اپیوئیدها (که قبلاً “مواد مخدر” نامیده می شد) دسته ای از داروها هستند که برای درمان دردهای متوسط تا شدید استفاده می شوند. با این حال، اپیوئیدها داروهای بسیار اعتیادآوری هستند که می توانند علائم ترک دردناک و بالقوه خطرناک را ایجاد کنند. محدوده زمانی طول ترک مواد افیونی از روز تا هفته پس از قطع مصرف متغیر است. نمونه هایی از علائم جسمی ترک عبارتند از تهوع، استفراغ، اسهال، دردهای عضلانی و موارد دیگر، و می تواند برخی از افراد را از درخواست کمک برای اختلال مصرف مواد منصرف کند. علائم ممکن است آنقدر غیرقابل تحمل شود که برخی برای رهایی از این علائم دوباره شروع به استفاده از مواد افیونی می کنند.
مرحله اولیه: توقف مواد افیونی و هوس
جدول زمانی ترک مواد افیونی هر فرد، از جمله شروع علائم ، بر اساس نوع و دوز ممکن است با سایرین متفاوت باشد. ترک مواد افیونی کوتاه اثر (مانند هروئین) می تواند بین هشت تا 24 ساعت پس از آخرین مصرف شروع شود و بین 4 تا 10 روز طول بکشد.
مواد افیونی طولانی اثر، مانند داروهای مسکن تجویزی یا داروهایی که در برنامه های درمانی تحت نظارت پزشکی استفاده می شوند، مانند بوپرنورفین + نالوکسان (سوباکسون)، ممکن است چند روز طول بکشد تا علائم ترک شروع شود. این علائم تا روز دهم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
یکی از اولین نشانه های ترک مواد افیونی میل به مواد مخدر است. سایر علائم اولیه عبارتند از:
- لرز
- تعریق
- اشک ریزش
- دردهای عضلانی
- بی قراری
- آبریزش بینی
- خمیازه کشیدن
مرحله اوج: علائم شدید ترک
علائم ترک معمولاً پس از شروع بدتر می شود و حدود 24 تا 48 ساعت پس از شروع به اوج خود می رسد. علائم بدتر شامل علائم اولیه و علائم جدید است، مانند:
- گرفتگی شکم
- اضطراب
- کمردرد و درد مفاصل
- اسهال
- مشکل در خوابیدن
- گشادی مردمک ها
- تنفس سریع
- مور مور شدن
- فشار خون یا ضربان قلب بالاتر
- تشدید میل به مواد مخدر
- تحریک پذیری
- حالت تهوع
- اشتهای ضعیف
- استفراغ کردن
- ضعف
مرحله آخر: به تدریج بهبود علائم
پس از تقریباً 10 روز، بیشتر علائم شدیدتر ترک برطرف می شود. با این حال، هفته ها یا ماه ها علائم ترک طولانی مدت ممکن است بر برخی افراد تأثیر بگذارد. این علائم با شدت پایین عبارتند از:
- آنهدونیا (کاهش توانایی احساس لذت)
- مشکل در خوابیدن
- ولع مصرف مواد مخدر
- خستگی
- اشتهای ضعیف
انواع مواد افیونی
اپیوئیدها ترکیباتی هستند که بر روی گیرنده های اپیوئیدی مغز اثر می گذارند. هر دو نسخه مصنوعی و مشتق شده از گیاه وجود دارد.
داروهای مبتنی بر مواد افیونی شامل داروهای ژنریک هستند:
- بوپرنورفین
- کدئین
- فنتانیل
- هیدروکدون
- متادون
- مورفین
- اکسی کدون
- ترامادول
از بین داروهای فوق، پزشکان مارک های مختلفی از متادون و بوپرنورفین را برای کمک به درمان اختلال مصرف مواد افیونی در طول ترک تجویز می کنند.
هروئین نیز نوعی ماده افیونی است. این یک ماده مخدر غیرقانونی است که برای تفریح استفاده می شود. فنتانیل تولید غیرقانونی و سایر مواد افیونی مصنوعی نیز به صورت تفریحی مورد استفاده قرار می گیرند و مسئول مصرف بیش از حد آنها هستند.
نالوکسان (با نام تجاری Narcan) ماده دیگری است که از نظر فنی در زمره مواد افیونی طبقه بندی می شود، اما عملکرد آن برعکس سایر مواد افیونی است. به عنوان یک درمان معکوس اضطراری برای مصرف بیش از حد مواد افیونی استفاده می شود.
خطرات مصرف مواد افیونی
حتی زمانی که مواد افیونی طبق تجویز پزشکان استفاده میشوند، همچنان میتوانند منجر به وابستگی، اعتیاد و علائم ترک شوند.
خطرات مصرف مواد افیونی شامل مشکل تنفسی، مصرف بیش از حد و مرگ است. مواد افیونی همچنین می توانند باعث تحمل شوند (دوزهای قوی تر برای تأثیر بر درد مورد نیاز است) و پردردی (افزایش حساسیت به درد).
افرادی که به مواد افیونی وابسته هستند در صورت قطع ناگهانی مصرف مواد افیونی در معرض خطر افزایش علائم ترک شدید، درد کنترل نشده و خودکشی هستند.
درمان اختلال مصرف مواد افیونی چگونه است؟
درمان اختلال مصرف مواد افیونی معمولاً شامل استفاده از داروهای مخدر دیگر به عنوان جایگزین برای کاهش علائم اولیه ترک است. به این “ترک تحت نظارت پزشکی” می گویند و فقط توسط یک مرکز درمانی یا ارائه دهنده مجوز انجام می شود.
این مرحله درمان با کاهش (کاهش تدریجی) داروها یا انتقال به یک برنامه درمانی نگهدارنده دنبال می شود. درمان نگهدارنده برای اختلال مصرف مواد افیونی می تواند شامل داروهایی مانند متادون، بوپرنورفین یا نالترکسون باشد.
چه زمانی با یک پزشک تماس بگیرید
اگر از مواد افیونی استفاده میکنید، برای ترک آنها آماده میشوید، یا فعالانه در حال ترک اعتیاد هستید، با یک پزشک تماس بگیرید. قطع مصرف به تنهایی می تواند چالش برانگیز و حتی خطرناک باشد، بنابراین ممکن است از ترک تحت نظارت پزشکی بهره مند شوید، که در آن از داروها برای کاهش علائم استفاده می شود.
خطر مصرف بیش از حد مواد افیونی پس از قطع مصرف بیشتر است، زمانی که فرد هوس مصرف مواد افیونی را دارد و در عین حال نسبت به آنها حساس تر است و قادر به کنترل دوزهای قبلی خود نیست. اگر در طول نگهداری مشکل دارید، برای نظارت و حمایت از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کمک بگیرید.
خلاصه
طول ترک مواد افیونی می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی از ویژگی های مشترک وجود دارد. معمولاً شبیه آنفولانزای بسیار بد است، با علائمی از تعریق و دردهای عضلانی گرفته تا اسهال و استفراغ. علائم ترک در عرض چند ساعت پس از ترک مواد افیونی کوتاه اثر (مانند هروئین یا اکسی کدون) و چند روز پس از مصرف مواد افیونی طولانی اثر شروع می شود. علائم حدود 24 تا 48 ساعت پس از شروع به اوج خود می رسد و طی 4 تا 10 روز به پایان می رسد، اگرچه برخی از افراد ممکن است ماه ها پس از آن علائم مداومی مانند خستگی را تجربه کنند.