اثر درمان با کمک MDMA بر PTSD

خوراکی های کلیدی

• همانطور که تحقیقات رو به رشد در مورد درمان با کمک MDMA برای درمان PTSD پتانسیل هیجان انگیزی را نشان می‌دهد، یک مطالعه جدید بر مقرون به صرفه بودن آن تمرکز دارد.
• یافته‌ها نشان می‌دهد که درمان نه تنها می‌تواند باعث بهبود و افزایش طول عمر شود، بلکه می‌تواند هزینه‌های مراقبتهای بهداشتی را نیز کاهش دهد.
• این اطلاعات می تواند به افزایش تمایل پرداخت کنندگان شخص ثالث برای پوشش هزینه ها و بهبود دسترسی به درمان کمک کند.

متیلن دی اکسی مت آمفتامین (MDMA) هنوز در ایالات متحده غیرقانونی است. اما مجموعه تحقیقاتی که از پتانسیل آن برای درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) پشتیبانی می کند ، در حال رشد است.

بر اساس یک کارآزمایی فاز 3 در سال 2021 ، که آخرین مرحله در آزمایش داروی بالینی قبل از تایید در نظر گرفته‌شد، که نشان داد درمان با کمک MDMA به طور قابل توجهی ایمن و موثر در درمان PTSD شدید و مزمن است، تحقیقات جدید نشان می دهد که نه تنها روان درمانی به کمک MDMA می تواند بهبود یابد. و طول عمر بیماران PTSD را افزایش دهد، همچنین می تواند هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد.

تحقیق

با استفاده از داده‌های کارآزمایی فاز 3 درمان با کمک MDMA، محققان مرگ‌ومیر، هزینه‌های پزشکی مورد انتظار و نسبت اثربخشی هزینه را برای درمان بیش از 30 سال محاسبه کردند. یافته‌های منتشر شده در PLOS ONE تخمین می‌زند که این انتخاب در درمان گروهی متشکل از 1000 بیمار فرضی از حدود 61 مرگ زودرس جلوگیری می‌کند و در طول 30 سال 132.9 میلیون دلار صرفه‌جویی می‌کند.

این فوق‌العاده دلگرم‌کننده است و می‌تواند داده‌هایی را برای توجیه تمایل شرکت‌های بیمه برای پوشش این درمان‌های قدرتمند و متحول کننده ارائه دهد.

– دکتر استیون رادویتز

پیشینه نویسنده مطالعه Elliot Marseille، DrPH، MPP در ارزیابی اقتصادی مداخلات بهداشت جهانی است. به عنوان مثال، پیشگیری و درمان HIV/AIDS. از طریق ارتباط با انجمن چند رشته‌ای برای مطالعات روانگردان (MAPS) ، او تخصص اقتصادی خود را برای کمک به فرآیند تأیید درمان MDMA در اروپا ارائه کرد، سپس ابتکار جهانی برای اقتصاد علم روانگردان (GIPSE) را در تلاش برای ارائه اقتصادی دقیق راه‌اندازی کرد. تجزیه و تحلیل این درمان های نوظهور

مارسی می‌گوید: «من مدت‌ها گمان می‌کردم که روان‌گردان‌ها، زمانی که به طور متفکرانه و در یک محیط امن استفاده شوند، می‌توانند اثرات مفیدی داشته باشند…» من این را فرصتی برای کمک به تلاش برای تسریع دسترسی به چیزی که قبلاً شبیه یک درمان جدید امیدوارکننده به نظر می رسید دیدم.»

اگرچه مطالعات برای تعیین اثرات طولانی مدت درمان با کمک MDMA بر PTSD هنوز در حال انجام است، این اثرات هنوز ناشناخته است. اما در حال حاضر، این نوع درمان برای استفاده طولانی مدت و مداوم در نظر گرفته نشده‌است. کارآزمایی فاز 3 شامل سه جلسه بود، در حالی که کارآزمایی فاز 2 شامل دو جلسه بود. محققان پیشنهاد می‌کنند که رژیم سه جلسه‌ای می‌تواند مزایای افزایشی داشته باشد.

استیون رادویتز، MD ، مدیر پزشکی شبکه کلینیک‌های سلامت روان‌گردان Nushama ، می‌گوید : «این فوق‌العاده دلگرم‌کننده است و می‌تواند داده‌هایی را برای توجیه تمایل شرکت‌های بیمه برای پوشش این درمان‌های قدرتمند و تغییردهنده زندگی ارائه دهد.

