چندین گزینه برای درمان اختلال نعوظ وجود دارد ، از جمله تعدادی از داروهای تجویزی موثر، پمپ های آلت تناسلی، تزریق داروهای وازواکتیو و پروتزهای آلت تناسلی. سایر درمان ها شامل مشاوره، تغییر سبک زندگی و درمان های طبیعی است .
پس از ارزیابی دقیق مزایا و معایب هر درمان (و اغلب، فرآیند آزمون و خطا)، شما و پزشکتان میتوانید درمان یا ترکیبی از درمانها را انتخاب کنید که منحصراً برای شما مناسب است.
مهم است به خاطر داشته باشید که وقتی اختلال نعوظ عارضه یک بیماری مزمن زمینهای، مانند فشار خون بالا یا دیابت است ، موثرترین رویکرد اولیه درمانی احتمالاً شامل تمرکز بر خود مشکل بهداشتی اساسی است.
تغییرات سبک زندگی
انواع عادات شخصی و انتخاب های سبک زندگی با اختلال نعوظ مرتبط است. از برخی جهات، این چیز خوبی است، زیرا عادت ها را می توان تغییر داد و در انتخاب ها تجدید نظر کرد.
علاوه بر این، بسیاری از عوامل سبک زندگی که به مشکلات جنسی کمک می کنند، عواملی هستند که بر سلامت و رفاه کلی، هم جسمی و هم روانی تأثیر می گذارند. بنابراین پرداختن به این عوامل می تواند مزایایی فراتر از بهبود اختلال نعوظ داشته باشد.
بیشتر ورزش کنید
فعالیت بدنی منظم گردش خون را بهبود می بخشد و خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، دیابت و چاقی را کاهش می دهد که همگی می توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
در واقع، تحقیقات نشان می دهد که مردانی که در میانسالی بیشتر ورزش می کنند ، 70 درصد کمتر از مردان کم تحرک در معرض خطر ابتلا به اختلال نعوظ هستند.
کاهش وزن اضافی
چربی اضافی بدن ممکن است با تحریک التهاب و تبدیل تستوسترون به استروژن در اختلال نعوظ نقش داشته باشد. بر اساس یک مطالعه، یک سوم از مردان چاق مبتلا به اختلال نعوظ پس از شرکت در یک برنامه کاهش وزن دو ساله، عملکرد جنسی خود را دوباره به دست آوردند.
ترک سیگار
سیگار بر گردش خون تأثیر می گذارد به گونه ای که می تواند جریان خون به آلت تناسلی را مهار کند و بر توانایی دستیابی یا حفظ نعوظ تأثیر بگذارد.
با این حال، مشخص نیست که آیا ترک سیگار پس از شروع یک فرد لزوماً باعث بهبود اختلال نعوظ می شود یا خیر. تحقیقات نشان می دهد که این ممکن است فقط در مردان جوانی که سابقه مصرف سیگار محدودی دارند صادق باشد.
صرف نظر از این، ترک سیگار فواید سلامتی بسیاری دارد، مانند کاهش بیماری قلبی و دیابت – دو دلیل اصلی اختلال نعوظ .
رژیم غذایی سالم
افرادی که رژیمهای غذایی غنی از غلات، سبزیجات و میوهها و گوشت قرمز کم، محصولات لبنی پرچرب و غذاها و نوشیدنیهای شیرین مصرف میکنند، خطر ابتلا به اختلال نعوظ را کاهش میدهند.
مانند سیگار کشیدن، اتخاذ عادات غذایی سالم فواید سلامتی دیگری نیز دارد، به ویژه در رابطه با بهبود سلامت قلب شما .
مراقب دندان های خود باشید
شاید یک استراتژی کمتر بدیهی در سبک زندگی مراجعه به دندانپزشک برای مراقبت منظم از دندان باشد. این به این دلیل است که، طبق یک مقاله مروری از پنج مطالعه شامل بیش از 200000 مرد، بیماری مزمن لثه ( پریودنتیت ) ممکن است با افزایش بیش از دو برابری خطر اختلال نعوظ همراه باشد.
