تنفس در خواب ممکن است در طول بارداری تغییر کند: با شروع بارداری، ممکن است یک پیشرفت واضح از خروپف نرم به بلند و حتی مکث یا اختلال در تنفس وجود داشته باشد که مشخصه وضعیتی به نام آپنه خواب است . آپنه خواب همانطور که در بارداری رخ می دهد دارای عوامل خطر، علائم و درمان های مشخصی است. کشف کنید که چگونه آپنه انسدادی خواب ممکن است بر بارداری تاثیر بگذارد و چه کاری می توان برای درمان موثر این بیماری انجام داد تا سلامت مادر و کودک را تضمین کند.
عوامل خطر
شدت و دفعات خروپف در دوران بارداری به تدریج افزایش می یابد و هنگامی که راه هوایی بیشتر مختل می شود، ممکن است آپنه خواب رخ دهد. آپنه خواب با وقفه هایی در تنفس در طول خواب مشخص می شود که حداقل 10 ثانیه طول می کشد و با بیداری ها (به نام برانگیختگی ) و افت سطح اکسیژن خون (به نام اشباع شدن ) همراه است. آپنه خواب ممکن است عواقب قابل توجهی داشته باشد و زنان خاصی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشند.
خوشبختانه، خطر کلی ابتلا به آپنه خواب در دوران بارداری به دلیل چند عامل نسبتاً کم است: اول، سطح پروژسترون در دوران بارداری بالا است – یک حالت ظاهراً محافظتی، زیرا این هورمون ماهیچه‌هایی را فعال می‌کند که راه هوایی را گشاد می‌کنند. علاوه بر این، پروژسترون پاسخ مغز به سطوح دی اکسید کربن را افزایش می دهد و با افزایش ضربان قلب و بزرگ شدن رگ های خونی محیطی، اکسیژن رسانی به بافت های بدن نیز بهبود می یابد. دوم، به دلیل ناراحتی فیزیکی مرتبط با اواخر بارداری، زمان کمتری برای خوابیدن به پشت صرف می شود که با افزایش خطر آپنه خواب همراه است.
بیشتر بخوانید: آپنه انسدادی خواب و تأثیر آن بر سلامت روان
با این وجود، آپنه خواب ممکن است رخ دهد. اگرچه شیوع دقیق آن مشخص نیست، تخمین زده می شود که 10 درصد از زنان باردار را تحت تاثیر قرار دهد. آپنه خواب بیشتر در زنان دارای اضافه وزن یا چاق رخ می دهد و افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری نیز ممکن است خطر را افزایش دهد. زنان با سایز گردن بزرگ نیز آپنه خواب بیشتری دارند. علاوه بر این، احتقان بینی به دلیل سطوح بالای پروژسترون می تواند به این بیماری کمک کند. حجم ریه ممکن است به دلیل فشار روی جنین در حال رشد کاهش یابد و در نتیجه سرعت تنفس افزایش یابد. قرار گرفتن در معرض سیگار نیز یک عامل خطر واضح برای ایجاد آپنه خواب است.
علائم آپنه انسدادی خواب در بارداری
زنانی که در حاملگی به آپنه خواب مبتلا هستند، علائمی شبیه به وضعیتی که در شرایط دیگر رخ می دهد، نشان می دهند. این علائم عبارتند از:
- خروپف کردن
- مکث تنفس یا تنگی نفس در خواب
- بیدار شدن با خفگی، خروپف یا نفس نفس زدن
- خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
- تکرر ادرار در شب (شب ادراری)
این وضعیت احتمالاً کمتر تشخیص داده شده است. ممکن است مهم باشد که از یک متخصص خواب ارزیابی کنید، به خصوص پس از ماه ششم بارداری، زمانی که علائم ممکن است بدتر شوند. زنان پرخطر مبتلا به چاقی، پره اکلامپسی، دیابت بارداری و تاخیر رشد داخل رحمی باید مورد ارزیابی قرار گیرند. این ممکن است شامل یک مطالعه خواب شبانه به نام پلی سومنوگرام باشد .
درمان آپنه انسدادی خواب در بارداری
درمان آپنه انسدادی خواب مرتبط با بارداری بسیار مهم است، زیرا می تواند منجر به عواقب نامطلوب هم در مادر و هم در جنین شود. آپنه خواب با فشار خون بارداری، دیابت و سزارین برنامه ریزی نشده همراه است. همچنین ممکن است منجر به محدودیت رشد جنین و زایمان طولانی شود. زنانی که به شدت مبتلا هستند ممکن است به سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی مبتلا شوند.
در دوران بارداری، خوابیدن به پهلو برای خانم ها می تواند مفید باشد. درمان استاندارد طلایی استفاده از فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) است . در موارد شدید همراه با چاقی، یا در بارداری دوقلو، ممکن است از درمان دو سطحی استفاده شود. تنظیمات فشار مورد استفاده در این درمان ها باید در دوران بارداری تنظیم شود. با افزایش وزن طبیعی، فشار نیز باید افزایش یابد. در موارد نادر، ممکن است استفاده از اکسیژن مکمل یا یک روش جراحی به نام تراکئوستومی مورد نیاز باشد.
اگر احساس می کنید علائم یا علائمی دارید که حاکی از آپنه انسدادی خواب در دوران بارداری است، باید با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد ترتیب دادن آزمایش ها و درمان های لازم برای کمک به استراحت و تنفس راحت تر صحبت کنید.