هزینه مراقبت

اسکات فیشر، سرپرست ارشد روانپزشکی شرکت سرمایه گذاری روانگردان  Iter Investments ، به ویژه زمانی که هزینه خود دارو را در نظر می گیریم، خاطرنشان می کند که قیمت برچسب درمان های MDMA ممکن است بالا به نظر برسد. اما بسیاری از آمادگی ها و تخصص های دیده نشده وارد یک جلسه می شود. به گفته فیشر، رسیدن به حداکثر سود یک جلسه نیاز به دو درمانگر آموزش دیده و 20 تا 40 ساعت جلسات آماده سازی، دوز و ادغام دارد.

او می گوید که بدون این چارچوب، تجربه دارویی می تواند هدر رود یا حتی برای بیماران مضر باشد.

فیشر می گوید: «مقرون به صرفه بودن این درمان ممکن است برای اکثر افراد واضح به نظر نرسد، اما داده های ما نشان می دهد که فشار شدید استرس پس از سانحه نه تنها بر زندگی افرادی که از این اختلال رنج می برند بلکه از نظر هزینه برای سیستم مراقبت های بهداشتی ما نیز دارد. .

از آنجایی که درمان با کمک MDMA روان درمانی فشرده است، می تواند از قبل هزینه بر باشد. به همین دلیل است که محققان این مطالعه بر ترجمه مقرون به صرفه بودن آن به پرداخت کنندگان شخص ثالث متمرکز شده‌اند.

در حالی که تعداد کمی از افراد مرفه قادر خواهند بود از جیب خود پرداخت کنند، اگر قرار است این درمان برای افراد کافی برای تأثیرگذاری بر سلامت عمومی در دسترس باشد، باید توسط پرداخت کنندگان شخص ثالث تأمین مالی شود.

– الیوت مارسی

“در حالی که تعداد کمی از افراد مرفه می توانند از جیب خود پرداخت کنند، اگر قرار است این درمان برای افراد کافی در دسترس باشد تا بر سلامت عمومی تأثیر بگذارد، باید توسط پرداخت کنندگان شخص ثالث مانند شرکت های بیمه درمانی خصوصی یا تامین مالی شود. مارسی می گوید که پرداخت کنندگان عمومی مانند اداره کهنه سربازان. از دیدگاه چنین پرداخت‌کنندگانی، مهم است که آیا هزینه بالای اولیه را می‌توان از طریق صرفه‌جویی در هزینه‌های پزشکی پرداخت کرد یا خیر.

بیشتر بخوانید: اختلال استرس پس از سانحه

او اشاره می‌کند که کاهش شدت PTSD فرد نه تنها هزینه‌های مراقبت‌های روانپزشکی، بلکه هزینه‌های مراقبت‌های پزشکی عمومی را نیز کاهش می دهد.

مارسی می گوید: ما تخمین می زنیم که برای 1000 بیمار، پس انداز حدود 133 میلیون دلار در 30 سال خواهد بود.

و در آینده، محققان امیدوارند که با روش‌هایی برای کاهش بیشتر هزینه‌های رژیم‌های درمانی بدون از بین بردن اثربخشی آنها مقابله کنند.

به عنوان مثال، آیا واقعاً برای همه جلسات به دو درمانگر نیاز است؟ مارسی می گوید. “آیا حداقل می توان برخی از جلسات را به صورت گروهی انجام داد؟ ایجاد گزینه های جایگزین برای مدل یک درمانگر، دو درمانگر می تواند راهی برای کاهش هزینه ها و افزایش دسترسی باشد.”

به طور کلی، تحقیقات روانگردان در حال افزایش است زیرا افراد و متخصصان سلامت روان به دنبال راه حل هایی برای ریشه یابی مشکلات هستند، نه صرفاً درمان برای سرکوب علائم. اگر درمان با کمک MDMA در مسیر تایید FDA ادامه یابد، گام دیگری در جهت اولویت به سلامت روانی جامع خواهد بود.

رادویتز می‌گوید: “این یک تغییر بزرگ در رویکرد ما به مسائل سلامت روان خواهد بود. ما اکنون ابزارهایی برای تلاش برای دستیابی به سطح اولیه مبارزات درونی مردم داریم. این درمان امکان پذیرش عمیق، پردازش مثبت و قالب بندی مجدد موقعیت های چالش برانگیز که منشأ اکثر اختلالات روانپزشکی هستند.

این چه معنایی برای شما دارد

اگر شما یا شخصی که می شناسید با علائم PTSD دست و پنجه نرم می کند، بسیار مهم است که  یک درمانگر  یا روانپزشک را پیدا کنید و/یا با او صحبت کنید. ایجاد این رابطه به شما کمک می کند بهترین درمان را پیدا کنید.

منبع

What MDMA-Assisted Therapy Could Do for PTSD and Cost of Healthcare