بیش از 55 میلیون نفر در سراسر جهان زوال عقل را تجربه می کنند، که زوال عقل زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. زوال عقل هفتمین علت مرگ و میر در جهان است و بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است. چندین شکل دیگر از زوال عقل وجود دارد. امید به زندگی پس از تشخیص زوال عقل تحت تأثیر سن تشخیص و نوع زوال عقل است. افرادی که پس از 70 یا 80 سالگی تشخیص داده می شوند، پس از تشخیص، امید به زندگی کوتاه تری دارند. چندین مرحله وجود دارد که یک فرد می تواند برای افزایش کیفیت زندگی پس از تشخیص انجام دهد.
در این مقاله انواع مختلف زوال عقل، امید به زندگی پس از تشخیص و عواملی که بر امید به زندگی تأثیر میگذارند، بحث خواهد شد.
چگونه زوال عقل بر بزرگسالان مسن تأثیر می گذارد
در حالی که برخی تغییرات حافظه مرتبط با افزایش سن انتظار می رود، زوال عقل جزء طبیعی پیری محسوب نمی شود . با این حال، سن، به خودی خود، قوی ترین عامل خطر شناخته شده برای زوال عقل است.
این به دلیل تغییرات در مغز افراد مسن است. حدود 3 درصد از افراد 70 تا 74 ساله مبتلا به زوال عقل هستند، اما این میزان در سنین 85 تا 89 سال به 22 درصد و در افراد بالای 90 سال به 33 درصد می رسد.
معمولاً فراموش می کنید که کلیدهای خود را کجا گذاشته اید یا نام شخصی را که به تازگی ملاقات کرده اید. چیزی که پیری طبیعی نیست فراموش کردن دانشی است که زمانی برای انجام کار، زبان یا خاطرات مهم به آن نیاز داشتید. علائم بیماری زوال عقل می تواند شامل موارد زیر باشد:
- برای تکمیل کارهای اساسی که همیشه خودتان انجام می دادید، زمان بیشتری صرف می کنید یا به کمک نیاز دارید
- فراموش کردن نام افراد، اینکه چه اشیایی نامیده می شوند یا برای چه چیزهایی استفاده می شود
- وسایل خود را به اشتباه قرار دهید، یا خود را گم کنید
برخی از عوامل سبک زندگی با زوال عقل در افراد مسن مرتبط است، از جمله انزوای اجتماعی و محیط ساخته شده جامعه ای که در آن زندگی می کنید.
بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است و در افراد بالای 65 سال شایع تر است. تخمین زده می شود که 6.7 میلیون نفر در آمریکا به بیماری آلزایمر مبتلا هستند. پیش بینی می شود تا سال 2060 تعداد افراد مبتلا به آلزایمر در آمریکا به 13.8 میلیون نفر افزایش یابد.
دمانس با شروع جوانی
زیر مجموعه ای از زوال عقل وجود دارد که به آن زوال عقل جوانی می گویند. در افراد جوان تر، زوال عقل های عصبی، مانند بیماری آلزایمر، بیشتر به دلیل ژنتیک ایجاد می شوند .
علاوه بر این، شایعتر است که علت زوال عقل در جمعیتهای جوان برگشتپذیر باشد. زوال عقل می تواند علل متابولیک، التهابی، ویروسی یا سمی داشته باشد. گاهی اوقات، این شرایط قابل درمان هستند.
علائم اولیه زوال عقل با شروع جوانی اغلب متغیرتر از زوال عقل دیررس است. علائم ممکن است شامل چالش های رفتاری، تغییرات شخصیتی یا چالش های عملکرد اجرایی باشد. تظاهر اولیه ممکن است بیشتر شبیه یک بیماری روانی باشد تا زوال عقل. در نتیجه، تاخیر در تشخیص شایع است.
عوامل خطر
در حالی که دانشمندان به طور کامل نمیدانند چه چیزی باعث زوال عقل میشود ، آنها گمان میکنند که ترکیبی از تغییرات در مغز ناشی از افزایش سن، همراه با عوامل ژنتیکی، سبک زندگی و محیطی در این امر نقش دارند. عوامل خطر متعددی برای زوال عقل وجود دارد.
- سن : دمانس معمولا در افراد 65 سال و بالاتر رخ می دهد. سن قوی ترین عامل خطر برای زوال عقل است.
- سابقه خانوادگی : زوال عقل می تواند در خانواده ها ایجاد شود. اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده شما مبتلا به زوال عقل (به عنوان مثال، والدین یا خواهر و برادر) هستید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.
- نژاد و قومیت : جمعیتهای سیاهپوست و اسپانیاییتبار نسبت به افراد قفقازی نرخ زوال عقل بالاتری دارند.
