افسردگی موقعیتی شامل علائم افسردگی است که با استرس مرتبط است. این یک اختلال بالینی شناخته شده نیست، اما یک اصطلاح غیررسمی است که برای توصیف چیزی است که ممکن است به طور رسمی به عنوان نوعی اختلال انطباقی تشخیص داده شود.
این احساس افسردگی معمولاً توسط یک رویداد آسیب زا، استرس ناگهانی یا تغییر عمده زندگی ایجاد می شود. محرک ها می توانند شامل رویدادهایی مانند تصادف جدی، طلاق، از دست دادن شغل یا مرگ یکی از عزیزان باشند.
افسردگی موقعیتی ممکن است به عنوان اختلال انطباقی با خلق افسرده تشخیص داده شود. در حالی که این اختلال با علائم خلقی مشخص می شود، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) اختلال انطباقی را به عنوان یک نوع آسیب یا اختلال مرتبط با استرس طبقه بندی می کند.
علائم افسردگی موقعیتی
علائم افسردگی موقعیتی عبارتند از:
- احساس بد خلقی و غمگینی
- اشک ریختن؛ حملات مکرر گریه
- ناامیدی
- تمرکز ضعیف
- فقدان انگیزه
- از دست دادن لذت
- کناره گیری از فعالیت های عادی
- تنهایی یا انزوای اجتماعی
- افکار خودکشی
پس از یک رویداد دشوار زندگی، خواه تغییر در یک رابطه، از دست دادن شغل یا مرگ یکی از عزیزان باشد، استرس موقعیت میتواند باعث شود که شما احساس غمگینی، درماندگی، بیتفاوتی، از دست دادن، تحریکپذیری یا عصبانیت کنید. حتی ناامید ممکن است مرتباً گریه کنید، احساس بیحالی و ناتوانی در تمرکز کنید، یا در انجام کارهای عادی و روزمره ناتوان باشید. چیزهایی که به طور معمول قادر به انجام آنها هستید، طاقت فرسا یا غیرممکن به نظر می رسند.
افسردگی موقعیتی معمولاً در دوره 90 روزه پس از رویداد استرس زا شروع می شود. در بیشتر موارد، افسردگی موقعیتی مدت کوتاهی دارد و معمولاً تا شش ماه پس از رویداد محرک کاهش می یابد.
در حالی که علائم معمولا در عرض شش ماه کاهش می یابد، ممکن است شدت آنها از موارد خفیف تر تا شدیدتر متغیر باشد.
علل
افسردگی موقعیتی پس از نوعی تغییر عمده در زندگی یا تروما شروع می شود. برخی از رویدادهایی که ممکن است باعث شروع این نوع افسردگی شود عبارتند از:
- مرگ یکی از عزیزان
- طلاق
- مشکلات رابطه
- جابجایی
- از دست دادن شغل
- مشکلات مالی
- بیماری
- اشتغال ناپایدار
- وضعیت زندگی ناپایدار
- بازنشستگی
- تصادفات جدی
- بلایای طبیعی
- مسائل اجتماعی در خانه، مدرسه یا محل کار
عوامل خاصی وجود دارند که ممکن است خطر افسردگی موقعیتی را افزایش دهند. این موارد عبارتند از:
- داشتن یک بیماری سلامت روان
- استرس و آسیب های دوران کودکی گذشته
- تجربه چندین ضربه یا عوامل استرس زا به طور همزمان
- سابقه خانوادگی افسردگی
افسردگی موقعیتی از چند جهت با اختلال افسردگی اساسی (MDD) متفاوت است. در جایی که افسردگی موقعیتی توسط عوامل استرس زای زندگی ایجاد می شود، MDD اغلب دلایل مختلفی دارد. افسردگی موقعیتی نیز از نظر مدت کوتاه تر است، جایی که MDD می تواند بسیار طولانی تر باشد. اگر فردی علائمی داشته باشد که معیارهای کامل افسردگی اساسی را در پاسخ به یک عامل استرس زا برآورده می کند، او را مبتلا به افسردگی «موقعیتی» یا اختلال انطباقی در نظر نمی گیرد، بلکه به اختلال افسردگی اساسی مبتلا می شود.
چگونه بفهمم که آیا افسردگی موقعیتی دارم؟
برای تشخیص اختلال انطباقی با خلق افسرده، این علائم همچنین باید باعث ناراحتی مشخص و/یا اختلال قابل توجه در بخش های مهم عملکرد زندگی شوند.
