پدیده غروب زدگی چیست؟
این پدیده که سندرم غروب آفتاب نیز نام دارد، افزایش اضطراب و بی قراری است که برخی از افراد مبتلا به زوال عقل (و گاهی اوقات برخی بدون زوال عقل) اغلب در ساعات بعد از ظهر و عصر نشان می دهند. پدیده غروب زدگی در زوال عقل شامل بی قراری، زمین خوردن ، فریاد زدن، گریه کردن، قدم زدن ، سرگردانی، ترس، نوسانات خلقی، پارانویا، توهم است .
گاهی اوقات به نظر می رسد که پدیده غروب زدگی با نزدیک شدن به عصر ناگهان ایجاد می شود. ممکن است بیمار شما در بعدازظهر حالش خوب باشد و با غروب خورشید به نظر فرد دیگری شود. به عنوان مثال، اگر از شخصی در خانه سالمندان مراقبت می شود، کارکنانی که در شیفت روز کار می کنند ممکن است به دلیل رفتارهای غروب آفتاب، او را کاملاً متفاوت از شیفت عصر توصیف کنند. بنابراین، ممکن است به رویکردهای متفاوتی توسط مراقبین برای ساعات مختلف روز نیاز باشد.
شیوع
انجمن آلزایمر تخمین می زند که تقریباً 20 درصد از افراد مبتلا به زوال عقل آلزایمر پدیده غروب زدگی از خود نشان می دهند. با این حال، برخی تحقیقات این عدد را تا 66 درصد نشان میدهد، به ویژه برای افراد مبتلا به زوال عقل که در خانه سالمندان زندگی می کنند.
پدیده غروب زدگی در کدام مرحله از زوال عقل ایجاد می شود؟
رفتارهای غروب آفتاب، همراه با سایر رفتارهای چالش برانگیز، اغلب در مراحل میانی زوال عقل ایجاد می شود و با پیشرفت بیماری افزایش می یابد.
چه چیزی باعث پدیده غروب زدگی در زوال عقل می شود؟
تئوری های مختلفی در مورد اینکه چه چیزی باعث پدیده غروب زدگی می شود وجود دارد. این موارد شامل موارد زیر است:
- خستگی
- تحریک بیش از حد
- کسالت
- تنهایی
- داروها با پیشرفت روز از بین می روند
- درد مزمن ناشی از آرتریت یا سایر شرایط پزشکی
- تغییر نور در پاییز و زمستان
- استرس، خستگی یا فرسودگی مراقب
- سایه ها از پنجره ها و پرده ها با نزدیک شدن به عصر
- گرسنگی
- نیازهای برآورده نشده
برای کمک به پدیده غروب زدگی از کدام مداخلات باید استفاده کرد؟
رویکردهایی که برای هر فرد فردی است، بهترین راه برای واکنش، پیشگیری و به حداقل رساندن پدیده غروب زدگی است. برخی از رویکردهای غیر دارویی خاص که ممکن است مفید باشند عبارتند از:
- نور درمانی روشن
- فعالیت های برنامه ریزی شده
- مراقبین ثابت
- کاهش تماشای تلویزیون/فیلم
- آموزش مراقبین
- بهداشت خواب
- چرت زدن
- تنقلات، خوراک مختصر
- حواس پرتی
- موزیک درمانی
- رفع نیازهای فیزیکی مانند کنترل درد، گرسنگی، تشنگی
- بسته نگه داشتن پرده ها برای کاهش سایه های ترسناک
- نور داخلی خوب
- کاهش تحریک
- تغییر روال
داروهای احتمالی
برخی از پزشکان نیز برای “کاهش شدت” این رفتارها دارو تجویز می نمایند. پس از انجام مداخلات غیردارویی، داروها همیشه باید دومین راه حل باشند. داروها نباید برای کاهش بار مراقبت کننده تجویز شوند، بلکه باید روی به حداقل رساندن ناراحتی فرد متمرکز شوند.
ملاتونین ، مهارکننده‌های استیل کولین استراز و داروهای ضد روان‌پریشی همگی در مطالعات تحقیقاتی برای برخی از افراد دارای رفتارهای پدیده غروب زدگی مفید هستند.
منبع
Sundowning in Dementia: What Is It? Which Non-Drug Interventions Help?