نورتریپتیلین یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای است. این دارو توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان افسردگی تایید شده است. همچنین گاهی اوقات برای اضطراب و اختلال دوقطبی تجویز می شود. مانند سایر داروهای تجویزی، نورتریپتیلین نیز با خطر عوارض جانبی خاصی همراه است. در اینجا راهنمای مواردی است که باید هنگام مصرف این دارو مراقب آن باشید.
مهم ترین چیزهایی که در مورد نورتریپتیلین باید بدانید
- برخی از عوارض جانبی نورتریپتیلین، مانند توهم و تشنج، می تواند جدی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- در صورت قطع مصرف نورتریپتیلین یا مصرف بیش از حد این دارو، عوارض جانبی نیز ممکن است رخ دهد.
- برخی افراد نباید نورتریپتیلین مصرف کنند و می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد.
عوارض جانبی نورتریپتیلین
مانند سایر داروها، نورتریپتیلین می تواند عوارض جانبی بالقوه ای داشته باشد. همه این عوارض جانبی را تجربه نمی کنند و شدت آن می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
عوارض جانبی رایج نورتریپتیلین
شایع ترین عوارض جانبی نورتریپتیلین عبارتند از:
- تاری دید
- یبوست
- خشکی دهان
- افزایش اشتها ، احتمالاً با ولع خوردن شیرینی جات
- وزوز گوش
- خوابآلودگی
برخی از افراد نیز هنگام مصرف نورتریپتیلین، حالت تهوع، کابوس، مشکل در ادرار کردن یا تکرر ادرار، تعریق بیش از حد یا تغییر در میل جنسی را تجربه می کنند .
به طور کلی، این عوارض خفیف هستند. با این حال، اگر متوجه شدید که آنها با گذشت زمان مشکل ساز، مداوم یا بدتر می شوند، با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض جانبی بالقوه جدی
برخی از عوارض جانبی نورتریپتیلین چندان رایج نیستند اما در صورت بروز می توانند جدی باشند. آنها عبارتند از:
- مشکل در تنفس یا بلع
- تب یا بثورات پوستی
- ضربان قلب نامنظم
- اسپاسم عضلانی در فک، گردن یا پشت
- عدم تعادل هنگام راه رفتن
- مشکل در تکلم
- لرزش غیر قابل کنترل
- زرد شدن چشم یا پوست
مانند همه داروهای ضد افسردگی، نظارت بر بدتر شدن افسردگی یا افکار یا رفتارهای خودکشی نیز مهم است . اگر هنگام مصرف نورتریپتیلین هر گونه عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
قطع مصرف نورتریپتیلین
قطع ناگهانی نورتریپتیلین یا کاهش شدید دوز آن نیز می تواند منجر به عوارض خاصی شود. این اثرات به عنوان سندرم ترک یا قطع داروی ضد افسردگی شناخته می شوند و شامل علائمی شبیه آنفولانزا مانند سردرد، حالت تهوع، تحریک پذیری، استفراغ یا اسهال، بی قراری، مشکل خواب، رویاهای واضح و هیجان غیرعادی است.
هرگز مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک تجویز کننده قطع نکنید. اگر تصمیم گرفته شود که مصرف نورتریپتیلین را متوقف کنید، پزشک ممکن است کاهش تدریجی یا کاهش دوز را برای کمک به کاهش یا از بین بردن این اثرات توصیه کند.
مصرف بیش از حد نورتریپتیلین
امکان مصرف بیش از حد نورتریپتیلین وجود دارد . مصرف بیش از حد نورتریپتیلین می تواند تهدید کننده زندگی باشد و علاوه بر اینکه به شکل عوارض جانبی جدی مانند موارد ذکر شده در بالا ظاهر می شود، ممکن است شامل علائمی مانند موارد زیر باشد:
- گیجی
- تشنج (تشنج)
- اختلال در تمرکز
- بزرگ شدن مردمک ها
- ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم
- بی قراری و آشفتگی
- ماهیچه های سفت
- خواب آلودگی شدید یا کما
- تنگی نفس یا مشکل در تنفس
- خستگی یا ضعف غیرمعمول و شدید
- توهم بینایی (دیدن چیزهایی که وجود ندارند)
- استفراغ کردن
علائم مصرف بیش از حد می تواند به سرعت ایجاد شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
علائم و درمان مصرف بیش از حد دارو
موارد منع مصرف و تداخلات نورتریپتیلین
عوارض جانبی بالقوه نورتریپتیلین تنها چیزی نیست که قبل از مصرف این دارو باید در نظر گرفته شود. همچنین باید از موارد منع مصرف آن و خطر تداخل با سایر داروها آگاه باشید.