در حالی که افسردگی موقعیتی کمتر شدید است و به اندازه اختلال افسردگی اساسی فراگیر نیست، این وضعیت را کمتر «واقعی» نمی کند. افسردگی موقعیتی بهزیستی را به چالش می کشد و می تواند عملکرد در زندگی روزمره را دشوار کند.
افسردگی موقعیتی چگونه درمان می شود؟
صحبت با پزشک می تواند به تشخیص اینکه آیا افسردگی موقعیتی دارید یا خیر. خوشبختانه، درمان های موثر می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. اینها اغلب شامل درمان علائم و همچنین پرداختن به عامل استرس زا است که باعث این احساسات می شود.
هنگامی که با عامل استرس زا مقابله شد، افراد شروع به تطبیق می کنند و علائم عموماً در عرض شش ماه فروکش می کنند.
افسردگی موقعیتی می تواند یک واکنش معمول و طبیعی به یک رویداد بسیار استرس زا یا آسیب زا باشد. علائم معمولاً کوتاه مدت هستند و شروع به بهبود می کنند:
- زمان می گذرد
- فرد بهبود می یابد
- وضعیت بهتر می شود
موارد خفیف افسردگی موقعیتی را اغلب می توان از طریق مراقبت از خود و راهبردهای مقابله ای کنترل کرد. موارد جدی تر ممکن است نیاز به درمان و حمایت حرفه ای داشته باشند.
درمان افسردگی موقعیتی ممکن است شامل مشاوره فردی، حمایت گروهی و داروها برای رفع علائم جدی افسردگی باشد. در برخی موارد، ترکیبی از روان درمانی و داروها ممکن است برای درمان افسردگی موقعیتی استفاده شود.
رویکردهای روان درمانی ممکن است شامل استفاده از درمان شناختی- رفتاری (CBT) باشد که یک درمان موثر برای افسردگی است. CBT به جایگزینی الگوهای تفکر منفی با الگوهای سازگارتر کمک می کند. همچنین به افراد کمک میکند تا انعطافپذیری بهتری در برابر استرس داشته باشند و مهارتهای مقابلهای را بهبود ببخشند و برای جلوگیری از عود علائم افسردگی در آینده مفید باشند.
داروهایی برای درمان افسردگی موقعیتی ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب باشد.
مقابله
تعدادی از تغییرات سبک زندگی وجود دارد که ممکن است به شما در مقابله با افسردگی موقعیتی کمک کند:
- داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
- پایبند بودن به روال های معمول
- درگیر شدن در ورزش منظم
- پیوستن به یک گروه پشتیبانی چه در جامعه خود یا به صورت آنلاین
- شروع یک سرگرمی یا فعالیت تفریحی جدید
- صحبت با دوستان و خانواده
گاهی اوقات افسردگی موقعیتی با گذشت زمان خود به خود برطرف می شود. افرادی که مهارتهای مقابله و انعطافپذیری خوبی دارند ، ممکن است با مراقبت از خود و حمایت اجتماعی کافی، خود به خود بهبود یابند.
یکی از راهبردهای مقابله ای که می تواند مفید باشد، صرف انرژی برای حل یک مشکل است. مهم نیست که با چه نوع استرسی دست و پنجه نرم می کنید، جستجوی کارهایی که می توانید برای بهبود وضعیت انجام دهید می تواند به شما کمک کند تا روی آینده متمرکز شوید. موقعیت را تجزیه و تحلیل کنید، راه حل هایی را در نظر بگیرید که ممکن است به بهبود اوضاع کمک کند، و سپس در جهت دستیابی به آن اهداف تلاش کنید.
این رویکرد همچنین شما را بر جنبههایی از موقعیت که میتوانید کنترل کنید، متمرکز میکند، نه تمرکز بر چیزهایی که از دست شما خارج است.
اگر در برخورد با یک رویداد آسیب زا مشکل دارید و علائم افسردگی یا اضطراب را تجربه می کنید، با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید.
افسردگی موقعیتی می تواند دشوار باشد، اما مهم است که به یاد داشته باشید که چیزهایی که احساس می کنید موقتی هستند. مکانیسمهای خوب مقابله و حمایت عزیزانتان اغلب میتواند علائم را تسکین دهد و به شما در مقابله با رویدادهای استرسزا کمک کند. با بهبودی و بهبود وضعیت، احتمالاً متوجه خواهید شد که خلق شما با گذشت زمان بهبود می یابد.
اگر به نظر می رسد علائم شما بدتر می شود، با پزشک یا متخصص سلامت روان خود صحبت کنید.