اختلال استرس حاد-چه باید درباره این استرس *شدید* بعد از تروما بدانید.

اختلال استرس حاد یک بیماری روانی است که در اثر تجربه یک رویداد آسیب زا ایجاد می شود. این رویداد آسیب زا ممکن است مستقیماً برای شما اتفاق افتاده باشد، به عنوان مثال در تصادف رانندگی، یا ممکن است شاهد وقوع آن برای یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده باشید.

بین 14 تا 33 درصد از افرادی که یک رویداد شدید تروماتیک را تجربه می کنند، دچار اختلال استرس حاد می شوند.

در یک نگاه

پس از تجربه یک رویداد آسیب زا، علائم بسیاری می تواند به دنبال داشته باشد. تجربه علائم منفی پس از یک رویداد دردناک به عنوان اختلال استرس حاد شناخته می شود. اگر این علائم بیش از یک ماه طول بکشد، می توان آن را به عنوان PTSD طبقه بندی کرد. دارو درمانی و روان درمانی می تواند کمک کننده باشد.

اختلال استرس حاد دقیقا چقدر طول می کشد؟

این وضعیت معمولاً حدود یک ماه طول می کشد. با این حال، اگر علائم آن بیش از یک ماه باقی بماند، به عنوان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) طبقه بندی می شود. این به این معنی است که در برخی موارد، اختلال استرس حاد می تواند به عنوان یک پیشرو برای PTSD در نظر گرفته شود. بر اساس برخی برآوردها، حدود نیمی از افرادی که با اختلال استرس حاد تشخیص داده می شوند، احتمالاً به PTSD مبتلا می شوند.  

علائم اختلال استرس حاد چگونه است؟ 

علائم Acute Stress Disorder و PTSD بسیار شبیه هستند. بهترین راه برای تشخیص آنها با مشاهده بازه زمانی لازم برای نشان دادن علائم است. در حالی که در اختلال استرس حاد، علائم ممکن است بین سه روز تا یک ماه پس از وقوع رویداد آسیب‌زا ظاهر شوند، در PTSD، این مدت طولانی‌تر است.

علائم Acute Stress Disorder در این دسته بندی ها قرار می گیرند:  

علائم افکار مزاحم

اینها علائمی هستند که بدون هیچ هشداری به ذهن شما حمله می کنند و می توانند مانع از عملکرد شما شوند.

آنها عبارتند از:

• داشتن فلاش بک از رویداد آسیب زا 
• دیدن رویاها و کابوس های مکرر در مورد رویداد آسیب زا 
• نشان دادن علائم پریشانی روانی در پاسخ به رویداد آسیب زا 

علائم اجتنابی 

نشانه های اجتناب معمولاً عبارتند از: 

• اجتناب از هر گونه فکر یا خاطره ای از رویداد آسیب زا 
• اجتناب از افراد یا مکان هایی که ممکن است شما را به یاد رویداد آسیب زا بیاندازد. انجام این کار اغلب منجر به خود انزوا می شود.

علائم تجزیه ای 

این علائم با جدایی عاطفی مشخص می شوند .

برخی از نمونه ها عبارتند از: 

• تجربه فراموشی تجزیه ای (شرایطی که در آن نمی توانید برخی از اطلاعات را به خاطر بیاورید)
• احساس دوری از احساسات خود 

علائم برانگیختگی 

علائم برانگیختگی علائم فیزیکی بیشتری نسبت به سایر دسته ها دارند. همچنین احتمال تداخل آنها با عملکرد روزانه شما بیشتر است.

برخی عبارتند از: 

• به سختی به خواب رفتن یا به خواب ماندن 
• حواس پرتی
• واکنش شدید به کوچکترین محرک ها در محیط هایی که شما را به یاد رویداد آسیب زا می اندازد 
• نسبت به محیط اطراف خود بسیار هوشیار باشید 
• به راحتی عصبانی شدن، حتی بدون تحریک 

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5-TR) بیان می کند که شما باید حداقل 9 مورد از علائم فوق را پس از رویارویی با یک رویداد آسیب زا نشان داده باشید تا تشخیص داده شود که اختلال استرس حاد دارید.

قبل از اینکه بتوانید تشخیص اختلال استرس حاد را دریافت کنید، باید علائم خاصی را رعایت کنید.

قبل از تشخیص Acute Stress Disorder، پزشک یا روانپزشک ابتدا باید هرگونه آسیب فیزیکی یا استفاده از دارو/مواد را به‌عنوان عامل ایجادکننده رد کند.

معیارهای تشخیص اختلال استرس حاد

طبق DSM-5-TR، قبل از تشخیص اختلال استرس حاد، باید معیارهای زیر رعایت شود:

• رویارویی یا شاهد یک رویداد آسیب زا
• تجربه فلاش بک از رویدادهای آسیب زا، علائم تجزیه، اضطراب، برانگیختگی و اجتناب (حداقل 9 علامت از 14 علامت در این دسته ها وجود دارد)
• داشتن علائم Acute Stress Disorder برای دوره ای بین سه روز تا یک ماه
• علائم باید به حدی شدید باشد که باعث اختلال عملکردی شود و با روش معمول زندگی شما تداخل داشته باشد
• علائم ناشی از یک بیماری دیگر یا ماده / دارو / دارو نیست

اختلال استرس حاد نیز می تواند بر بدن شما تأثیر بگذارد

اگرچه اختلال استرس حاد یک وضعیت روانی است، اما می تواند به صورت فیزیکی نیز بروز کند. این اختلال با ایجاد تاکی کاردی مرتبط است، که به سادگی به این معنی است که ضربان قلب شما به طور غیر طبیعی سریع است. شما همچنین می توانید یک MRI غیرطبیعی (اسکن تصویربرداری مغز) در سناریوهای خاص ارائه دهید.

