مغز مرطوب یک اختلال در مغز است که به دلیل کمبود مزمن تیامین (ویتامین B1) ایجاد می شود. این بیماری همچنین به عنوان سندرم Wernicke-Korsakoff (WKS) شناخته می شود، که نام آن را به نام متخصص مغز و اعصاب آلمانی کارل ورنیکه و روانپزشک سرگئی کورساکوف گرفته است.
سندرم ورنیکه کورسارکوف را می توان به دو مرحله یا شرایط تقسیم کرد: انسفالوپاتی ورنیکه روان پریشی کورساکوف. مغز مرطوب بیشتر در افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل رویت می شود . در واقع، اصطلاح “مغز مرطوب” با اشاره مستقیم به ارتباط این بیماری با وابستگی به الکل و سوء مصرف آن ایجاد شد .
در یک نگاه
سوء مصرف مزمن الکل می تواند عواقب بسیار جدی برای سلامتی داشته باشد، از جمله آنچه که معمولا به عنوان “مغز مرطوب” شناخته می شود. وقتی بیش از حد الکل می نوشید، بر توانایی بدن شما در جذب مواد مغذی تأثیر می گذارد. این می تواند منجر به کمبود ویتامین و مواد معدنی، از جمله کمبود شدید تیامین شود. بدن شما برای عملکرد صحیح مغز و متابولیسم به تیامین نیاز دارد. اگر مغز فردی مرطوب شود، ممکن است مشکلاتی در حافظه، هماهنگی و ضربان قلب و غیره داشته باشد. وقتی شدید باشد، می تواند کشنده نیز باشد. اگر با مشکل مصرف الکل دست و پنجه نرم می کنید، با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید که می تواند به شما در رسیدن به هوشیاری کمک کند.
چه چیزی باعث ایجاد سندرم ورنیکه کورسارکوف میشود؟
در حالی که هر کسی ممکن است به این اختلال مبتلا شود، افرادی که الکل مصرف می کنند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
طبق گزارش موسسه ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم، 80 درصد افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل، کمبود تیامین دارند.
در حالی که مغز مرطوب بیشتر با اختلال مصرف الکل مرتبط است، می تواند نتیجه اختلالات خوردن، سوء تغذیه و اختلالات گوارشی باشد که بر جذب تیامین تأثیر می گذارد.
تحقیقات نشان می دهد که سندرم ورنیکه کورسارکوف در مردان بیشتر از زنان رشد می کند. این به این دلیل است که مردان بیشتر به اختلال مصرف الکل، که علت اصلی مرطوب شدن مغز است، مبتلا می شوند. با درمان و مدیریت مناسب، می توان آسیبی که این بیماری به مغز شما وارد کرده است را معکوس کرد.
ویژگی های مغز مرطوب
مغز مرطوب بسته به مرحله بیماری شما علائم مختلفی ایجاد می کند. یک علامت دائمی سردرگمی است که اغلب درک این موضوع را برای افراد مبتلا به این اختلال دشوار می کند.
بسیاری از علائم سندرم ورنیکه کورسارکوف شبیه مسمومیت با الکل است ، که توجه به علائم این وضعیت را در زمانی که فرد هوشیار است ضروری می کند. علائم رایج عبارتند از:
- از دست دادن حافظه
- دوبینی
- از دست دادن هماهنگی
- مشکلات حافظه
- حرکات غیر طبیعی چشم
- حرکات غیر معمول چشم، مانند افتادگی پلک
- کاهش حرارت بدن یا هیپوترمی
- ضربان قلب سریع که به عنوان تاکی کاردی نیز شناخته می شود
- خواب آلودگی
- دوبینی
- افتادگی پلک
- ضعف عضلات چشم
هنگامی که بدون درمان رها شود، مغز مرطوب به روان پریشی کورساکوف تبدیل می شود که مرحله کشنده این بیماری است. علائم این مرحله عبارتند از:
- خستگی
- هذیان
- از دست دادن حافظه شدید
- ناتوانی در ایجاد خاطرات جدید
- توهم
- افسانه سازی
- مشکل در تمرکز یا توجه
اگر شما یا کسی که دوستش دارید هر یک از علائم بالا را نشان می دهد، ضروری است که فوراً با اورژانس یا پزشک خود تماس بگیرید.