موارد منع مصرف
شما نباید نورتریپتیلین مصرف کنید اگر:
- شما ظرف 14 روز یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مصرف کرده اید
- شما به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای حساس هستید
- شما در حال بهبودی پس از حمله قلبی هستید
تداخلات دارویی
نورتریپتیلین می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد. چنین تداخلاتی می تواند بر نحوه عملکرد هر دارو تأثیر بگذارد یا منجر به عوارض جانبی ناخواسته شود.
داروهایی که می توانند با نورتریپتیلین تداخل داشته باشند عبارتند از:
- داروهای آنتی کولینرژیک ، مانند داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون
- داروهای کاهنده قند خون، مانند کلرپروپامید
- برخی از داروهای گوارشی، یعنی سایمتیدین
- برخی از داروهای فشار خون بالا، مانند رزرپین
- داروهای سمپاتومیمتیک که برای درمان گلوکوم، بیماری مزمن انسدادی ریه و سایر بیماریها استفاده میشوند.
اگر نورتریپتیلین با داروهایی مصرف شود که بر سطح سروتونین یا متابولیسم تأثیر می گذارد، می تواند منجر به سندرم سروتونین شود . این سندرم ممکن است تهدید کننده زندگی باشد و شامل علائمی مانند سرگیجه، حالت تهوع یا استفراغ، افزایش ضربان قلب، هذیان و توهم باشد.
الکل اثرات آرام بخش نورتریپتیلین را تقویت می کند. بهتر است هنگام مصرف نورتریپتیلین از نوشیدن الکل خودداری کنید.
در صورت مصرف سایر داروها، مکمل ها، داروهای گیاهی یا مواد غیرقانونی، همیشه به پزشک خود اطلاع دهید زیرا هر یک از اینها می تواند با نورتریپتیلین تداخل داشته باشد.
آیا می توانید در حین مصرف دارو الکل بنوشید؟
خلاصه
در حالی که اکثر مردم هنگام مصرف نورتریپتیلین عوارض جانبی جدی را تجربه نمی کنند، حتی عوارض خفیف نیز می تواند آزاردهنده باشد. دانستن اینکه چه چیزی را باید جستجو کنید می تواند به شما کمک کند تشخیص دهید که آیا علائمی که تجربه می کنید ممکن است به دلیل مصرف این دارو باشد یا خیر.
هنگام شروع این دارو یا تنظیم دوز، حتماً علائم جدید یا بدتر را یادداشت کنید و آنها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. پزشک شما میتواند به یافتن راههایی برای کاهش یا از بین بردن این اثرات کمک کند، مانند کاهش دوز یا جایگزین کردن شما به داروی دیگری.
سوالات متداول
نورتریپتیلین چه احساسی در شما ایجاد می کند؟
نورتریپتیلین می تواند باعث احساس خواب آلودگی یا هیجان شود. مهم است که بدانید دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد و با پزشک خود برای تعیین بهترین زمان مصرف آن همکاری کنید. به عنوان مثال، مصرف این دارو در شب، قبل از خواب، اگر باعث احساس خستگی شما شود، می تواند کمک کننده باشد.
چه داروهای دیگری بر نورتریپتیلین تأثیر می گذارد؟
برخی از داروهایی که ممکن است با نورتریپتیلین تداخل داشته باشند عبارتند از داروهای آنتی کولینرژیک، داروهای فشار خون و برخی داروهای گوارشی یا قند خون.
نورتریپتیلین چه مدت در بدن شما باقی می ماند؟
نیمه عمر نورتریپتیلین 37 ساعت است. نیمه عمر به مدت زمانی که طول می کشد تا نیمی از دارو از سیستم شما حذف شود، اشاره دارد. این بدان معنی است که نورتریپتیلین می تواند حدود پنج تا شش روز در بدن باقی بماند.
بیشتر بدانید: مروری بر نیمه عمر یک دارو