داروهای تجویزی
داروهای خوراکی برای اختلال نعوظ – مهارکنندههای 5 فسفودی استراز – با افزایش اثرات اکسید نیتریک، یک ماده طبیعی که رگهای خونی را شل میکند و اجازه میدهد خون به آلت تناسلی وارد شود، کار میکنند.
- ویاگرا (سیلدنافیل): ممکن است در عرض 30 تا 60 دقیقه موثر باشد و تا 12 ساعت دوام داشته باشد.
- تادالافیل: ممکن است در عرض 60 تا 120 دقیقه موثر باشد و ممکن است تا 36 ساعت دوام داشته باشد.
- واردنافیل: ممکن است در عرض 30 تا 60 دقیقه موثر باشد و تا 10 ساعت دوام داشته باشد.
- آوانافیل: ممکن است در عرض 15 تا 30 دقیقه موثر باشد و تا 12 ساعت دوام داشته باشد.
به خاطر داشته باشید – برای ویاگرا، واردنافیل – خوردن یک وعده غذایی پرچرب ممکن است جذب دارو را به تاخیر بیندازد، که می تواند زمان لازم برای نعوظ را طولانی کند و اثربخشی کلی دارو را کاهش دهد.
حتماً در مورد مهارکنندههای 5 فسفودی استراز با پزشک خود صحبت کنید و مطمئن شوید که آنها از کل تاریخچه پزشکی شما و سایر داروها و مکملهایی که مصرف میکنید مطلع هستند.
اگر یک مهارکننده 5 فسفودی استراز بی اثر یا منع مصرف دارد، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما پیشنهاد کند که تزریق آلت تناسلی را امتحان کنید. اینجاست که یک داروی مایع مانند آلپروستادیل تزریقی یا پاپاورین، فنتولامین و آلپروستادیل [PGE] با یک سوزن ظریف به آلت تناسلی شما تزریق میشود.
یکی دیگر از گزینه های درمانی شیاف آلت تناسلی مانند آلپروستادیل ادراری تناسلی است که در مجرای ادرار قرار می گیرد.
هر دوی این روش ها در عرض 5 تا 15 دقیقه بدون نیاز به تحریک جنسی عمده نعوظ را ایجاد می کنند.
درمان جایگزین تستوسترون
اگر مشخص شود که مردی دارای سطح تستوسترون پایین همراه با علائم دیگر مانند میل جنسی کم و اختلال نعوظ است، پزشک ممکن است درمان جایگزینی تستوسترون را تجویز کند.
گفته می شود، کمبود تستوسترون به طور غیر معمول علت اصلی اختلال نعوظ است. قبل از مصرف تستوسترون، پزشک شما را آزمایش می کند تا مطمئن شود که واقعاً کمبود دارید.
علائم تستوسترون پایین
بررسی داروهای فعلی
یک قدم به عقب بردارید، علاوه بر تجویز نسخه، به همان اندازه مهم است که ابتدا لیست داروهای فعلی خود را با پزشک خود مرور کنید.
شاید لزوماً نتوانید آن دارو را ترک کنید، تشخیص آن به عنوان یک مقصر بالقوه ممکن است حداقل به شما و پزشکتان کمک کند تا “چرایی” پشت اختلال نعوظ خود را درک کنید.
داروهایی که به طور کلاسیک باعث اختلال نعوظ به عنوان یک عارضه جانبی می شوند، داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، مانند زولوفت (سرترالین) هستند.
سایر داروهای بالقوه مرتبط با اختلال نعوظ عبارتند از برخی داروهای فشار خون و داروهای مسکن.
پمپ ها و ایمپلنت ها
اگر دارو و سایر مداخلات مؤثر واقع نشوند، ممکن است یک دستگاه مکانیکی ارزش امتحان کردن را داشته باشد.