عواملی که خطر ابتلا به سندرم ورنیکه کورسارکوف را افزایش می دهد
در حالی که اختلال مصرف الکل علت اصلی خیس شدن مغز است، عوامل دیگری که از دریافت کافی تیامین توسط بدن شما جلوگیری می کنند نیز می توانند این اختلال را تحریک کنند. چنین عواملی عبارتند از:
- مراحل پیشرفته سرطان
- نارسایی کلیه و دیالیز طولانی مدت
- HIV/AIDS
- تیروتوکسیکوز، وضعیتی که باعث افزایش سطح هورمون تیروئید می شود
- نارسایی قلبی که با درمان دیورتیک درمان می شود
- حالت تهوع و استفراغ شدید
مراحل مغز مرطوب
مغز مرطوب در دو مرحله رخ می دهد: آنسفالوپاتی ورنیکه و روان پریشی کورساکوف.
انسفالوپاتی ورنیکه
مرحله اول مغز مرطوب معمولاً شدید اما موقتی است. انسفالوپاتی ورنیکه زمانی به روان پریشی کورساکوف تبدیل می شود که مغز مرطوب تشخیص داده نشود و درمان نشود. در این مرحله، فرد مبتلا به این عارضه ممکن است در راه رفتن مشکل پیدا کند یا هنگام انجام فعالیتهای روزانه مانند لباس پوشیدن دچار سردرگمی شود.
حدود 80 تا 90 درصد از افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل که به انسفالوپاتی ورنیکه مبتلا هستند به روان پریشی کورساکوف مبتلا می شوند.
انسفالوپاتی ورنیکه دارای سه ویژگی اصلی است: گیجی، تغییرات بینایی و مشکل در هماهنگی عضلانی. با این حال، برای تشخیص، لازم نیست که هر سه مورد را نشان دهد.
درمان زودهنگام در این مرحله، به طور معمول با مکمل های تیامین، می تواند علائم را کاهش دهد و از انحطاط این بیماری به روان پریشی کورساکوف جلوگیری کند. اگرچه انسفالوپاتی ورنیکه به طور کلی ناشی از اعتیاد به الکل است، سایر علل بالقوه عبارتند از سوء تغذیه شدید، بیماری کبد، پرکاری تیروئید و بی اشتهایی شدید .
روان پریشی کورساکوف
روان پریشی کورساکوف پس از آنسفالوپاتی ورنیکه رخ می دهد. پایدار، مزمن و معمولاً غیرقابل برگشت است. علائم این مرحله از سندرم ورنیکه کورسارکوف شامل اختلال در حافظه و توانایی یادگیری است.
افراد مبتلا به روان پریشی کورساکوف در هماهنگی و حرکت مشکل دارند. آنها همچنین علائم فراموشی رتروگراد را نشان می دهند و یادگیری و پردازش اطلاعات جدید را چالش برانگیز می دانند.
همه مبتلایان به آنسفالوپاتی ورنیکه به روان پریشی کورساکوف نیز مبتلا نمی شوند. معمولاً به دلیل تشخیص اشتباه و درمان ناکافی وضعیت قبلی ایجاد می شود.
این بیماری به دلیل توانایی آن در ایجاد از دست دادن شدید حافظه و ایجاد توهم و تغییرات رفتاری که همگی از علائم زوال عقل هستند، به عنوان زوال عقل الکلی نیز نامیده می شود . افراد مبتلا به روان پریشی کورساکوف از دست دادن حافظه را تجربه می کنند و در ایجاد خاطرات جدید مشکل دارند. ممکن است متوجه شوید که آنها می توانند یک ساعت پس از وقوع یک مصیبت را با جزئیات برای شما روایت کنند، اما چند روز بعد نمی توانند آن را به خاطر بسپارند.
