زیبان نام تجاری داروی عمومی بوپروپیون هیدروکلراید است. این یک داروی ترک فاقد نیکوتین است. بر خلاف برخی دیگر از داروهای کمکی ترک سیگار بدون نسخه، بوپروپیون فقط با نسخه پزشک ارائه میشود.
زیبان در ابتدا به عنوان یک داروی ضد افسردگی با نام تجاری Wellbutrin به بازار عرضه شد . مشخص شد که بوپروپیون یک کمک موثر برای ترک است زیرا افرادی که سیگار می‌کشیدند و از آن برای درمان افسردگی استفاده می‌کردند نیز تمایل خود را به سیگار از دست دادند. افرادی که قصد ترک سیگار را نداشتند، در حین مصرف داروی ضدافسردگی، به راحتی سیگار را ترک کردند.
بعداً بوپروپیون هیدروکلراید نام تجاری زیبان را به خود اختصاص داد و در سال 1997، FDA آن را به عنوان کمکی برای ترک سیگار تأیید کرد. هنگامی که در ترکیب با درمان جایگزین نیکوتین (NRT) استفاده می شود ، شانس موفقیت طولانی مدت با ترک سیگار افزایش می یابد.
توجه: در صورت استفاده از بوپروپیون و درمان جایگزین نیکوتین مهم است که تحت نظر پزشک خود باشید زیرا فشار خون بالا می تواند نگران کننده باشد.
در یک نگاه
اینکه چگونه بوپروپیون میل به سیگار را کاهش می دهد کاملاً مشخص نیست، اما به نظر می رسد لذت نیکوتین را کمتر می کند و علاقه به سیگار را کاهش می دهد. پس از تجویز، معمولاً به مدت هفت هفته مصرف میشود، اما بسته به نتایج و توصیه‌های پزشک ممکن است برای دوره‌های کوتاه‌تر یا طولانی‌تر مصرف شود.
در مورد عوارض جانبی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. همچنین در صورت بارداری، شیردهی، مصرف MAOI یا تشنج یا اختلال خوردن، نباید از این دارو استفاده کنید.
بوپروپیون چگونه کار می کند
به طور کامل درک نشده است که بوپروپیون چگونه به عنوان یک کمک ترک کار می کند، اما ما می دانیم که این ماده شیمیایی مغز را به گونه ای تغییر می دهد که نیکوتین اثربخشی کمتری دارد. نتیجه کاهش علاقه به سیگار است و میل به نیکوتین و ترک آن به حداقل می رسد.
در حالی که این دارو به عنوان یک داروی ضد افسردگی ساخته شده است، برای اینکه بتواند به عنوان کمکی برای ترک سیگار عمل کند، نیازی به تشخیص افسردگی ندارید. گفته می شود، اگر دچار افسردگی مرتبط با ترک شوید، بوپروپیون ممکن است به جبران علائم کمک کند.
نحوه استفاده از بوپروپیون
بوپروپیون بدون نسخه فروخته نمی شود، بنابراین باید برای دریافت نسخه به پزشک مراجعه کنید. شما در حالی که هنوز سیگار می‌کشید و طبق یک برنامه زمان‌بندی شده مصرف بوپروپیون را شروع می‌کنید:
- روزهای 1 تا 3 : یک قرص 150 میلی گرمی (میلی گرم) یک بار در روز.
- روزهای 4 تا 7 : یک قرص 150 میلی گرمی دو بار در روز با فاصله حداقل هشت ساعت. (بهتر است که قرص های خود را به گونه ای فاصله گذاری کنید که قرص دوم در روز چند ساعت قبل از خواب مصرف شود، زیرا بوپروپیون می تواند خواب را دشوار کند. )
- هفته دوم : مصرف یک قرص را دو بار در روز با فاصله حداقل هشت ساعت ادامه دهید. (در هفته دوم، در روزی که تصمیم گرفتید سیگار را ترک کنید، سیگار را ترک کنید.)
- هفته 3 و بعد از آن : مانند هفته دوم ادامه دهید. دوره توصیه شده درمان هفت هفته است، اما می توان آن را برای مدت زمان طولانی تری مصرف کرد. پزشک به شما کمک می کند تصمیم بگیرید که چه زمانی باید درمان را متوقف کنید.
چه زمانی مصرف بوپروپیون را متوقف کنیم
اگر تا پایان هفته سوم نمی توانید سیگار را ترک کنید، پزشک ممکن است این دارو را قطع کند زیرا ممکن است به عنوان یک کمک ترک برای شما مناسب نباشد. اگر این اتفاق افتاد، نگران نباشید. امروزه چندین گزینه دیگر در بازار وجود دارد که می تواند برای شما بهتر عمل کند.
اگر یک دوز را از دست بدهید چه؟
اگر یک نوبت را فراموش کردید و نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، از مصرف قرصی که فراموش کرده اید صرف نظر کنید. هرگز برای جبران دوز دوز مصرف نکنید زیرا این امر می تواند خطر تشنج را افزایش دهد.
اگر بیش از حد بوپروپیون مصرف کنید چه اتفاقی می افتد؟
اگر به طور تصادفی بیش از حد بوپروپیون مصرف کردید، با پزشک خود تماس بگیرید، با کنترل مسمومیت تماس بگیرید، یا فوراً به اورژانس بیمارستان محلی خود بروید، حتی اگر چیزی غیرعادی را تجربه نکردید.
شما نباید مصرف بوپروپیون را ناگهانی قطع کنید، مگر اینکه یکی از عوارض ذکر شده در زیر را تجربه کنید که نشان دهنده قطع مصرف باشد. در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
چه کسانی نباید از بوپروپیون استفاده کنند
بوپروپیون برای همه مناسب نیست. اگر از هر داروی دیگری حاوی بوپروپیون هیدروکلراید استفاده می کنید یا به بوپروپیون هیدروکلراید حساسیت دارید، نباید بوپروپیون را مصرف کنید. اگر از یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) استفاده می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید ، باید از مصرف بوپروپیون نیز خودداری کنید.
افرادی که بیماری خاصی دارند نباید بوپروپیون مصرف کنند، مثلاً اگر دچار اختلال تشنج یا اختلال خوردن هستید یا داشته اید .
افرادی که باردار یا شیرده هستند این دارو را باید با نظر پزشک معالج مصرف نمایند. همچنین توصیه می شود در صورت قطع ناگهانی الکل یا داروهای آرام بخش (از جمله بنزودیازپین ها ) از بوپروپیون استفاده نکنید .
عوارض جانبی رایج بوپروپیون
بسیاری از عوارض جانبی رایج در ارتباط با استفاده از بوپروپیون وجود دارد. اگر هر یک از این عوارض شدید شد یا از بین نرفت، به پزشک معالج مراجعه کنید:
- اضطراب
- تغییر در اشتها
- تغییر در حس چشایی
- سرگیجه
- خشکی دهان
- تعریق بیش از حد
- هیجان
- تکرر ادرار
- سردرد
- بی خوابی
- حالت تهوع
- صدای زنگ در گوش
- گلو درد
- درد معده
- گرفتگی بینی
- لرزش غیر قابل کنترل در قسمتی از بدن
- استفراغ کردن
- کاهش وزن
عوارض جانبی کمتر رایج اما جدی بوپروپیون
بوپروپیون اگرچه کمتر رایج است، با عوارض جانبی جدی تری نیز همراه است. عوارض جانبی جدی نیاز به مراقبت پزشکی دارد. اگر عوارض جانبی مرتبط با واکنش آلرژیک را تجربه کردید، باید فورا مصرف بوپروپیون را قطع کنید.
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر در حین مصرف بوپروپیون فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- گیجی
- توهم
- ترس های غیر منطقی
- درد عضلانی یا مفصلی
- ضربان قلب سریع، تپنده یا نامنظم
- تشنج
در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید فورا مصرف بوپروپیون را قطع کنید و فورا به پزشک مراجعه کنید:
- درد قفسه سینه
- مشکل در تنفس یا بلع
- تب
- گرفتگی صدا
- خارش
- راش یا تاول
- تورم صورت، گلو، زبان، لب ها، چشم ها، دست ها، ساق پا
اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، بوپروپیون را قطع کنید و به پزشک خود مراجعه کنید یا فورا به اورژانس مراجعه کنید.
در سال 2009، سازمان غذا و دارو (FDA) از سازندگان بوپروپیون و وارنیکلین، یکی دیگر از داروهای ترک اعتیاد، خواست تا هشداری در مورد عوارض جانبی بالقوه شدید روی بسته بندی محصول ارسال کنند.
اگر مشکلی دارید که در اینجا ذکر نشده است و نگران هستید که آیا ممکن است مربوط به بوپروپیون باشد یا خیر، در اسرع وقت با پزشک تجویز کننده خود تماس بگیرید.
بوپروپیون چقدر موثر است؟
از تعداد کمی از مطالعات انجام شده در مورد اثربخشی بوپروپیون در طول سال‌ها، به نظر می‌رسد که میزان موفقیت در محدوده 30٪ برای افرادی که در یک سال بدون سیگار هستند، باشد.
زمانی که بوپروپیون همراه با محصولات بدون نسخه درمانی جایگزین نیکوتین (NRT) مانند آدامس های نیکوتینی، قرص ها، چسب ها و اسپری ها مصرف شود، اثربخشی تا حدودی بهبود می یابد. هنگامی که با NRT استفاده می شود، این میزان برای کسانی که در طول سال اول اصلاً سیگار نمی کشیدند به حدود 35.5٪ افزایش می یابد.
شاید مهم‌تر این است که بوپروپیون چقدر می‌تواند مؤثر باشد وقتی آن را با یک گروه حمایتی خوب برای ترک سیگار ترکیب می‌کنید . پشتیبانی ممکن است مهم‌ترین ابزار ترک خدمت باشد، چه آنلاین و چه حضوری.
تحقیقات نشان داده است که حمایت اجتماعی، همراه با مداخلات رفتاری، انگیزه ترک سیگار را در میان افرادی که عود می‌کنند، افزایش می‌دهد. اغلب برای ترک موفقیت آمیز سیگار بیش از یک تلاش لازم است، بنابراین ترکیب این رویکردها می تواند نتایج و موفقیت بلند مدت را بهبود بخشد.