یکی از گزینه ها پمپ خلاء است ، یک لوله پلاستیکی که روی آلت تناسلی قرار می گیرد.
کاشت آلت تناسلی یک گزینه دیگر است که دو نوع از آن وجود دارد.
شوک درمانی با شدت کم
اگرچه یک درمان معمولی نیست، یک درمان نوظهور برای اختلال نعوظ، درمان با امواج شوک با شدت کم است.
مشاوره
تحقیقات نشان میدهد که ترکیب یک مداخله روانشناختی با دارو، رضایت جنسی و علائم اختلال نعوظ را بهتر از هر درمان به تنهایی بهبود میبخشد.
این منطقی است با توجه به اینکه حتی اگر اختلال نعوظ اغلب به دلیل یک وضعیت پزشکی (به عنوان مثال، بیماری قلبی یا فشار خون بالا) ایجاد می شود، استرس و مشکلات سلامت روان، مانند اضطراب و افسردگی، می تواند آن را تشدید کند.
علاوه بر این، رنج بردن از اختلال نعوظ اغلب پیامدهای عاطفی دارد که ممکن است بر روابط یا عزت نفس فرد تأثیر منفی بگذارد.
اگر در حال بررسی درمان برای اختلال نعوظ هستید، به یک درمانگر جنسی معتبر مراجعه کنید یا به روان درمانی گروهی بپیوندید، که هر دوی آنها برای بیمار و شریک زندگی او مفید هستند.
درمان های طبیعی
تحقیقات نشان داده است که تا حدودی، طب سوزنی می تواند اختلال نعوظ را بهبود بخشد.
مزایا و خطرات طب سوزنی
بسیاری از گیاهان و مکمل های غذایی وجود دارند که ادعا می کنند عملکرد جنسی را به طور کلی بهبود می بخشند و به طور خاص برای درمان اختلال نعوظ . با این حال، تحقیقات بسیار کمی برای اثبات اینکه هر یک از آنها واقعاً کار می کنند وجود دارد.
گزینه هایی مانند جینسینگ کره ای قرمز ، علف هرز بز شاخی، ال-آرژنین، ال-کارنیتین، روی و نیاسین همگی در صورت مصرف در دوزهای بالا عوارض جانبی بالقوه ای دارند.
علاوه بر این، وقتی تحقیقات نشان داده است که یک ماده مغذی مانند روی یا نیاسین برای بهبود عملکرد جنسی، معمولاً در افرادی است که کمبود آن را دارند. بنابراین قبل از اینکه مکملهای بدون نسخه را برای اختلال نعوظ تهیه کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند شما را از نظر کمبودها آزمایش کنند و شما را به سمت مؤثرترین و ایمن ترین راه برای درمان اختلال نعوظ هدایت کنند.
بدیهی است که گزینه های درمانی زیادی برای اختلال نعوظ وجود دارد، که در بخش کوچکی به این دلیل است که یک زندگی جنسی سالم برای احساس رفاه بسیاری از افراد مهم است. با این حال، سعی کنید در انتخاب های مختلف غرق نشوید. ممکن است کمی زمان و صبر از جانب شما نیاز باشد، اما تحت راهنمایی پزشک خود، می توانید درمانی را پیدا کنید که بهترین کار را برای شما دارد.
سوالات متداول
اختلال نعوظ چگونه درمان می شود؟
رایج ترین درمان برای اختلال نعوظ مهارکننده های 5 فسفودی استراز است. چهار مهارکننده 5 فسفودی استراز برای درمان اختلال نعوظ تایید شده است:
- ویاگرا (سیلدنافیل)
- تادالافیل
- واردنافیل
- آوانافیل
چه کسانی نباید داروهای اختلال نعوظ مصرف کنند؟
از مهارکننده های 5 فسفو دی استراز در گروه های خاصی اجتناب می شود. برای افرادی که دارای این شرایط یا ویژگی ها هستند، تصمیم به استفاده از داروها باید مزایا و خطرات بالقوه را بسنجید:
- حمله قلبی، سکته مغزی یا آریتمی تهدید کننده زندگی در شش ماه گذشته
- فشار خون یا افت فشار خون در حال استراحت
- سابقه نارسایی قلبی یا آنژین ناپایدار
- استفاده کنونی از داروهای آلفا بلوکر مانند پرازوسین، ترازوسین، دوگسازوسین و تامسولوسین
چه داروهای دیگری به جز مهارکننده های PDE5 اختلال نعوظ را درمان می کنند؟
اگر نمیتوانید مهارکنندههای PDE5 مصرف کنید یا داروها نتوانستند علائم شما را بهبود بخشند، با پزشک خود در مورد یک گشادکننده عروق به نام آلپروستادیل صحبت کنید که جریان خون آلت تناسلی را افزایش میدهد و نعوظ را تقویت میکند. این ها به آلت تناسلی تزریق می شوند و با نام های تجاری Caverject، Muse، Edex و غیره به بازار عرضه می شوند. همچنین فرمولاسیون های موضعی آلپروستادیل وجود دارد.
آیا درمان های خانگی برای اختلال نعوظ وجود دارد؟
به خودی خود درمان های خانگی وجود ندارد، اما انتخاب های سبک زندگی وجود دارد که ممکن است با برخی از علل فیزیولوژیکی اختلال نعوظ مقابله کند. این شامل ورزش معمولی و کاهش وزن برای بهبود گردش خون و معکوس کردن اثرات بد چاقی است. ترک سیگار و کاهش مصرف زیاد الکل نیز می تواند کمک کند زیرا هر دو عامل خطر مستقل برای اختلال نعوظ هستند.
آیا درمان های غیر دارویی برای اختلال نعوظ وجود دارد؟
پمپهای خلاء دستگاههایی هستند که روی آلت تناسلی قرار میگیرند و خون را به داخل آلت تناسلی میکشند تا نعوظ را تسهیل کنند . سپس یک حلقه آلت تناسلی (“حلقه خروس”) را می توان در پشت بیضه ها در پایه آلت تناسلی قرار داد تا خون را در خود نگه دارد.
آیا “ویاگرای گیاهی” کار می کند؟
“ویاگرای گیاهی” یک اصطلاح عمومی است که توسط تولید کنندگان برای توصیف هر تعداد گیاه یا ماده ای که تصور می شود برای درمان اختلال نعوظ (مانند علف هرز بز شاخی یا جینسنگ) استفاده می شود. هیچ مدرکی مبنی بر اثربخشی درمان ها وجود ندارد و هیچ تضمینی وجود ندارد که داروهای گیاهی ذاتاً بی خطر هستند. قبل از استفاده از هر گونه درمان طبیعی برای اختلال نعوظ با پزشک خود صحبت کنید.
آیا درمان با امواج صوتی برای اختلال نعوظ موثر است؟
درمان با امواج شوک با شدت کم (LISWT) یک روش درمانی نوظهور است که تصور می شود جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می دهد و به نوبه خود باعث افزایش نعوظ می شود. یک مطالعه در سال 2021 شامل 40 نفر که مهارکنندههای PDE5 در آنها بیاثر بودند، به این نتیجه رسیدند که LISWT «متوسط» و بدون عوارض جانبی مؤثر است.
آیا جراحی گزینه ای برای اختلال نعوظ است؟
جراحی میکروواسکولار آلت تناسلی ممکن است جریان خون را به آلت تناسلی بازگرداند و نعوظ را بهبود بخشد، اما عمدتاً برای افراد زیر 40 سال که آسیبهای تروماتیک آلت تناسلی داشتهاند استفاده میشود. گزینه های دیگر شامل جراحی پروتز آلت تناسلی (شامل ایمپلنت) است که تحت بیهوشی در بیمارستان انجام می شود.