یک معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی شما قبل از تشخیص اختلال استرس حاد انجام می شود.

اگر علائم Acute Stress Disorder بیش از یک ماه وجود داشته باشد، به عنوان PTSD طبقه بندی می شود.

بنابراین، چه چیزی باعث اختلال استرس حاد می شود؟ 

اختلال استرس حاد به دلیل تجربه مستقیم یک رویداد آسیب زا یا مشاهده یک رویداد آسیب زا ایجاد می شود. برخی از نمونه‌های رویدادهای آسیب‌زا که می‌توانند باعث Acute Stress Disorder شوند عبارتند از: 

• شاهد تیراندازی 
• تصادف رانندگی 
• جنگیدن در یک جنگ 
• مورد تجاوز فیزیکی یا جنسی قرار گرفتن
• شاهد مرگ ناگهانی یکی از عزیزان یا مرگ خشونت آمیز یک غریبه 
• تجربه یک تجربه نزدیک به مرگ 
• زندگی در یک بلای طبیعی 

تحقیقات تخمین می‌زند که تقریباً یک ششم افرادی که از تصادفات رانندگی جان سالم به در می‌برند، احتمالاً به اختلال استرس حاد مبتلا می‌شوند. برخی از عوامل خطر نیز احتمال ابتلای افراد خاص به Acute Stress Disorder را افزایش می دهد.

برخی از عوامل خطر عبارتند از:

• جنسیت مونث
• رویداد آسیب زا بسیار شدید است 
• داشتن شخصیت اجتنابی
• مواجهه با سایر رویدادهای آسیب زا در گذشته 
• داشتن سابقه بیماری های روانی قبل از رویداد آسیب زا

آیا درمانی برای اختلال استرس حاد وجود دارد؟ 

درمان Acute Stress Disorder معمولاً شامل استفاده از دارو و روان درمانی است. بسته به شدت علائم شما، این دو نوع درمان ممکن است به صورت جایگزین یا با هم استفاده شوند. 

روان درمانی 

درمان شناختی-رفتاری (CBT) یکی از رایج ترین اشکال روان درمانی است که برای افراد مبتلا به Acute Stress Disorder استفاده می شود. معمولاً زمانی استفاده می شود که فرد دیگر در معرض رویداد آسیب زا نیست و ثباتی را در زندگی خود تجربه می کند.

با CBT، به شما آموزش داده می شود که با اثرات رویداد آسیب زا و نحوه اجتناب از محرک های خود کنار بیایید. انواع دیگر روان درمانی مؤثر شامل درمان پردازش شناختی (CPT) و مواجهه طولانی مدت (PE) است .

برخی تحقیقات نشان می دهد که CBT موثرترین درمان در درمان اختلال استرس حاد و پیشگیری از PTSD است.

دارو 

استفاده از دارو معمولاً اولین خط درمانی در نظر گرفته شده برای درمان اختلال استرس حاد نیست. با این حال، در برخی موارد شدید، ممکن است در کنار روان درمانی استفاده شود.

داروهایی که معمولاً برای درمان علائم Acute Stress Disorder تجویز می‌شوند شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، بنزودیازپین‌ها ، هیدروکورتیزون و پروپرانولول هستند.

چگونه با اختلال استرس حاد کنار بیاییم 

Acute Stress Disorder یک وضعیت نسبتاً ناراحت کننده است که می تواند عملکرد روزانه شما را مختل کند. در برخی موارد، اگر درمان نشود، می تواند به PTSD تبدیل شود.

تشخیص زودهنگام و جستجوی درمان بسیار مهم است!

در اینجا نکات دیگری برای کمک به شما برای مقابله با این وضعیت وجود دارد:

• از سلامت جسمانی خود غافل نشوید. به یاد داشته باشید که یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید، به طور منظم ورزش کنید و به اندازه کافی بخوابید. 
• اطراف خود را با خانواده و عزیزان محاصره کنید . احساس امنیت پس از وقوع یک رویداد آسیب زا ضروری است.

اختلال استرس حاد یک وضعیت کوتاه مدت است. این بدان معنی است که با درمان مناسب، ممکن است کمی از علائم خود تسکین پیدا کنید. برخی از افراد حتی می توانند خود به خود بهبود یابند. با این حال، توصیه می‌شود به محض مشاهده علائم این بیماری از یک روانپزشک برای درمان مطمئن شوید تا مطمئن شوید که علائم شما بدتر نمی‌شود.

این چه معنایی برای شما دارد

بسیاری از ما در معرض نوعی از تروما قرار گرفته‌ایم و رویارویی با تأثیرات ناشی از آن بر سلامت روان دشوار است. اگر علائم دردناک مربوط به یک رویداد آسیب زا را تجربه می کنید، لطفاً با یک متخصص سلامت روان تماس بگیرید .

منبع

Acute Stress Disorder—What to Know About This *Intense* Stress After Trauma