- سلامت قلب و عروق : فشار خون بالا کنترل نشده و کلسترول بالا خطر زوال عقل را افزایش می دهد.
- سیگار کشیدن : سیگار خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد.
- آسیب مغزی تروماتیک : آسیب شدید سر یا صدمات مکرر سر می تواند خطر زوال عقل را افزایش دهد.
همچنین ممکن است مدتی طول بکشد تا علائم ایجاد شوند. نظریه ای وجود دارد که تغییرات مغزی که منجر به علائم آلزایمر می شود، بیش از یک دهه قبل از ظهور علائم قابل توجه شروع می شود.
امید به زندگی برای انواع مختلف زوال عقل
امید به زندگی پس از تشخیص به عوامل مختلفی از جمله سن در هنگام تشخیص، مرحله زوال عقل، سایر شرایط سلامتی، سلامت عمومی و نوع زوال عقل بستگی دارد.
به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل باشند. بیماری قلبی عروقی آنها ممکن است به کاهش امید به زندگی کمک کند.
افرادی که در مراحل پایانی تشخیص داده میشوند، ممکن است مشکلاتی در بلع یا تضعیف پاسخ ایمنی داشته باشند. آنها ممکن است زمان بیشتری را در رختخواب بگذرانند که منجر به افزایش ضعف می شود. همه این عوامل می توانند منجر به کاهش امید به زندگی شوند.
نوع زوال عقل نیز نقش دارد. افراد مبتلا به زوال عقل عروقی در معرض افزایش خطر بیماری قلبی و سکته هستند . بنابراین، فرد مبتلا به این نوع زوال عقل، بدون توجه به مرحله زوال عقلی که در آن قرار دارد، ممکن است امید به زندگی کوتاه تری داشته باشد.
میانگین امید به زندگی برای چندین نوع زوال عقل به شرح زیر است:
- بیماری آلزایمر : هشت تا 10 سال
- دمانس عروقی : پنج سال
- زوال عقل با جسم لوی : شش سال
- دمانس فرونتوتمپورال : شش تا هشت سال
اینها به سادگی میانگین هستند. اگر فرد مبتلا به آلزایمر در سنین پایینتر تشخیص داده شود و در هنگام تشخیص از سلامت کلی برخوردار باشد، ممکن است بیش از 10 سال عمر کند. با این حال، فردی که مبتلا به زوال عقل با جسم لوی تشخیص داده می شود، ممکن است در معرض خطر سقوط قرار داشته باشد و امید به زندگی کوتاه تری داشته باشد.
عوامل موثر بر امید به زندگی
مراقبت از سلامت روحی و جسمی در زوال عقل در مراحل اولیه ضروری است. این به معنای تغذیه سالم، ورزش کردن، اجتماعی ماندن، تمرکز بر خواب خوب و هوشیار بودن است .
چندین عامل طول عمر را پس از تشخیص تعیین می کند. جنسیت زن، تشخیص بیماری آلزایمر در مقابل انواع مختلف زوال عقل، سن کمتر در هنگام تشخیص، و مراحل اولیه زوال عقل، همگی به طول عمر بیشتر کمک می کنند.
سایر عوامل می توانند بر امید به زندگی تأثیر منفی بگذارند، مانند:
- سن بالاتر
- جنسیت مرد
- ضعف
- تنها زندگی کردن
- چند دارویی (مصرف پنج یا چند داروی تجویزی)
- برخی از انواع فرعی زوال عقل، مانند سندرم پارکینسون پلاس (PPS) و زوال عقل ناشی از علل متعدد (DMA)
افزایش سن و جنسیت مرد ثابت ترین عوامل برای کاهش امید به زندگی پس از تشخیص است. در حالی که این عوامل خطر غیر قابل تغییر هستند، شما همچنان می توانید کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.
چگونه کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید
هنگامی که یک فرد مبتلا به زوال عقل تشخیص داده شد، توصیه های مراقبتی شامل موارد زیر است:
- ارائه مراقبت های جامع که بر سایر شرایط سلامتی که فرد ممکن است همراه با زوال عقل داشته باشد، تمرکز دارد. افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است در مراقبت از خود و مدیریت شرایط خود با مشکل مواجه شوند. پرداختن به مراقبت از سلامت روان و حمایت اجتماعی یک فرد نیز ضروری است.
- مدیریت علائم عصبی و روانپزشکی فرد و تشخیص اینکه داروهای روانگردان ممکن است در مبتلایان به زوال عقل بی اثر و مضر باشند.
