریهای روانپزشکی
هشدارها و تعاملات
مانند سایر محرک ها، لیزدگزامفتامین می تواند مورد سوء استفاده قرار گیرد و ممکن است بیش از حد مصرف شود. اگر فرزند شما با سایر داروهای محرک مشکل وابستگی داشته است، نباید لیزدگزامفتامین مصرف کند.
اگر فکر می‌کنید فرزندتان دیگر نباید ویاس را مصرف کند، با پزشک او همکاری کنید تا به آرامی دارو را قطع کنید. علائم ترک با محرک ها امکان پذیر است و قطع ناگهانی لیزدگزامفتامین می تواند باعث افسردگی و خستگی شدید شود.
این دارو روی کودکان کمتر از 6 سال آزمایش نشده است.
سخن پایانی
دارو فقط یکی از اجزای درمان ADHD است. همچنین ممکن است فرزند شما از یادگیری راهبردهای رفتاری جدید و مهارت های اجتماعی برای کمک به مقابله با علائم خود بهره مند شود، و شما ممکن است از گروه حمایتی برای والدین یا والدین بهره مند شوید. از برنامه های آموزشی طراحی شده برای کمک به درک بهتر وضعیت فرزندتان.
ADHD برای کودکان و بزرگسالان چگونه درمان می شود؟