اختلالات خوردن می تواند بیماری های بسیار خطرناک و بالقوه کشنده باشد . تحقیقات نشان میدهد که بیاشتهایی عصبی بالاترین میزان مرگ و میر را در بین هر بیماری روانی دارد. و همچنین سالانه 10200 نفر به دلیل اختلال خوردن جان خود را از دست می دهند. به همین دلیل، گاهی اوقات برای کمک به تثبیت وضعیت فرد، بستری شدن در بیمارستان به دلیل اختلالات خوردن ضروری است.
افراد مبتلا به اختلالات خوردن اغلب عوارض پزشکی را تجربه می کنند که می تواند تمام سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. در نتیجه، گاهی اوقات افراد مبتلا به اختلالات خوردن ، از جمله بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی ، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان یا مرکز درمانی مسکونی (RTC) داشته باشند.
در یک نگاه
هم بستری شدن در بیمارستان و هم مراکز درمانی اقامتی برای اختلالات خوردن، حمایت، ساختار، مراقبت های پزشکی و نظارت بیشتری را برای بیماران فراهم می کنند. درک اینکه در این محیط برای یک اختلال خوردن چه اتفاقی خواهد افتاد ممکن است مفید باشد.
مروری بر بستری در بیمارستان برای اختلالات خوردن
بستری شدن در بیمارستان شدیدترین سطح درمان است. دلیل اصلی بستری شدن در بیمارستان بی ثباتی پزشکی است. در نتیجه، بیماران مبتلا به اختلال خوردن که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، اغلب در بخشهای تخصصی بستری میشوند تا در واحدهای روانپزشکی عمومی که معمولاً بیماران مبتلا به سایر اختلالات روانی تحت درمان قرار میگیرند.
در صورت امکان، بستری شدن در بیمارستان اختلال خوردن باید در یک واحد تخصصی برای اختلالات خوردن در مقابل یک واحد پزشکی عمومی یا روانپزشکی انجام شود. اختلالات خوردن نیاز به همکاری منحصر به فرد بین بسیاری از متخصصان پزشکی و سلامت روان دارد و واحدهای بیمارستان عمومی ممکن است برای ارائه مراقبت مناسب راه اندازی نشده باشند.
ملاحظات بستری شدن در بیمارستان برای اختلالات خوردن
از آنجایی که بستری شدن در بیمارستان بسیار پرهزینه است، معمولاً کوتاه مدت است. بسیاری از بیماران فقط تا زمانی که از نظر پزشکی به اندازه کافی تثبیت نشده باشند تا بتوانند درمان را در سطح پایین تر مراقبت ادامه دهند، در سطح مراقبت بستری می مانند.
مدیریت پزشکی موجود در سطح بستری بسیار مهم است. بسیاری از بیماران نیاز به نظارت بر مواد حیاتی، مایعات داخل وریدی، تغذیه لوله ای، دارو و آزمایشات آزمایشگاهی دارند.
بیماران توسط پرسنل پرستاری به صورت شبانه روزی تحت نظر هستند. تیم درمان بیمارستان بستری معمولاً متشکل از پزشکان، روانپزشکان، درمانگران، متخصصان تغذیه و پرسنل پرستاری است.
همچنین ممکن است در صورت نیاز متخصصان دیگری را نیز شامل شود. واحدهای بستری اغلب به یک بیمارستان کامل متصل یا وابسته هستند که می تواند دسترسی به متخصصان مختلف پزشکی از جمله متخصصان قلب، مغز و اعصاب، متخصصین گوارش و غیره را فراهم کند.
بیشتر بخوانید: درمان های اختلال خوردن
کارکنان بیمارستان همچنین اطلاعات اولیه تغذیه و مشاوره تغذیه ای را ارائه خواهند داد. همچنین یک متخصص تغذیه برنامه ریزی وعده های غذایی را انجام خواهد داد. اگر بیمار نتواند به اندازه کافی برای بازیابی یا حفظ وزن غذا بخورد، پزشکان و سایر اعضای تیم درمان ممکن است تغذیه مجدد پزشکی را توصیه کنند ، که شامل وارد کردن لوله از طریق بینی بیمار به داخل معده است.
سپس این لوله می تواند مواد غذایی را مستقیماً به معده برساند. تغذیه مجدد پزشکی یکی از خدمات منحصر به فردی است که بستری شدن در بیمارستان قادر به ارائه آن است. شکل دیگری از حمایتی که بستری شدن در بیمارستان قادر به ارائه آن است، وعده های غذایی حمایتی است . کارکنان معمولاً بر تمام وعدههای غذایی بیمار نظارت میکنند تا از آنها حمایت کنند و میزان مصرف را کنترل کنند.
آنها قبل و بعد از غذا در دسترس خواهند بود تا هر گونه اصراری را که بیماران تجربه می کنند پردازش کنند. همچنین از بیماران در این زمان های اضطراب آور حمایت کنند. بیماران بستری شده در بیمارستان نیز مشاوره با یک درمانگر و ارزیابی توسط روانپزشک دریافت خواهند کرد.
چه زمانی ممکن است فردی به دلیل اختلال خوردن در بیمارستان بستری شود؟
هر زمان که فردی به دلیل اختلالات خوردن خود عوارض پزشکی از جمله ضربان قلب یا فشار خون ناپایدار، غش یا خونریزی ناشی از استفراغ، اما نه محدود به آن، را تجربه کرد، باید برای بستری شدن در بیمارستان غربالگری شود. اگر بیماران دچار سوءتغذیه شدید و/یا وزن زیادی از دست داده باشند و در معرض خطر ابتلا به سندرم تغذیه مجدد باشند، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند .
اگرچه بستری شدن در بیمارستان می تواند ترسناک باشد، اما برای بسیاری از افراد نیز جزء ضروری درمان است. اگر درمانگر، پزشک یا متخصص تغذیه شما بستری شدن در بیمارستان را توصیه می کند، لطفا مراجعه کنید. ممکن است زندگی شما را نجات دهد. انتخاب نکردن به بیمارستان در صورت نیاز می تواند بسیار خطرناک باشد.
بیماران اغلب زمانی که وضعیت حیاتی آنها ثابت است، غذا خوردن خود را با ساختار از سر گرفته اند و مقداری وزن اضافه کرده اند، ممکن است به مراکز درمانی یا یک برنامه بستری نسبی منتقل شوند.
آنها ممکن است هنوز به سطوح بالایی از حمایت و ساختار نیاز داشته باشند، اما این معمولاً می تواند در یک مرکز درمانی اقامتی غیرپزشکی یا یک برنامه بستری جزئی ارائه شود، که بیمار در طول روز در آن شرکت می کند اما شب ها برای خواب به خانه بازمی گردد.
مراکز درمانی مسکونی
مراکز درمانی اقامتی نیز بیماران را بصورت 24 ساعته نگهداری میکنند، اما این مراکز غیرپزشکی هستند که مسکن، غذا و درمان چندرشتهای را ارائه میدهند.
درمان اقامتی برای بیمارانی که از نظر پزشکی پایدار هستند اما برای رفع علائم اختلال خوردن مانند استفراغ، ورزش بیش از حد ، استفاده از ملین و محدودیت غذایی نیاز به نظارت کامل دارند، مناسب است.
همچنین زمانی که فردی قصد خودکشی دارد می تواند مناسب باشد (اگرچه نگرانی های قریب الوقوع برای خودکشی وجود دارد، این نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان است)، اگر بیمار دور از ارائه دهندگان درمان زندگی می کند، اگر حمایت اجتماعی وجود ندارد، یا اگر عوامل پزشکی یا روانپزشکی پیچیده دیگری نیز وجود دارد.
هدف از درمان های اقامتی بهبود سلامت جسمی و روانی است . میانگین مدت اقامت در یک مرکز درمانی اقامتی 80 روز است. بیماران وعده های غذایی تحت نظارت دریافت می کنند. روان درمانی فشرده یا مشاوره معمولاً بخشی از درمان های مسکونی است.
از آنجایی که بیماران 24 ساعت شبانه روز و هفت روز هفته در مراکز درمانی اقامتی هستند، بیماران ممکن است بتوانند جلسات درمانی بیشتری با درمانگر داشته باشند تا به صورت سرپایی. در برخی از مراکز، آنها ممکن است بتوانند چندین بار در طول هفته با درمانگر فردی خود ملاقات کنند. همچنین معمولاً در جلسات گروه درمانی و جلسات خانواده درمانی شرکت خواهند کرد.
نحوه تناسب بستری شدن در بیمارستان در تداوم مراقبت
تداوم کامل مراقبت برای اختلالات خوردن شامل مراقبتهای سرپایی، برنامههای سرپایی فشرده (IOP)، درمان روزانه یا برنامههای بیمارستانی جزئی (PHP)، برنامههای اقامتی و بستری شدن در بیمارستان است. بیمار ممکن است بر اساس عواملی از جمله شدت علائم، وضعیت پزشکی، انگیزه، سابقه درمان گذشته و توانایی های مالی، از طریق سطوح مختلف مراقبت در هر جهت حرکت کند.
خلاصه
بستری شدن در بیمارستان یکی از گزینه های درمان اختلالات خوردن است. بستری شدن در بیمارستان بالاترین سطح مراقبت در نظر گرفته می شود. این گرانترین گزینه است و زمانی استفاده میشود که فرد نیاز به تثبیت پزشکی داشته باشد. هنگامی که وضعیت یک فرد تثبیت شده است، سپس به سطح پایین تری از مراقبت منتقل می شود. مانند درمان مقیم یا بستری، بستری جزئی، درمان سرپایی فشرده، یا درمان سرپایی.
اگر شما یا کسی که دوستش دارید اختلال خوردن دارید، با پزشک خود در مورد اینکه کدام گزینه درمانی برای شما مناسب است صحبت کنید. با مراقبت مناسب، می توانید کمک و حمایت لازم را برای غلبه بر اختلال خوردن و داشتن یک زندگی سالم دریافت کنید.