- مراقبت از اعضای خانواده فشار مراقبت را کاهش می دهد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد
میزانی که فرد مبتلا به این بیماری می تواند روابط اجتماعی خود را حفظ کند نیز می تواند نقش بسزایی داشته باشد. بیماران باید با پزشک یا روانشناس خود برای راهبردهای مقابله با موقعیت های اجتماعی صحبت کنند.
علاوه بر این، حفظ مسئولیت های خانه تا زمانی که ممکن است می تواند به بهبود کیفیت زندگی کمک کند و از صندلی بست شدن فرد جلوگیری کند. در مراحل بعدی، نیازهای بیمار ممکن است تغییر کند و مراقبین باید بدانند چگونه از خود و عزیزانشان مراقبت کنند.
بیشتر بخوانید: دمانس چیست؟
در حالی که هیچ درمانی برای زوال عقل وجود ندارد، حفظ یک سبک زندگی سالم می تواند شروع بیماری را به تاخیر بیاندازد یا در برخی موارد از بروز آن جلوگیری کند. پس از تشخیص، اقدامات متعددی می تواند مراقبت از زوال عقل را برای تمام افراد فراهم کند.
البته به خاطر داشته باشید که بسیاری از افراد به دلیل پیشرفت بیماری با ناتوانی شدید زندگی می کنند. یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که از بین بیش از 50000 نفر 65 ساله و بالاتر که مبتلا به زوال عقل بودند، حدود 41٪ در طی 10 سال جان خود را از دست دادند. میانگین زمان بقا برای زنان کمی بیش از پنج سال و برای مردان چهار سال بود.
پیشگیری از زوال عقل
در مورد زوال عقل، تشخیص و شروع ممکن است تا حدی با اصلاح سبک زندگی قابل پیشگیری باشد. یک مطالعه در سال 2022 پنج عامل سبک زندگی سالم را در چندین هزار مرد و زن 65 ساله و بالاتر مورد بررسی قرار داد. پنج عامل شامل:
- رژیم غذایی
- فعالیت های شناختی
- فعالیت بدنی
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
افرادی که دارای چهار یا پنج عامل سبک زندگی سالم در مقابل صفر یا یک عامل سبک زندگی سالم بودند، امید به زندگی طولانیتری داشتند و سالهای زندگی کمتری با بیماری آلزایمر داشتند. افرادی که سبک زندگی سالمی دارند ممکن است 60 درصد کمتر به بیماری آلزایمر مبتلا شوند.
گزارش سال 2020 در مورد زوال عقل، 12 عامل خطر قابل پیشگیری برای زوال عقل را فهرست می کند و تخمین می زند که در صورت اصلاح این عوامل خطر، 40 درصد موارد زوال عقل قابل پیشگیری است. اقداماتی که افراد می توانند برای کاهش خطر زوال عقل انجام دهند شامل موارد زیر است:
- مدیریت فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- کاهش کم شنوایی و استفاده از سمعک در صورت نیاز
- کاهش قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا ، از جمله ناشی از دود دست دوم
- جلوگیری از آسیب سر
- ترک سیگار
- حفظ وزن سالم و کاهش چاقی
- مدیریت دیابت
- فعال بودن بدنی
- خواب با کیفیت
داروهای درمان فشار خون بالا در حال حاضر تنها داروهای شناخته شده ای هستند که می توانند به پیشگیری از زوال عقل کمک کنند.
مطالعات زیادی در مورد استفاده از پازل و سایر اشکال ” آمادگی ذهنی ” برای کمک به تاخیر یا پیشگیری از بیماری آلزایمر و زوال عقل انجام شده است . یک مطالعه قدیمی معروف بر روی راهبهها نشان داد که افراد کنجکاو و درگیر ذهنی در جهان کمتر در معرض خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و زوال عقل هستند.
خلاصه
زوال عقل یک بیماری شایع در میان افراد 65 سال و بالاتر است. در حالی که در افراد مسن شایع تر است، بخشی از پیری طبیعی نیست.
از زوال عقل نمی توان به طور کامل پیشگیری کرد، اما چندین عامل خطر قابل اصلاح و عوامل سبک زندگی می توانند شروع زوال عقل را به تاخیر بیندازند. در برخی موارد، اصلاح شیوه زندگی ممکن است از بروز زوال عقل جلوگیری کند. به عنوان مثال، ترک سیگار، فعالیت بدنی، و مدیریت بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا می تواند خطر زوال عقل را کاهش دهد.
هیچ درمانی برای زوال عقل وجود ندارد. با این حال، چندین راه برای بهبود کیفیت زندگی شما پس از تشخیص زوال عقل وجود دارد. اگر نگران این هستید که فردی که برای شما مهم است ممکن است دچار زوال عقل شده باشد، برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید.