مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد دلیریوم ترمنس بدانم چیست؟
دلیریوم ترک الکل یا دلیریوم ترمنس می تواند خطرناک و بالقوه کشنده باشد. اگر قصد ترک را دارید ، باید:
- با یک پزشک مشورت کنید؛ یا
- به دنبال درمان از یک مرکز سم زدایی حرفه ای باشید .
دلیریوم ترمنس که به عنوان DT یا سندرم ترک الکل نیز شناخته می شود ، شدیدترین شکل ترک الکل است و در صورت عدم مدیریت مناسب می تواند کشنده باشد. در حالی که مردم گاهی اوقات این فرآیند را در خانه انجام می دهند، برای کسانی که می خواهند الکل را ترک کنند معمولاً کناره گیری کرده و در یک مرکز پزشکی از الکل سم زدایی می کنند.
ترک مصرف الکل: غلبه بر اعتیاد به الکل
الکل یک عامل افسردگی است که سیستم عصبی مرکزی را کند می کند. مصرف مزمن و شدید الکل می تواند نحوه عملکرد مغز از جمله نحوه عملکرد پیام رسان های شیمیایی را تغییر دهد. هنگامی که مصرف الکل به طور ناگهانی متوقف می شود، مغز در حالتی که به آن عادت کرده است به کار خود ادامه می دهد و منجر به علائم ترک الکل می شود.
DT ها معمولاً پس از ترک الکل به دنبال یک دوره افراطی یا سایر دوره های نوشیدن زیاد شروع می شوند ، اما معمولاً بلافاصله شروع نمی شوند. یک دوره ترک الکل خفیف‌تر اغلب در ابتدا وجود دارد، با علائمی که پس از 48 تا 72 ساعت شدیدتر می‌شوند – اگرچه علائم می‌توانند تا هفت تا 10 روز پس از ترک الکل شروع شوند.
تجربه دلیریوم ترمنس می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بسته به میزان مصرف قبلی الکل. DTها در بین افرادی که سابقه مصرف زیاد و طولانی مدت الکل دارند شایع تر است و بین 3 تا 5 درصد از افرادی که الکل را ترک می کنند علائم دلیریوم ترمنس را دارند.
دلیریوم ترمنس جدی و بالقوه کشنده است. اگر شما یا شخصی که می شناسید علائم این بیماری را تجربه کردید، یا فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.
علل دلیریوم ترمنس
دلیریوم ترمنس می تواند در صورت مصرف زیاد الکل رخ دهد، سپس مصرف الکل را به سرعت کاهش دهید یا به طور ناگهانی مصرف الکل را متوقف کنید . هنگامی که مصرف غذا نیز کمتر باشد، DTها حتی بیشتر محتمل هستند.
اگر افراد در طول چند ماه (یا سال ها) زیاد الکل بنوشند، احتمال بروز علائم DT بیشتر است. این می تواند به این معنی باشد:
- 4 تا 5 پیمانه شراب در روز
- 7 تا 8 پیمانه آبجو در روز
- 1 پیمانه الکل سخت در روز
افراد مسن در معرض خطر افزایش سطح الکل خون قرار دارند و خطر ترک آنها را افزایش می دهند. این به دلیل کاهش عملکرد کبد و پذیرش نورون های مغز با افزایش سن است، علاوه بر این، سطح آب بدن و توده بدن نیز کاهش می یابد.
اگر در گذشته ترک الکل یا دلیریوم ترمنس داشته اید یا اگر دچار اختلال تشنج هستید، خطر ابتلا به دلیریوم ترمنس بیشتر است. اگر فردی که از الکل سنگین استفاده می کند ، آسیب دیدگی در سر ، عفونت یا بیماری داشته باشد ، این همچنین می تواند به DTS کمک کند.
علائم دلیریوم ترمنس
نشانه های دلیریوم ترمنس هم می تواند جسمی و روانی باشد.
علائم فیزیکی
نشانه های جسمی دلیریوم ترمنس می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه
- خواب عمیق که یک روز یا بیشتر طول می کشد
- خستگی
- تب
- سردرد
- تعریق شدید
- افزایش ضربان قلب
- افزایش رفلکس مبهوت
- حرکات یا انقباضات غیر ارادی عضلات
- کاهش اشتها
- حالت تهوع
- پوست رنگ پریده
- تشنج
- حساسیت به نور، صدا و لمس
- دل درد
- لرزش
علائم روانی
در کنار علائم جسمی ، علائم روانی نیز با DTS شایع است و می تواند شامل:
- اضطراب
- گیجی
- هذیان
- افسردگی
- سرگردانی
- هیجان
- ترس
- توهم
- تحریک پذیری
- عصبی بودن
- کابوس ها
- تغییرات خلقی سریع
علائم DT معمولاً در چند روز برطرف می شود، اما جدی هستند و باید تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرند. اگر شما یا کسی که می شناسید علائم دلیریوم ترمنس را دارید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
تشخیص دلیریوم ترمنس
برای تشخیص دلیریوم ترمنس ، یک پزشک سابقه پزشکی و علائم را در نظر می گیرد و ممکن است معاینه فیزیکی را انجام دهد. آنها به احتمال زیاد تب و کم آبی را بررسی می کنند ، همچنین به سمع قلب مینمایند تا ببینند که آیا ضربان آن سریع یا نامنظم است.
برخی از پزشکان هنگام تشخیص DTها ، ارزیابی‌ای را انجام می‌دهند که به‌عنوان مقیاس ارزیابی ترک اعتیاد موسسه بالینی (CIWA-Ar) شناخته می‌شود. این ارزیابی می تواند به آنها کمک کند تا ماهیت و شدت علائم را بسنجند .
آزمایش
یک پزشک ممکن است انواع دیگر آزمایشات را برای کمک به تشخیص دلیریوم ترمنس انجام دهد ، از جمله:
- آزمایش منیزیم خون : این آزمایشگاه سطح سرم منیزیم موجود در خون را بررسی می کند. سطوح بسیار پایین منیزیم می تواند بر توانایی قلب برای عملکرد طبیعی تأثیر بگذارد و نشانه اختلال مصرف الکل یا ترک شدید است.
- الکتروکاردیوگرافی (ECG) : این آزمایش به فعالیت الکتریکی قلب می پردازد و می تواند به پزشکان کمک کند تا عملکرد و شرایط آن را ارزیابی کنند.
- الکتروانسفالوگرام (EEG) : این آزمایش فعالیت الکتریکی در مغز را ارزیابی می کند. برداشت شدید الکل می تواند باعث تغییر مغز شود که ممکن است منجر به تشنج شود.
- غربالگری سم شناسی : این آزمایش میزان الکل را در بدن اندازه گیری می کند و معمولاً با آزمایش خون یا ادرار انجام می شود.
درمان دلیریوم ترمنس
DT ها یک اورژانس پزشکی هستند که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، زیرا می توانند منجر به مشکلات قلبی عروقی بالقوه کشنده شوند.
درمان DT در درجه اول بر نجات جان افراد متمرکز شده است و به دنبال آن پیشگیری از عوارض و به حداقل رساندن علائم است. این شامل اجرای هر دو راهبردهای مراقبت حاد (کوتاه مدت) و طولانی مدت درمان دلیریوم ترمنس است.
در گذشته، میزان مرگ و میر برای افراد مبتلا به DT حدود 35٪ بود. پیشرفت در تشخیص و مراقبت این میزان را به 2 درصد کاهش داده است. شایع ترین علل مرگ در بیماران مبتلا به دلیریوم ترمنس، آریتمی قلبی و نارسایی تنفسی است.
مراقبت حاد
درمان DT در ابتدا ممکن است شامل استفاده از داروهای بنزودیازپین برای کاهش علائم ترک الکل باشد. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان دلیریوم ترمنس شامل لورازپام و لیبریوم (کلردیازپوکساید) است. این داروها می توانند به تسکین اضطراب مرتبط با ترک شدید و حاد الکل کمک کنند.
مصرف زیاد الکل همچنین می تواند منجر به کمبودهای تغذیه ای شود . بنابراین هنگام شروع درمان DT، یک پزشک ممکن است ویتامین ها و مکمل های معدنی مانند تیامین، روی، فسفات، منیزیم و فولات را نیز توصیه کند.
درمان طولانی مدت
هنگامی که سلامت و ایمنی مورد توجه قرار گرفت، درمان ممکن است بر روی رویکردهای طولانی مدت برای کمک به بهبودی از وابستگی به الکل تمرکز کند. این درمان ها می تواند شامل گروه درمانی ، درمان شناختی رفتاری (CBT) و گروه های حمایت از هوشیاری باشد.
اگر برای ترک نوشیدن نیاز به کمک دارید، منابعی وجود دارد که می توانند به شما کمک کنند. گروه‌هایی مانند الکلی‌های گمنام و Al-Anon می‌توانند اطلاعاتی را ارائه دهند و حمایت اجتماعی را در حین انجام این فرآیند ارائه دهند. حتی می توانید به صورت آنلاین در جلسات شرکت کنید .
عوارض دلیریوم ترمنس
علاوه بر دلیریوم ترمنس، مصرف زیاد الکل می تواند عوارض دیگری ایجاد کند که نیاز به درمان نیز دارند. از جمله:
- بیماری کبدی مرتبط با الکل : سیروز و زخم کبد که می تواند منجر به بیماری و نارسایی کبد شود.
- کاردیومیوپاتی الکلی : نارسایی قلبی ناشی از کشیدگی و افتادگی عضله قلب
- نوروپاتی الکلی : آسیب عصبی ناشی از مصرف بیش از حد الکل، به طور بالقوه از ترکیبی از مسمومیت اعصاب و تغذیه نامناسب
- سندرم Wernicke-Korsakoff : اختلال نادر ناشی از کمبود ویتامین B1. منجر به آسیب دائمی در مناطق خاصی از مغز از جمله هیپوتالاموس و تالاموس می شود و در 1٪ تا 2٪ از جمعیت رخ می دهد
سایر مشکلات سلامتی که می تواند در اثر مصرف طولانی مدت و زیاد الکل رخ دهد عبارتند از سکته مغزی، مشکلات گوارشی، سرطان، مشکلات سلامت روان (مانند افسردگی ) و تضعیف سیستم ایمنی.
مقابله با دلیریوم ترمنس
ترک الکل می‌تواند هم غیرقابل پیش‌بینی و هم خطرناک باشد و کمک پزشکی را برای بهبودی ایمن‌تر ضروری می‌سازد، به‌ویژه زمانی که علائم DT وجود دارد. با این حال، هنوز چند قدم وجود دارد که می توانید برای مقابله بهتر با علائم ترک و بهبود بهبودی انجام دهید. آنها عبارتند از:
- خواب کافی
- داشتن غذا و نوشیدنی مغذی کافی در رژیم غذایی
- به بهداشت فردی خود توجه کنید
- اقامت در محیطی که عاری از الکل و سایر مواد مخدر باشد