تشخیص سندرم ورنیکه کورسارکوف
برای یک فرد مبتلا به اختلال مصرف الکل تا زمانی که نقاهت نکند، نمی توان تشخیص درستی از مغز مرطوب داشت. این به این دلیل است که بسیاری از علائم مغز مرطوب شبیه علائم ترک الکل است . تشخیص زودرس مغز مرطوب برای درمان موثر این بیماری ضروری است.
پزشک شما آزمایشاتی را برای بررسی سطح تیامین شما هنگام تلاش برای تشخیص مغز مرطوب تجویز می کند. آنها همچنین ممکن است علائم اختلال مصرف الکل را که علت اصلی مرطوب شدن مغز است، بررسی کنند. ممکن است MRI مغز برای نشان دادن آسیب به بافتهای مغز توصیه شود.
چه چیزی باعث مغز مرطوب می شود؟
سندرم ورنیکه کورسارکوف به دلیل کمبود شدید تیامین (ویتامین B1) ایجاد می شود. تیامین برای تبدیل قند به انرژی در بدن و ایجاد پیام رسان های شیمیایی در مغز ضروری است.
مصرف کنندگان مزمن الکل اغلب دستگاه گوارش ملتهب دارند و جذب تیامین مورد نیاز بدن را از غذاهایی که مصرف می کنند دشوار می کند.
استفاده نادرست از الکل همچنین تبدیل و استفاده از تیامینی را که جذب می کند برای بدن دشوار می کند.
درمان مغز مرطوب
در حال حاضر هیچ درمانی برای مغز مرطوب وجود ندارد. تشخیص و درمان زودهنگام می تواند برخی از علائم انسفالوپاتی ورنیکه را که مرحله اول این بیماری است، معکوس کند.
اولین اقدام؟ تجویز دوزهای بالای تیامین. از آنجایی که مغز دچار کمبود شدید این ویتامین است، شروع بازگرداندن سطح تیامین ضروری است.
با این حال، این در مراحل اولیه بیماری، جایی که تیامین هنوز هم می تواند به بهبود عملکرد مغز کمک کند، مؤثرتر است.
تیامین به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز می شود. سایر ویتامینها و مکملهایی که به بدن شما کمک میکنند به طور موثرتری تیامین را تولید و استفاده کند نیز ممکن است توسط پزشک توصیه شود. با این حال، تیامین کمک چندانی به روان پریشی کورساکوف نمی کند، زیرا نمی تواند به معکوس کردن از دست دادن حافظه کمک کند.
مقابله با مغز مرطوب
سندرم ورنیکه کورسارکوف یک اختلال شدید است که نیاز به تشخیص زودهنگام و درمان کافی دارد. اگر خوش شانس هستید که به موقع تشخیص داده شده اید، آسیب وارد شده به مغز شما هنوز قابل برگشت است. علاوه بر برنامه درمانی، تکنیک های مدیریتی زیر می تواند به بهبودی کامل شما کمک کند.
پرهیز از الکل
مغز مرطوب اغلب در اثر سوء مصرف الکل ایجاد می شود. پرهیز کامل از الکل هنگام دریافت درمان برای مغز مرطوب برای بهبودی کامل حیاتی است. پرهیز باید حتی پس از بهبودی کامل از این بیماری ادامه یابد.
یک رژیم غذایی متعادل را حفظ کنید
در حالی که مغز مرطوب به طور خاص به دلیل کمبود تیامین ایجاد می شود، مصرف دوزهای توصیه شده روزانه از سایر ویتامین ها و مواد مغذی ضروری می تواند به بدن شما کمک کند که به طور موثرتری تیامین را که به عنوان درمان برای این بیماری تجویز می شود جذب و استفاده کند.
غذاهای غنی از تیامین بخورید
حتی پس از قطع مکمل های تیامین، ادامه خوردن غذاهای غنی از تیامین ضروری است. غذاهایی مانند پرتقال، شیر، اسفناج، گوشت خوک و سویا همگی سرشار از تیامین هستند.